摘要：目的：探討應(yīng)用校醫(yī)護(hù)理干預(yù)控制和預(yù)防小學(xué)生近視及沙眼的效果觀察。方法：選取我校1-3年級(jí)小學(xué)生200名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，各100人。護(hù)理組由校醫(yī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期2年的針對(duì)近視、沙眼控制與預(yù)防的護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組學(xué)生護(hù)理干預(yù)前后的近視、沙眼發(fā)生情況。結(jié)果護(hù)理干預(yù)2年后，護(hù)理組學(xué)生近視、沙眼的發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，P<0.05；在對(duì)已近視、已患沙眼學(xué)生的近視、沙眼控制中，護(hù)理組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 對(duì)小學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能有效降低近視眼、沙眼的發(fā)生率，并可有效控制近視和沙眼，值得在中小學(xué)校及校醫(yī)室推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)護(hù)理干預(yù)；小學(xué)生近視；沙眼

【中圖分類號(hào)】 R777.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-3763（2014）02-0009-01

小學(xué)生處于身體生長(zhǎng)發(fā)育和增長(zhǎng)知識(shí)的關(guān)鍵階段，由于學(xué)生普遍年齡較小，心智尚未成熟，因此，任何的不良習(xí)慣、行為、教育方式等都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代小學(xué)生普遍存在近視、齲齒、沙眼、超重等現(xiàn)象，這些疾病或現(xiàn)象不利于兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育。本文旨在通過(guò)校園、家庭、學(xué)生進(jìn)行全方面護(hù)理干預(yù)，觀察控制和預(yù)防小學(xué)生近視眼及沙眼的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.1 臨床資料

于2011年選取我校1-3年級(jí)200名小學(xué)生作為研究對(duì)象。其中男生106例，女生94例，年齡6歲至11歲之間，平均年齡（7.4±1.2）歲。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，已近視兒童36名，佩戴眼鏡學(xué)生28名，已患沙眼兒童32名，經(jīng)詢問(wèn)所有學(xué)生均無(wú)家族近視遺傳病史。隨機(jī)將200名學(xué)生分成護(hù)理組與對(duì)照組，每組100人，兩組學(xué)生的年齡、性別、已近視、已患沙眼情況比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況監(jiān)測(cè)手冊(cè)》和《全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》對(duì)學(xué)生的近視及沙眼情況統(tǒng)一診斷。由我校醫(yī)務(wù)室護(hù)士對(duì)護(hù)理組學(xué)生進(jìn)行針對(duì)近視、沙眼的護(hù)理干預(yù)。采用校園-家庭模式全面對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，之前和學(xué)生家長(zhǎng)做好溝通，家長(zhǎng)均同意積極配合校醫(yī)的護(hù)理干預(yù)方案，學(xué)生在家時(shí)，按護(hù)理要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理；學(xué)生在校時(shí)，由校醫(yī)務(wù)室護(hù)士進(jìn)行教導(dǎo)和監(jiān)督，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行督促和管理，嚴(yán)格按照護(hù)理方案進(jìn)行，減少對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響因素。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)已近視、已患沙眼學(xué)生，近視情況無(wú)發(fā)展，度數(shù)無(wú)增加或沙眼疾病康復(fù)記為顯效；視力檢查較基礎(chǔ)值變化小于0.3或沙眼病情減輕記為有效；近視檢查較基礎(chǔ)值變化大于0.3或沙眼病情無(wú)變化、嚴(yán)重記為無(wú)效。基礎(chǔ)值為學(xué)生干預(yù)前的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)2年后，兩組學(xué)生的近視及沙眼情況

護(hù)理干預(yù)2年后，比較兩組學(xué)生近視及沙眼情況，護(hù)理組的學(xué)生近視及沙眼情況發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組學(xué)生護(hù)理干預(yù)2年后，護(hù)理干預(yù)的總有效率情況

比較干預(yù)后兩組學(xué)生的視力和沙眼情況進(jìn)行檢查，護(hù)理組的總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

討論

沙眼、近視等疾病目前已成為校園普遍存在的情況，因?qū)W生平時(shí)不注意用眼衛(wèi)生，看書(shū)距離書(shū)本太近、眼部過(guò)度疲勞等因素造成了近視、沙眼等疾病[1]。雖然這類疾病對(duì)學(xué)生無(wú)嚴(yán)重影響，但易造成不可逆的損傷，對(duì)眼睛的保護(hù)須引起學(xué)校、家長(zhǎng)的重視[2]。筆者從事校醫(yī)護(hù)理工作多年，總結(jié)出對(duì)小學(xué)生近視的護(hù)理干預(yù)方法有以下幾點(diǎn)：①和學(xué)生家長(zhǎng)做好溝通，學(xué)生回家后，家長(zhǎng)須做好配合和監(jiān)督。做功課時(shí)，使用低功率白熾燈，嚴(yán)禁使用閃爍、高亮度臺(tái)燈；規(guī)范坐姿，家長(zhǎng)監(jiān)督學(xué)生在家寫(xiě)作業(yè)時(shí)的坐姿情況，要求眼睛距離書(shū)本35cm-50cm，胸部距離桌面5cm-10cm，每40分鐘休息10分鐘，活動(dòng)身體并眺望遠(yuǎn)處；②家長(zhǎng)控制學(xué)生看電視、電腦時(shí)間，距離電視屏幕不小于5m；③禁止學(xué)生躺著看書(shū)、看電視等；④家長(zhǎng)要為學(xué)生合理搭配飲食，保證學(xué)生營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入，多食維生素類、粗纖維、蛋白質(zhì)和魚(yú)類；⑤規(guī)律作息，晚上9點(diǎn)前入睡，保證每天睡眠時(shí)間不小于8小時(shí)；⑥學(xué)生在校期間，由校醫(yī)進(jìn)行統(tǒng)一的健康教育，為學(xué)生講解近視的危害，堅(jiān)持做眼保健操，以及眼睛的保養(yǎng)等健康知識(shí)；⑦上課期間，不要趴在桌子上寫(xiě)字、聽(tīng)課；⑧鼓勵(lì)學(xué)生下課期間在操場(chǎng)活動(dòng)，眺望遠(yuǎn)處景物，緩解眼部疲勞，不在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下看書(shū)寫(xiě)字[3]。對(duì)沙眼的護(hù)理干預(yù)方法：由校醫(yī)為學(xué)生分發(fā)健康教育圖冊(cè)，教導(dǎo)學(xué)生要勤洗手，當(dāng)眼部癢痛時(shí)，不要用手去揉擦，防止手部細(xì)菌附著眼球表面，由于沙眼是具有傳染性的，且沙眼病原微生物生命力極強(qiáng)，故需要學(xué)生有良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和意識(shí)，洗漱備品應(yīng)專人專用，防止交叉感染，臉盆、毛巾等應(yīng)不定時(shí)進(jìn)行消毒清理，盡量不去空氣污染嚴(yán)重、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所。已患沙眼學(xué)生應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，并注意與他人的隔離[4]。

總之，校醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效地預(yù)防學(xué)生近視及沙眼，對(duì)已患近視和沙眼學(xué)生情況的控制優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)廣大中小學(xué)生改善自身生活習(xí)慣，減輕學(xué)習(xí)壓力具有重要作用，因此，校園校醫(yī)護(hù)理干預(yù)可在各中小學(xué)校園推廣，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]崔爽，季成葉，張琳.2000年我國(guó)中小學(xué)生沙眼防治狀況分析[J]，疾病控制雜志，2006，10（1）：60