摘要：隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)科的專業(yè)性也日趨復(fù)雜，涉及到臨檢、生化、免疫、血液、血庫(kù)、鏡檢等多方面學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)為臨床疾病的診斷、治療、預(yù)防保健、科研積累提供科學(xué)的數(shù)據(jù)，因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)臨床的重要性就顯得尤為重要，而臨床對(duì)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量的要求也就越高，加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的溝通是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的重要途徑。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)；臨床；溝通

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1002-3763（2014）02-0098-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展日新月異，隨著新設(shè)備和新方法的不斷出現(xiàn)，檢驗(yàn)科為臨床科室診治提供的幫助越來(lái)越大，檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系也越來(lái)越緊密。但是從目前的現(xiàn)狀來(lái)看，很多醫(yī)院都忽視了臨床科室眾多重要因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，所以，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通，不僅可以提高工作效率，還可以進(jìn)一步提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

1 檢驗(yàn)與臨床溝通的必要性

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)都實(shí)現(xiàn)了全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)化、試劑多樣化、檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)化，但是在科技化的過(guò)程中，大多數(shù)檢驗(yàn)科的質(zhì)量制度都僅僅只著眼于內(nèi)部，而忽視了外部許多重要的影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，常常會(huì)出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與患者實(shí)際情況不符的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生的誤解甚至診斷失誤，因此，為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量的準(zhǔn)確性，就必須要與臨床科室加強(qiáng)合作與溝通。

檢驗(yàn)科是將患者的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本， 通過(guò)目視觀察、綜合運(yùn)用生物學(xué)、 化學(xué)、物理學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)及生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等多方面的知識(shí)和手段，以手工操作或自動(dòng)化分析方式，進(jìn)行物理學(xué)、化學(xué)和形態(tài)學(xué)的檢查，并強(qiáng)調(diào)對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施以確保檢驗(yàn)質(zhì)量，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的方法綜合分析患者的實(shí)驗(yàn)資料，達(dá)到輔助診斷的目的，為臨床、為患者提供有價(jià)值的生理生化指標(biāo)，更好的配合臨床醫(yī)師的診療工作。而臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合采集的詳細(xì)完整病史，進(jìn)行系統(tǒng)周密的體格檢查， 運(yùn)用上述實(shí)驗(yàn)所提供的結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)思維及邏輯性分析。在采集各種各樣的標(biāo)本時(shí)需要患者、護(hù)士、醫(yī)生和檢驗(yàn)人員互相協(xié)作， 采集是否規(guī)范直接影響標(biāo)本的質(zhì)量， 標(biāo)本質(zhì)量又直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性， 準(zhǔn)確性與診斷治療的正確性密切相關(guān)。

檢驗(yàn)科與臨床進(jìn)行有效的溝通對(duì)臨床疾病的診斷有著非常重要的意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，臨床對(duì)疾病病機(jī)病理的研究已經(jīng)進(jìn)入分子水平，對(duì)疾病的診斷必須依賴準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持才能進(jìn)行。在疾病的治療中加強(qiáng)檢驗(yàn)科室與臨床科室溝通的重要意義。由于疾病的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，所在疾病的治療中，醫(yī)師要根據(jù)不同患者的病情變化特點(diǎn)，制定個(gè)體患者的治療方案，而在疾病發(fā)展的不同階段，隨時(shí)根據(jù)患者病情變化做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。數(shù)據(jù)誤差太大，必然導(dǎo)致嚴(yán)重后果。與此同時(shí)，檢驗(yàn)結(jié)果的出爐也必須依靠臨床科室支持，排除各種干擾因素的影響，才能獲得準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。如果不重視與臨床科室的聯(lián)系，必然影響工作效率。

2 檢驗(yàn)科與臨床溝通的注意事項(xiàng)

對(duì)于檢驗(yàn)科與臨床的溝通來(lái)說(shuō)，應(yīng)該注重以下一個(gè)方面：

（1）樹(shù)立一個(gè)整體觀念，強(qiáng)化溝通意識(shí)。在檢驗(yàn)科室工作人員的培訓(xùn)中，重點(diǎn)強(qiáng)化其與臨床的溝通意識(shí)，使檢驗(yàn)科工作人員在日常工作中樹(shù)立起良好的溝通意識(shí)，遇到問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)與臨床溝通，做到信息共享，排除干擾，因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高工作效率；

（2）規(guī)范質(zhì)量控制管理，強(qiáng)化溝通協(xié)作。在檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度的制定、執(zhí)行中，強(qiáng)化與臨床科室的溝通?？朔鹘y(tǒng)質(zhì)量管理中只注重規(guī)范本科科室工作內(nèi)容的弊端，將與臨床科室的溝通協(xié)作納入質(zhì)量管理體系，完善質(zhì)量控制體系規(guī)范，強(qiáng)化工作監(jiān)督；

（3）強(qiáng)化檢驗(yàn)科與臨床科室的協(xié)作。在日常工作中，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員與臨床科室的溝通實(shí)踐，主動(dòng)了解臨床科室的訴求，以檢驗(yàn)報(bào)告為紐帶，及時(shí)與臨床科室進(jìn)行溝通，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的科學(xué)、客觀，及時(shí)準(zhǔn)確的為臨床診治工作提供支持。同時(shí)積極表達(dá)檢驗(yàn)科室訴求，在遇到問(wèn)題需要臨床科室提供支持時(shí)，積極溝通，使檢驗(yàn)工作更及時(shí)有效，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

除此之外，還檢驗(yàn)科還應(yīng)該杜絕怠工、消極工作狀況的發(fā)展。檢驗(yàn)科工作人員，要以提供及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)支持為目標(biāo)，不斷完善業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量。每一份檢驗(yàn)報(bào)告的給出都凝結(jié)了檢驗(yàn)科工作人員的智慧和勞動(dòng)，為臨床工作提供了不可或缺的支持與幫助。但是檢驗(yàn)報(bào)告不是檢驗(yàn)工作的終點(diǎn)，檢驗(yàn)工作應(yīng)該延伸到患者，做到以人為本，重視患者和臨床科室的訴求，檢驗(yàn)報(bào)告給出后，應(yīng)該結(jié)合檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果和臨床訴求，給出合理建議，主動(dòng)協(xié)助臨床工作的進(jìn)一步開(kāi)展，完善檢驗(yàn)工作流程，提高工作效率。完善自查自糾機(jī)制，強(qiáng)化后期管理。對(duì)檢驗(yàn)工作暴露的問(wèn)題和出現(xiàn)的差錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)解決，特別是因溝通不當(dāng)，造成不良后果時(shí)，要及時(shí)找出具體原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似時(shí)間的發(fā)生。

3 體會(huì)

隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床科室的聯(lián)系越來(lái)越緊密，這就要求在實(shí)際工作中檢驗(yàn)人員要與逐步加強(qiáng)與臨床各科室醫(yī)護(hù)人員的交流與溝通，做到信息共享，充分利用有限的醫(yī)學(xué)信息，把有限的病情信息明確化，擴(kuò)大化，為臨床所用。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升，先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與儀器在國(guó)內(nèi)迅速推廣，大大提高了檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

因此，作為檢驗(yàn)科的一名檢驗(yàn)工作中，就需要積極加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，高效利用各種臨床信息，更好的應(yīng)用檢驗(yàn)方法和原理，在提供客觀準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，還必須要把其臨床意義傳達(dá)給醫(yī)護(hù)人員，檢驗(yàn)醫(yī)師與臨床醫(yī)生互相溝通， 形成共同認(rèn)識(shí)，遵守共同的技術(shù)操作規(guī)范，才能真正實(shí)現(xiàn)從患者標(biāo)本采集、送檢、檢測(cè)、報(bào)告結(jié)果提供給臨床應(yīng)用全過(guò)程的質(zhì)量保證。

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