摘要：目的：對頭孢菌素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的有關(guān)因素進(jìn)行分析，并提出有效措施進(jìn)行預(yù)防。方法：選擇2012年1月—2013年2月我院曾收治的患者86例，所收治的這些患者均利用頭孢菌素類藥物進(jìn)行治療，并且有部分患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)原因進(jìn)行分析，并針對其所出現(xiàn)原因采取有效措施進(jìn)行預(yù)防。結(jié)果：通過觀察分析發(fā)現(xiàn)，在這些患者中有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因主要包括自身生理特征、患者飲食習(xí)慣以及用藥習(xí)慣等原因。結(jié)論：通過對患者采取一定有效措施能夠使患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，可以通過對患者患者病史進(jìn)行詢問并且在其用藥一周后對患者情況進(jìn)行密切觀察，與患者之間進(jìn)行良好溝通，從而防止其發(fā)生，若患者以出現(xiàn)不良反應(yīng)，要采取措施進(jìn)行有效處理，從而使不良反應(yīng)程度盡可能降低。

關(guān)鍵詞：頭孢菌素；不良反應(yīng)；原因；預(yù)防

【中圖分類號】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0084-01

在近些年來，我國的醫(yī)療技術(shù)水平得到快速發(fā)展，所出現(xiàn)的抗菌素類藥物正在不斷增加，并且抗菌素類藥物也有更加廣泛的治療范圍，但是在治療過程所出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)也有十分明顯的增加，在臨床上抗生素類藥物的安全、合理使用已經(jīng)成為一項(xiàng)重要任務(wù)。在臨床上頭孢菌素類藥物是一種比較常見抗生素，抗菌作用比較強(qiáng)，能夠耐β-內(nèi)酰胺酶，并且藥物毒性比較低，所出現(xiàn)的過敏反應(yīng)也比較少，在臨床上有著十分廣泛的應(yīng)用，但是因?yàn)槎喾N因素所造成的影響，仍然有一定不良反應(yīng)存在[1]。本文選擇2012年1月—2013年2月我院曾收治的患者86例，對其出現(xiàn)頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)的因素進(jìn)行分析，并提出相關(guān)預(yù)防措施，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1資料來源

資料來源于2012年1月—2013年2月我院曾收治的患者86例。在這些患者中，有46例為男性患者，有40例為女性患者，患者年齡在20—60歲之間，其平均年齡為42.5±2.6歲。

1.2方法

收集所有患者資料，并找出存在不良反應(yīng)患者，并且對于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，對其不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

對患者不良反應(yīng)的原因完成分析之后，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，并且用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

在這些患者中，有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，在這6例患者中，有3例患者為女性，另外3例為男性，不良反應(yīng)的類型主要包括過敏、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)以及泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因主要包括自身生理特征、患者飲食習(xí)慣以及用藥習(xí)慣等因素，其中有3例患者是由于自身生理特征因素，有1例患者是由于飲食習(xí)慣，另外2例患者是由于用藥習(xí)慣。

3.討論

頭孢菌素屬于半合成抗生素類，該藥物母核是7-氨基頭孢烷酸，根據(jù)其不同側(cè)鏈以及其不同抗菌性能，一共可以分為四代。隨著其種類的不斷增多，其抗菌性能也越來越優(yōu)越，在臨床上的應(yīng)用率也逐漸增多，在其應(yīng)用越來越廣泛的同時其不良反應(yīng)也逐漸增多[3]。

在患者自身生理特征方面，主要是與年齡、性別以及體質(zhì)、服用方式等因素有關(guān)。在機(jī)體的各系統(tǒng)內(nèi)都有可能會出現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)也各不相同，比如說消化系統(tǒng)所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，其主要表現(xiàn)就是惡心、嘔吐，泌尿系統(tǒng)所出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要從少尿、水腫以及腎損害等方面表現(xiàn)出來。

在自身飲食行為方面，頭孢菌素類的抗生素能夠抑制肝臟內(nèi)的單胺氧化酶，比如說患者所攝入的食物存在一定組胺產(chǎn)生作用，會造成喪失組胺的氧化破壞功能，進(jìn)而堆積而有重度形成，尤其是死亡的海產(chǎn)品，很容易有此類反應(yīng)出現(xiàn)；再者就是飲酒，對于頭孢菌素類抗生素而言，在其結(jié)構(gòu)中存在硫代四唑，在患者飲酒之后，乙醛脫氫酶的活性會受到抑制，導(dǎo)致出現(xiàn)乙醛降解障礙，而在體內(nèi)積蓄，進(jìn)而導(dǎo)致乙醛中毒[4]。

另外一個因素就是用藥方式，頭孢菌素類的抗生素主要有兩種用藥方式，即口服與靜脈注射，一般口服所受到的環(huán)境因素影響比較小，一般不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而利用靜脈注射方式，藥物會直接進(jìn)入到血液內(nèi)，機(jī)體內(nèi)肝臟具有首過作用，會對其進(jìn)行降解，在藥物內(nèi)所所存在雜志就會向血液內(nèi)直接進(jìn)入，從而與機(jī)體之間有反應(yīng)發(fā)生，進(jìn)而有過敏反應(yīng)形成。

針對導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)的這些因素，所采取的措施主要包括以下幾個方面：第一，在用藥前對患者病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，對患者是否存在藥物過敏史進(jìn)行詳細(xì)了解；第二，選擇適應(yīng)癥，對于適應(yīng)癥以及藥物用量要進(jìn)行合理選擇，對于存在肝腎功能異常的患者，要根據(jù)患者實(shí)際情況要藥量適當(dāng)調(diào)整，若患者存在凝血功能障礙，要將藥量減少，將療程縮短；第三，在對患者給藥之前，要對患者進(jìn)行原藥皮試，在藥物配置過程中要注意使人員走動盡量減少，從而使漂浮物減少，對于液體類藥物，要防止開口傾倒，最好將藥物用生理鹽水進(jìn)行溶解，防止用葡萄糖進(jìn)行溶解而使得藥效降低；第四，在治療過程中，若有偽膜性腸炎發(fā)生，要將藥物立即停止，并且要對其進(jìn)行合理補(bǔ)液以及激素等治療；第五，在患者用藥之后，在服藥期間以及在服藥一周時間之后，要對患者注意觀察，防止其食用海鮮類食物或者飲酒，從而使雙硫樣反應(yīng)以及食物中毒的發(fā)生率降低[5]。本文中患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較少，并且通過采取一定措施均得到一定控制，未對疾病治療產(chǎn)生重要影響。

綜上所述，通過對患者采取一定有效措施能夠使患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，可以通過對患者患者病史進(jìn)行詢問并且在其用藥一周后對患者情況進(jìn)行密切觀察，與患者之間進(jìn)行良好溝通，從而防止其發(fā)生，若患者以出現(xiàn)不良反應(yīng)，要采取措施進(jìn)行有效處理，從而使不良反應(yīng)程度盡可能降低。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉秀英. 頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因與預(yù)防[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，3（25）：86-87.

[4]于紅，楊峰. 頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原因與預(yù)防分析[J]. 黑龍江科技信息，2010，9（26）：179-180.

[5]齊敏，馮煥敏，高軼峰. 頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床研究[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，3（33）：224-225.