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        提高剖宮產(chǎn)術后純母乳喂養(yǎng)的護理體會

        2014-04-29 00:00:00楊岳華
        藥物與人 2014年2期

        摘要:自1995年創(chuàng)辦愛嬰醫(yī)院以來,我科純母乳喂養(yǎng)率一直在96%以上,近年來隨著剖宮產(chǎn)指征放寬,各種社會因素使得剖宮產(chǎn)率正逐年上升。針對這些情況,我科采取一系列措施來提高剖宮產(chǎn)術后純母乳喂養(yǎng)率,并收到良好效果?,F(xiàn)總結報道如下。

        關鍵詞:母乳喂養(yǎng);剖宮產(chǎn);護理

        【中圖分類號】R174+.4 【文獻標識碼】C 【文章編號】1002-3763(2014)02-0078-01

        自1995年創(chuàng)辦愛嬰醫(yī)院以來,我科純母乳喂養(yǎng)率一直在96%以上,近年來隨著剖宮產(chǎn)指征放寬,各種社會因素使得剖宮產(chǎn)率正逐年上升。術后產(chǎn)婦由于疼痛、禁食、活動受限等因素影響,乳汁分泌較順產(chǎn)少,導致嬰兒哭鬧甚至可引起新生兒低血糖,所以臨床上常有剖宮產(chǎn)術新生兒添加代乳品,有的產(chǎn)婦及家屬對母乳喂養(yǎng)失去信心。針對這些情況,我科采取一系列措施來提高剖宮產(chǎn)術后純母乳喂養(yǎng)率,并收到良好效果?,F(xiàn)總結報道如下。

        1、臨床資料

        2005年1月至2006年12月,在我科分娩總例數(shù)為2827例,剖宮產(chǎn)1545例,占54.7%。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦年齡在19~45,孕周在35~42周。第1胎2608例,第二及以上219例。住院期間純母乳喂養(yǎng)率96%,產(chǎn)后隨仿一個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)達92%。

        2、護理措施與體會

        2.1產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識宣教 我院建立了孕婦學校,對前來進行產(chǎn)前檢查及住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦進行相關知識宣教,通過錄像、圖片,模型宣傳資料,將母乳喂養(yǎng)的好處,母乳喂養(yǎng)技巧等相關知識傳授給孕婦及其家屬,使他們樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

        2.2早接觸、早吸吮 嬰兒剖宮產(chǎn)娩出后互母親行面頰皮膚接觸,回母嬰同室病房后,將產(chǎn)婦輸液管、導尿管固定在妥善位置后,由護士協(xié)助母嬰皮膚接觸,并吸吮乳頭30min以上,其間鼓勵產(chǎn)婦與新生兒進行情感聯(lián)系,可以采用目光、語言、撫摸的方式交流。母嬰早接觸、早吸吮,能增進母嬰感情,消除術后疼痛和煩躁不安帶來的負面情緒,促進乳汁分泌,實行母嬰同室,要求產(chǎn)婦按需哺乳,正確的監(jiān)督指導,使產(chǎn)婦及家屬對有關知識的認識提高,從而能積極、正確、及時的喂哺嬰兒。

        2.3健康教育 ①飲食指導:術后6h后即可給予既營養(yǎng)又易消化的流質(zhì)飲食,肛門排氣后給予高維生素、高熱量、高蛋白飲食,少量多餐,多飲湯類,以利于乳汁分泌。②保證睡眠與休息:保證充足的睡眠,保持心情愉快,以利于乳汁分泌,教會產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同點睡眠習慣,每天睡眠時間累計8~9h。③乳房護理:每天喂奶前用溫水擦洗乳頭,保持乳頭清潔,當發(fā)生乳頭皸裂時,在喂奶完畢后將乳汁涂在乳頭上。④鼓勵產(chǎn)婦早期活動;早期活動能增加乳汁分泌,而剖宮產(chǎn)術后,手術切口疼痛和子宮復舊痛是阻礙產(chǎn)婦早期活動的主要因素,護士除教會產(chǎn)婦正確的活動方法外,還應耐心的解釋早期活動的重要性。

        2.4術后鎮(zhèn)痛 既往剖宮產(chǎn)術后,產(chǎn)婦由于疲勞、切口及宮縮疼痛使得產(chǎn)婦心理、生理諸多不適,不愿接受早吸吮。近兩年我科采取剖宮產(chǎn)術后使用硬膜外時空鎮(zhèn)痛(PCEA)治療,非常明顯地減輕了產(chǎn)婦術后疼痛反應,同時又易于接受早吸吮。產(chǎn)婦回病房后責任護士及時協(xié)助母乳喂養(yǎng),增加哺乳次數(shù),使用(PCEA)治療的產(chǎn)婦多能得到充分的休息和睡眠,使得催乳素分泌增加,刺激乳腺分泌,在病情許可情下,固定好鎮(zhèn)痛泵,鼓勵產(chǎn)婦半坐臥位或環(huán)抱式哺乳。

        2.5 心理護理 母親的情緒直接影響母乳喂養(yǎng)質(zhì)量,內(nèi)心焦慮、情緒抑郁可使乳汁分泌大大減少,因此要做好剖宮產(chǎn)術后的心理護理。與產(chǎn)婦家屬進行思想交流,找出產(chǎn)婦焦慮的原因并加以分析、疏導,使產(chǎn)婦以良好的心態(tài)渡過產(chǎn)褥。

        通過以上措施提高了純母乳喂養(yǎng)在產(chǎn)婦心中的重要性,消除了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的思想顧慮,緩解了由于剖宮產(chǎn)帶來的身體不適,輔以合理營養(yǎng),并加以正確指導使產(chǎn)婦泌乳時間提前,泌乳量增加,增加了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心,大大提高了母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

        參考文獻:

        [1]徐友環(huán),劉長蘭,早期活動對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦恢復的影響【J】,實用護理雜專,2003.19(5):27-28

        [2]胡偉青,劉捷,楊水珍,剖宮產(chǎn)術后硬膜外自控鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦心理及生理因素的影響【J】實用護理雜志,2003.19(3):26-27

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