摘要：目的：研究長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療糖尿病合并肺癌的療效。方法：選取從2010年11月到2006年12月，于我院治療糖尿病合并肺癌的病患146例。以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組（73例），對照組（73例）。對觀察組行長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療，對照組術(shù)后不進(jìn)行輔助治療。對比兩組的復(fù)發(fā)率、死亡率以及生存期。結(jié)果：觀察組復(fù)發(fā)率與死亡率分別為32.9%（24/73）和31.5%（23/73），均顯著低于對照組的49.3%（36/73），58.9%（43/73） ，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均p<0.05）。觀察組的2年及5年的OS期分別提高了3.9%和13%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療糖尿病合并肺癌的療效顯著，有利于減少并發(fā)感染以及炎癥反應(yīng)，延長了病患的生存期，安全性好，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：長春瑞賓；西紫杉醇；輔助化療；糖尿病合并肺癌

Vinorelbine combined efficacy of docetaxel + cisplatin chemotherapy for the treatment of diabetic patients with lung cancer

Cao wen-jun1，Li Qing1，Zhou Guo-yan1，Li Gui-cai1，Zhou Hui2

Abstract Objective ： To study vinorelbine combined effect of docetaxel + diabetic patients with lung cancer adjuvant chemotherapy cisplatin . Methods： From November 2010 to December 2006 ， the merger of diabetes in our hospital 146 cases of lung cancer patients treated. Digital randomly divided into observation group （ 73 cases ） and control group （ 73 cases ） . The observation group were combined docetaxel vinorelbine + cisplatin chemotherapy treatment， the control group were not treated with adjuvant therapy . Relapse rate comparison between the two groups ， mortality and survival. Results： The recurrence rate and mortality rates were 32.9% （ 24 / 73 ） and 31.5% （ 23 / 73 ） ， which were significantly lower than the control group 49.3% （ 36/ 73 ） ， 58.9% （ 43 /73） the differences were statistically significant （ p <0.05）. Observation group 2 -year and 5 -year OS were improved by 3.9 % and 13 %. The difference was statistically significant （p <0.05）. Conclusion： vinorelbine combined effect of docetaxel + cisplatin treatment of diabetic patients with lung cancer adjuvant chemotherapy significantly help to reduce concurrent infections and inflammation ， extending the lifetime of the patient ， good security ， worthy of recommendation.

Key words：Vinorelbine ； docetaxel ； adjuvant chemotherapy ； diabetic patients with lung cancer

【中圖分類號】 R969.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1002-3763（2014）01-0012-02

肺癌在癌癥死亡中占主要原因，中國人口基數(shù)較大，隨著人口老齡化的逐漸升高，肺癌的發(fā)病率以及死亡率逐年升高，一般而言，病患就診時(shí)便已經(jīng)處于晚期[1]。其中大多數(shù)病患還患有糖尿病，使得治療更加棘手。外科手術(shù)是治療肺癌的有效辦法，但術(shù)后病患生存率較低，只有15%左右[2]。而有效的輔助治療方法此刻就顯得極為重要。鑒于此，本文通過觀察長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療糖尿病合并肺癌的療效，得出一些結(jié)論?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取從2004年11月到2006年12月，于我院治療糖尿病合并肺癌的病患146例。其中男86例，女60例，年齡56到75歲，平均年齡（61.8±12.4）歲。以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組（73例），對照組（73例）。觀察組男42例，女31例，年齡56到73歲，平均年齡（62.3±11.8）。兩組在性別、年齡以及病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法 觀察組在外科手術(shù)后40d之內(nèi)行長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療，觀察組則是在外科手術(shù)之后不進(jìn)行輔助化療治療。對兩組病患進(jìn)行五年長期隨訪，對比兩組病患復(fù)發(fā)率、死亡率以及評估兩組的總生存期（OS）。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后病患并發(fā)感染與炎癥發(fā)生與否，病患術(shù)后生存期以及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)。生存分析比較采用Kapian-Meier檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組復(fù)發(fā)率以及死亡率對比

觀察組復(fù)發(fā)率與死亡率分別為32.9%（24/73）和31.5%（23/73），均顯著低于對照組的49.3%（36/73），58.9%（43/73）。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均p<0.05）。表明長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療效果更加顯著，具有重要意義。見下表1：

2.2 兩組2年以及5年的OS期對比分析

相對于對照組，觀察組的2年及5年的OS期生存率分別提高了3.9%和13%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。表明長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療后病患生存率更高。見下表2：

3 討論

糖尿病合并肺癌疾病多發(fā)生在老年人身上，病患由于腫瘤壓迫會引起氣道狹窄，嚴(yán)重時(shí)會造成氣道堵塞，從而導(dǎo)致痰液排除異常或無法排除，滯留體內(nèi)極易引起并發(fā)感染，而若病患的血糖較高，有利于細(xì)菌生長繁殖，使得炎癥不易控制[3]。通常情況下有效的治療方式是對病患行外科手術(shù)。但外科手術(shù)對病患的傷害極大，術(shù)后存活率極低。而長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療在減少病患術(shù)后的不良反應(yīng)上有顯著療效。

本文通過對比長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療與常規(guī)輔助化療治療的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組復(fù)發(fā)率與死亡率分別為32.9%（24/73）和31.5%（23/73），均顯著低于對照組的49.3%（36/73），58.9%（43/73）。這與馬寧等人[4]的報(bào)道結(jié)論相一致，表明了長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療療效顯著。此外，察組的2年及5年的OS期生存率分別提高了3.9%和13%。符合馬寧等人[5-6]的報(bào)道結(jié)果，表明長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療能增加病患的生存率。究其原因，筆者認(rèn)為可能是該治療方法的藥物緩解了病患術(shù)后的不良反應(yīng)，以及對病患手術(shù)中的創(chuàng)傷有一定的修復(fù)效果[7]。有報(bào)道表明，化療時(shí)治療糖尿病合并肺癌的重要手段之一，該類輔助治療能減少病患術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高病患的生存質(zhì)量以及增加病患的生存期[8]。

綜上所述，長春瑞濱合并西紫杉醇+順鉑輔助化療治療糖尿病合并肺癌療效顯著，大大降低了病患的死亡率，對病患十分有利，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉杰，朱麗萍，楊旭麗，等.江西省腫瘤登記地區(qū)女性惡性腫瘤發(fā)病狀況分析[J].中國腫瘤，2013，22（1）：18-21.

[2]蔣占鑫.手術(shù)切除T4期肺癌的臨床療效分析[J].臨床肺科雜志，2013，18（10）：1862-1863.

[3]張艷紅.老年肺癌患者術(shù)后并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及干預(yù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（11）：2554-2556.

[4]馬寧，常春，李保林.新輔助化療聯(lián)合手術(shù)與直接手術(shù)治療局部晚期肺癌的對比分析[J].腫瘤研究與臨床，2013，25（6）：422-423.

[5]王競，劉峰，姜斌，等.順鉑與常春瑞濱聯(lián)用在非小細(xì)胞肺癌患者根治術(shù)后的療效分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，4（1）：1486-1491.

[6]遲德財(cái).老年晚期非小細(xì)胞肺癌化療進(jìn)展[J].使用腫瘤學(xué)雜志，2012，26（1）：86-91.

[7]馬駿，吳建，周志鵬，等.切除修復(fù)交叉互補(bǔ)組1、核糖核苷酸還原酶亞單位表達(dá)對非小細(xì)胞肺癌含鉑新輔助化療方案的影響[J].中國綜合臨床，2012，28（12）：1233-1236.

[8]朱強(qiáng)，孟祥靖，孫東峰，等.多藥聯(lián)合預(yù)防肺癌術(shù)后輔助化療中胃腸道反應(yīng)的效果觀察[J].中國綜合臨床，2012，28（9）：985-988.