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        參芪降糖膠囊治療妊娠期糖尿病療效觀察

        2014-04-29 00:00:00馬翠霞李智蕊
        藥物與人 2014年4期

        摘要:目的: 觀察參芪降糖膠囊對(duì)妊娠期糖尿病患者(GDM)的療效。 方法: 2013.7.1—2014.131我院門(mén)診篩查出來(lái)的110例GDM患者進(jìn)行跟蹤分析,觀察妊娠結(jié)局。 結(jié)果: 參芪降糖膠囊對(duì)于GDM有效率100%,是一種安全有效新型藥物,降低了胰島素的使用,值得臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞: 參芪降糖膠囊;妊娠期糖尿病

        【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)04-0030-01

        GDM是孕期一種常見(jiàn)病,特別是執(zhí)行新的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]以來(lái),GDM發(fā)病率大大提高,臨床上一般是先飲食控制,控制不理想就用胰島素,一部分病人難以接受,就放棄治療,而一般的口服降糖藥如二甲雙胍、格列本脲片等考慮到孕婦的安全性,不作為孕期降糖藥,而參芪降糖膠囊作為純中藥制劑,填補(bǔ)了這項(xiàng)空白,我們應(yīng)用本藥物作為門(mén)診治療妊娠期糖尿病的方法,觀察了110例GDM的妊娠結(jié)局,取得了很好的治療效果。報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2013.7.1—2014.1.31.門(mén)診篩查出來(lái)的GDM患者進(jìn)行跟蹤觀察,先行常規(guī)的控制飲食,增加運(yùn)動(dòng)量,改變行為方式,其中48例可以控制下來(lái)血糖,堅(jiān)持到分娩,42例血糖不能通過(guò)飲食控制,我們給予參芪降糖膠囊,一般是從每次5粒,每日3次開(kāi)始,同時(shí)還要控制飲食,另20例病人,不配合治療,不遵醫(yī)囑,不能堅(jiān)持控制飲食,又拒絕服藥,最后多數(shù)出現(xiàn)了 羊水過(guò)多,或巨大兒,等情況,這部分病人從側(cè)面成為了我們的對(duì)照組。

        1.2 治療方法

        42例GDM患者仍然要在控制飲食的基礎(chǔ)上口服參芪降糖膠囊,每次5粒,每日3次,服用7天后測(cè)血糖,基本可以降至正常。僅有一例效果不佳,給予6粒 ,日3次,后血糖正常,按照藥物說(shuō)明書(shū),最大劑量是每次8粒,我們沒(méi)有用到過(guò)這么大劑量,血糖下降后仍然要繼續(xù)服藥至分娩,但孕婦往往正常后不能堅(jiān)持服藥,如果再次升高后再次服藥仍然有效。

        1.3 療效判定

        42例患者,服藥一周后開(kāi)始測(cè)血糖,按照我們GDM的控制標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖小于5.3,餐后2小時(shí)小于6.7的標(biāo)準(zhǔn)均能達(dá)到, 繼續(xù)服藥指導(dǎo)孕婦以后可以1-2周復(fù)查一天4次的血糖(空腹和三餐后2小時(shí)),全部有效,且療效滿意。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        因?yàn)橹委烥DM以前沒(méi)有口服降糖藥應(yīng)用于臨床,所以我們沒(méi)法設(shè)對(duì)照組,也無(wú)法做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        2 結(jié)果

        所有治療組患者42例,有效率100%,妊娠結(jié)局沒(méi)有出現(xiàn)巨大兒,羊水過(guò)多,胎兒生長(zhǎng)受限,大大降低了母嬰并發(fā)癥,降低了剖宮產(chǎn)率。

        3 討論

        參芪降糖膠囊是純中藥制劑,成分有人參皂苷,五味子,黃芪,山藥,地黃,覆盆子,麥冬,茯苓,天花粉,澤瀉,枸杞子。糖尿病祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為消渴癥,認(rèn)為素體陰虛或飲食不節(jié),致腎陰虧虛,肺胃燥熱,病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo)。病延日久,陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛,。方中麥冬五味子天花粉滋陰生津,潤(rùn)燥,人參黃芪山藥枸杞子地黃覆盆子溫補(bǔ)腎陽(yáng),眾藥合之具有益氣養(yǎng)陰,溫補(bǔ)脾腎,生津潤(rùn)燥止渴之功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究,,人參皂苷能夠降低由四氧嘧啶引起的高血糖,刺激胰島釋放胰島素,促進(jìn)糖原的分解,增加酶的活性,黃芪對(duì)血糖血脂代謝具有調(diào)節(jié)作用,可改善胰島素抵抗,糾正內(nèi)分泌失調(diào),雙向調(diào)節(jié)血糖[2]。黃芪補(bǔ)氣利水,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,提高機(jī)體免疫力,調(diào)整內(nèi)環(huán)境[3]。全方參芪降糖膠囊能夠保護(hù)和修復(fù)胰島細(xì)胞,降低血糖,并且阻斷自由基反應(yīng)導(dǎo)致的損傷,從而防止血管神經(jīng)等糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。

        本藥降糖作用平穩(wěn),沒(méi)有胰島素或其他降糖藥使用中可能出現(xiàn)的低血糖或血糖波動(dòng)過(guò)大的情況。

        總之參芪降糖膠囊治療GDM,安全,有效,服用方便,應(yīng)該作為GDM一線用藥,臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]謝幸.茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué).第八版.77頁(yè)

        [2]熊維政 陳元宏 廈輝 參芪降糖膠囊治療2型糖尿病臨床研究 中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐2005 15 (2)267-288

        [3]史學(xué)茂 譚晶海 高明英等糖腎丸治療糖尿病療效觀察 實(shí)用糖尿病雜志2009 5(5) 15

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