摘要：目的： 觀察參芪降糖膠囊對(duì)妊娠期糖尿病患者（GDM）的療效。 方法： 2013.7.1—2014.131我院門(mén)診篩查出來(lái)的110例GDM患者進(jìn)行跟蹤分析，觀察妊娠結(jié)局。 結(jié)果： 參芪降糖膠囊對(duì)于GDM有效率100%，是一種安全有效新型藥物，降低了胰島素的使用，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞： 參芪降糖膠囊；妊娠期糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）04-0030-01

GDM是孕期一種常見(jiàn)病，特別是執(zhí)行新的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]以來(lái)，GDM發(fā)病率大大提高，臨床上一般是先飲食控制，控制不理想就用胰島素，一部分病人難以接受，就放棄治療，而一般的口服降糖藥如二甲雙胍、格列本脲片等考慮到孕婦的安全性，不作為孕期降糖藥，而參芪降糖膠囊作為純中藥制劑，填補(bǔ)了這項(xiàng)空白，我們應(yīng)用本藥物作為門(mén)診治療妊娠期糖尿病的方法，觀察了110例GDM的妊娠結(jié)局，取得了很好的治療效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013.7.1—2014.1.31.門(mén)診篩查出來(lái)的GDM患者進(jìn)行跟蹤觀察，先行常規(guī)的控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，改變行為方式，其中48例可以控制下來(lái)血糖，堅(jiān)持到分娩，42例血糖不能通過(guò)飲食控制，我們給予參芪降糖膠囊，一般是從每次5粒，每日3次開(kāi)始，同時(shí)還要控制飲食，另20例病人，不配合治療，不遵醫(yī)囑，不能堅(jiān)持控制飲食，又拒絕服藥，最后多數(shù)出現(xiàn)了 羊水過(guò)多，或巨大兒，等情況，這部分病人從側(cè)面成為了我們的對(duì)照組。

1.2 治療方法

42例GDM患者仍然要在控制飲食的基礎(chǔ)上口服參芪降糖膠囊，每次5粒，每日3次，服用7天后測(cè)血糖，基本可以降至正常。僅有一例效果不佳，給予6粒 ，日3次，后血糖正常，按照藥物說(shuō)明書(shū)，最大劑量是每次8粒，我們沒(méi)有用到過(guò)這么大劑量，血糖下降后仍然要繼續(xù)服藥至分娩，但孕婦往往正常后不能堅(jiān)持服藥，如果再次升高后再次服藥仍然有效。

1.3 療效判定

42例患者，服藥一周后開(kāi)始測(cè)血糖，按照我們GDM的控制標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖小于5.3，餐后2小時(shí)小于6.7的標(biāo)準(zhǔn)均能達(dá)到， 繼續(xù)服藥指導(dǎo)孕婦以后可以1-2周復(fù)查一天4次的血糖（空腹和三餐后2小時(shí)），全部有效，且療效滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

因?yàn)橹委烥DM以前沒(méi)有口服降糖藥應(yīng)用于臨床，所以我們沒(méi)法設(shè)對(duì)照組，也無(wú)法做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

所有治療組患者42例，有效率100%，妊娠結(jié)局沒(méi)有出現(xiàn)巨大兒，羊水過(guò)多，胎兒生長(zhǎng)受限，大大降低了母嬰并發(fā)癥，降低了剖宮產(chǎn)率。

3 討論

參芪降糖膠囊是純中藥制劑，成分有人參皂苷，五味子，黃芪，山藥，地黃，覆盆子，麥冬，茯苓，天花粉，澤瀉，枸杞子。糖尿病祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為消渴癥，認(rèn)為素體陰虛或飲食不節(jié)，致腎陰虧虛，肺胃燥熱，病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。病延日久，陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛，。方中麥冬五味子天花粉滋陰生津，潤(rùn)燥，人參黃芪山藥枸杞子地黃覆盆子溫補(bǔ)腎陽(yáng)，眾藥合之具有益氣養(yǎng)陰，溫補(bǔ)脾腎，生津潤(rùn)燥止渴之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究，，人參皂苷能夠降低由四氧嘧啶引起的高血糖，刺激胰島釋放胰島素，促進(jìn)糖原的分解，增加酶的活性，黃芪對(duì)血糖血脂代謝具有調(diào)節(jié)作用，可改善胰島素抵抗，糾正內(nèi)分泌失調(diào)，雙向調(diào)節(jié)血糖[2]。黃芪補(bǔ)氣利水，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，提高機(jī)體免疫力，調(diào)整內(nèi)環(huán)境[3]。全方參芪降糖膠囊能夠保護(hù)和修復(fù)胰島細(xì)胞，降低血糖，并且阻斷自由基反應(yīng)導(dǎo)致的損傷，從而防止血管神經(jīng)等糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。

本藥降糖作用平穩(wěn)，沒(méi)有胰島素或其他降糖藥使用中可能出現(xiàn)的低血糖或血糖波動(dòng)過(guò)大的情況。

總之參芪降糖膠囊治療GDM，安全，有效，服用方便，應(yīng)該作為GDM一線用藥，臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸.茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué).第八版.77頁(yè)

[2]熊維政 陳元宏 廈輝 參芪降糖膠囊治療2型糖尿病臨床研究 中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐2005 15 （2）267-288

[3]史學(xué)茂 譚晶海 高明英等糖腎丸治療糖尿病療效觀察 實(shí)用糖尿病雜志2009 5（5） 15