摘要： 目的 ： 分析天麻注射液治療叢集性頭痛的臨床價值。 方法： 選取我院收治的70例叢集性頭痛患者，隨機分為對照組與試驗組兩組，每組35例患者。給予對照組患者尼莫地平治療，在對照組治療基礎(chǔ)之上，給予試驗組患者天麻注射液治療，對比兩組患者臨床治療效果。 結(jié)果： 對照組治療總有效率為65.7%，試驗組治療總有效率為91.4%。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前頭痛指數(shù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后均有明顯改善，但試驗組患者改善效果更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，經(jīng)相關(guān)檢查，未見重要器官功能異常情況。 結(jié)論： 天麻注射液治療叢集性頭痛效果顯著，且不會對人體造成明顯副作用，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 天麻注射液； 叢集性頭痛

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0101-01

叢集性頭痛是一種位置固定（位于一側(cè)眼眶及其周圍）、周期性、叢集性發(fā)作的一種頭痛癥狀，多發(fā)生于中年男性，為臨床常見病癥。其發(fā)病機制尚不明確，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其與多與血管功能障礙存在密切聯(lián)系，但臨床治療效果并不理想[1]。我院對35例叢集性頭痛患者采用天麻注射液進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 .資料與方法

1.1 一般資料

70例患者均為我院2009年1月～2012年1月期間收治的叢集性頭痛患者，經(jīng)診斷均符合《神經(jīng)病學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除妊娠期或哺乳期女性，藥物過敏者，合并有其他重大疾病者，精神系統(tǒng)疾病者，未簽訂知情同意書者[2]。隨機分為對照組與試驗組兩組，每組35例患者。對照組患者男24例，女11例，年齡21～70歲，平均年齡（36.84±6.12）歲；病程6個月～12年，平均病程（6.15±2.08）年。試驗組患者男26例，女9例，年齡20～75歲，平均年齡（36.82±6.14）歲；病程6個月～13年，平均病程（6.12±2.04）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均在治療前一周以及治療期間停止服用其他治療藥物。給予對照組患者尼莫地平治療，每天三次，每次40mg，溫水送服。在對照組治療基礎(chǔ)之上，給予試驗組患者天麻注射液治療。取天麻注射液800mg，溶入500mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，每天靜脈滴注一次。兩組患者均持續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后頭痛指數(shù)及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：頭痛等臨床癥狀完全消失；有效：頭痛等臨床癥狀明顯改善；無效：頭痛等臨床癥狀未見明顯改善甚至出現(xiàn)加劇現(xiàn)象[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 .結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果

對照組顯效11例，有效12例，無效12例，總有效率為65.7%；試驗組患者顯效16例，有效16例，無效3例，總有效率為91.4%。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后頭痛指數(shù)對比

治療前對照組頭痛指數(shù)為（7.82±0.62），試驗組頭痛指數(shù)為（7.85±0.64）；治療后對照組頭痛指數(shù)為（4.39±0.34），試驗組頭痛指數(shù)為（2.04±0.41）。兩組患者治療前頭痛指數(shù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后均有明顯改善，但試驗組患者改善效果更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，經(jīng)相關(guān)檢查，未見重要器官功能異常情況。

3 .討論

叢集性頭痛雖為臨床常見病癥，但由于對其發(fā)病機制尚未明確，因此臨床尚未研究出較為理想的治療方法。為進(jìn)一步提高患者臨床治療效果，我院在尼莫地平治療基礎(chǔ)之上，給予患者天麻注射液治療，效果有了顯著提高。

尼莫地平主要為Ca2通道阻滯劑，可對腦血管平滑肌產(chǎn)生選擇性作用，并發(fā)揮抗血管收縮、抗血管等作用，有效改善血液循環(huán)。由于其具有較強的脂溶性，可輕易透過血-腦屏障，進(jìn)而發(fā)揮出積極的阻滯作用，可用于治療偏頭痛等病癥。天麻注射液具有平肝息風(fēng)等作用。臨床研究證明，天麻注射液不僅可對腦血管產(chǎn)生顯著的擴(kuò)張作用，從而改善腦部血液供應(yīng)，同時還具有抗血小板聚集、保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞、鎮(zhèn)靜、降壓等作用，對改善患者頭痛具有明顯效果。在尼莫地平治療基礎(chǔ)之上，對患者進(jìn)行天麻注射液治療，可顯著提高患者臨床治療效果，降低患者頭痛指數(shù)，安全實效，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚旌，張忠杰.天麻注射液治療叢集性頭痛40例[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2012，18（16）：299-301.

[2]張延霞，金正賢，王利群，等.天麻素治療老年人偏頭痛的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014，26（3）：66-67.

[3]崔俊起，韓平杰.天麻素注射液治療血管神經(jīng)性頭痛48例療效觀察[J]. 中外健康文摘，2013，28（9）：193-194.