摘要:目的:臨床實踐分析厄貝沙坦在原發(fā)性高血壓腎功能損害疾病治療中的療效及安全性。方法:本文將隨機(jī)選取本院2013年1月至2014年2月間收治的32例原發(fā)性高血壓腎功能損害疾病患者參與臨床試驗研究,探討分析臨床治療對患者血壓、腎功能等觀察指標(biāo)改善程度。結(jié)果: 經(jīng)臨床治療后實驗組患者在血壓、β2-MG、BUN、SCr、及24 h尿蛋白等指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組;臨床療效方面,實驗組的臨床總有效率(87.5%)明顯高于對照組(66.67%)。結(jié)論:經(jīng)臨床研究證實,厄貝沙坦在原發(fā)性高血壓腎功能損害疾病治療中可起到良好的降壓效果,降低患者的尿蛋白并改善腎功能,最大限度控制腎功能不全發(fā)展進(jìn)程,因此值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓;腎功能損害;厄貝沙坦
【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-3763(2014)02-0120-01
原發(fā)性高血壓屬于嚴(yán)重威脅人類生命健康的常見心血管疾病之一,在其常見并發(fā)癥中高血壓腎功能損害是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。當(dāng)高血壓患者的腎功能受到損害時可能出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白,最終將導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎衰竭,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。厄貝沙坦作為臨床應(yīng)用最為廣泛的AngⅡ受體阻滯劑,在長期臨床實踐應(yīng)用于原發(fā)性高血壓病腎損害疾病治療中均獲得較好的臨床療效。在本文研究中,筆者將通過臨床實踐方式探討分析厄貝沙坦在原發(fā)性高血壓病腎損害疾病治療的臨床療效及安全性,現(xiàn)將研究過程及結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 病例資料
選取2013年1月至2014年2月我院收治的32例原發(fā)性高血壓腎功能損害疾病患者。男性21例,女性11例,平均年齡為(57.4±9.8)歲;病程的4.5~18 a,平均年為(7.4±2.5)a;病例入院后24h尿蛋白定量平均值為(209.5±68.5) mg/d。研究中將選取病例設(shè)為實驗組,并選取同期接受治療的30例原發(fā)性或者繼發(fā)性腎功能衰竭患者為對照組,兩組患者一般資料無明顯差異性(P>0.05)。
1.2 治療方法
兩組患者在接受臨床研究前7d停止服用其它降壓藥物,在4d前測量血壓作為治療前血壓值。實驗組病例均給予服用150mg厄貝沙坦(深圳市海濱制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000510),1次/d,建議每日早晨服用,每日定時測量血壓。藥物治療15d后若血壓控制效果欠佳(大于140/90mmHg)時,可將服用劑量增加至300 mg;對照組病例則給予服用12.5 mg貝那普利(北京諾華制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000292),3 次/d,每日測量兩次血壓。給予藥物治療7d后若血壓控制效果欠佳(大于140/90mmHg)時,可增加服用劑量至300 mg / d。兩組患者均接受兩個療程的臨床用藥(一個療程為30d)。
1.3 療效評估
參照《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[1]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。顯效:經(jīng)臨床治療后患者臨床癥狀均完全或者大部分消失,血壓值(收縮壓/舒張壓)<140/90mmHg;有效:經(jīng)臨床治療后患者臨床癥狀基本消失,血壓值(收縮壓/舒張壓)<140~150/90mmHg,與治療前相比下降約20/15mmHg;無效:經(jīng)臨床藥物治療后患者的臨床癥狀、血壓變化未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.1 兩組患者治療前、后相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況
對照分析兩組患者的臨床觀察指標(biāo),實驗組患者在血壓、β2-MG、BUN、SCr、及24 h尿蛋白等指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳細(xì)統(tǒng)計數(shù)據(jù)見表1。
2.2 臨床療效情況(詳見表2)
3討論
在心血管疾病中原發(fā)性高血壓屬于比較常見的慢性疾病,在臨床上具有“三高”特征,即:高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率,現(xiàn)已經(jīng)成為威脅人類生命健康的重大健康問題[2]。若高血壓患者不能及時獲得有效控制血壓,則極易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如:腎功能損害或者衰竭等。因此,為了控制并降低對腎臟的損害,采取有效措施控制血壓是臨床治療的關(guān)鍵所在。
在臨床研究中發(fā)現(xiàn),影響原發(fā)性高血壓腎損害發(fā)展進(jìn)程的主要原因是腎素-血管緊張素(RAS)異常。在本文研究中,筆者采用厄貝沙坦藥物進(jìn)行臨床研究,其屬于一種非多肽的選擇性AngⅡ1 型受體拮抗劑,藥物通過抑制AngⅡ并與1 型受體進(jìn)行結(jié)合,以此來起到抑制RAS的功效[3]。本文選取的兩組患者經(jīng)過臨床治療后,實驗組患者在血壓、β2-MG、BUN、SCr、及24 h尿蛋白等指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組。由此可知,在原發(fā)性高血壓腎功能損害疾病治療中厄貝沙坦具有較高的應(yīng)用價值,不僅具有良好的臨床療效,還可降低患者的尿蛋白、改善患者腎功能,進(jìn)一步控制或者緩解高血壓疾病對腎臟的損害,因此值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.藥物臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1988:162.
[2] 朱志輝.厄貝沙坦治療高血壓腎病77例臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32 (5):906-906.
[3] 陳愛民.用于高血壓腎功能損害的厄貝沙坦片療效分析[J].中國醫(yī)療前沿,2013,8(4):25-26.