周翠生 邵長鳳

【摘要】目的探討舒適護理在老年疝氣患者術(shù)后的臨床應用的效果及體會。方法對我院收治的86例老年疝氣患者，隨機分為對照組和觀察組，兩組患者經(jīng)手術(shù)治療后，對照組給予普通護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組患者的臨床恢復效果，比較兩組患者的滿意度。結(jié)果實施舒適護理后，患者的焦慮、緊張、疼痛等不適發(fā)生率明顯降低，與對照組相比，觀察組不適反應發(fā)生率明顯減少，臨床恢復效果較好，滿意度明顯提高，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論舒適護理能夠減少老年疝氣患者術(shù)后不適反應的發(fā)生率，有利于患者的康復，具有較好的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；老年疝氣；術(shù)后

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.392文章編號：1004-7484（2014）-01-0330-02

疝氣是臨床一種較為常見的疾病，在老年人群中占有較大的比例，隨著我國逐步進入老齡社會，老年疝氣患者的發(fā)病率逐漸升高，引發(fā)疝氣的原因主要是由于患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大及便秘等患者因排便排尿困難，劇烈咳嗽等導致腹腔內(nèi)的壓力急劇升高，使腹腔內(nèi)的臟器受到擠壓向薄弱區(qū)域轉(zhuǎn)移，從而引發(fā)疝氣[1-2]。臨床主要采用手術(shù)治療，為強化臨床治療的效果，需配合良好的護理工作。本文筆者對我院收治的老年疝氣患者，在常規(guī)的手術(shù)治療后，給予優(yōu)質(zhì)護理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料入選病例為2011年6月至2012年12月我院普外科收治的老年疝氣患者，共86例，將其隨機分為對照組和治療組，其中對照組男36例，女7例，年齡58-74歲，平均年齡（63.4±12.6）歲，腹股溝斜疝33例，直疝8例，雙側(cè)腹股溝疝2例；治療組男34例，女9例，年齡57-75歲，平均年齡（64.2±11.9）歲，腹股溝斜疝34例，直疝6例，雙側(cè)腹股溝疝3例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床治療兩組患者入院后，對其各項生理指標均進行詳細的檢查，并將患者的身體狀況調(diào)整至適合手術(shù)的最佳狀態(tài)，采取硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，行腹股溝疝修補術(shù)進行治療，手術(shù)過程中，嚴密監(jiān)測患者的生理變化，及時采取相應措施進行處理，防止出現(xiàn)意外。術(shù)后給予相應的護理，觀察患者的臨床恢復情況，并對患者的滿意度進行調(diào)查。

2臨床護理

入選病例在接受臨床常規(guī)的手術(shù)治療之后，對照組實施普通護理，觀察組在此基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，主要包括護理準備、環(huán)境管理、心理護理、生活護理及功能鍛煉等內(nèi)容。觀察兩組患者的康復情況，不適反應的發(fā)生率，并對兩組患者的滿意度進行調(diào)查。

2.1護理準備護理人員在實施優(yōu)質(zhì)護理前應詳細查閱患者的病歷資料，仔細詢問患者的身體狀況，同時向患者家屬了解相關(guān)情況，全面掌握患者相關(guān)信息，根據(jù)患者的實際情況制定合理可行的護理方案[3]。

2.2環(huán)境管理根據(jù)患者的生活習慣，調(diào)整病房內(nèi)的溫度及濕度，使患者生活在舒適的環(huán)境中。同時，營造良好的生活環(huán)境，保持病房安靜，積極與病人進行交流，了解病人的各種需求，盡量滿足患者的合理請求。

2.3心理護理患者進入醫(yī)院后，由于環(huán)境變化、病情反復、經(jīng)濟負擔等多方面的原因的影響，導致心理會發(fā)生比較大的變化，護理人員應及時與患者交流，消除患者的顧慮，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療，以利于患者的快速康復。

2.4飲食護理治療期間飲食應規(guī)律、搭配應合理，多食瘦肉、蔬菜、水果等食物，禁止飲酒、吸煙；護理時應注意提倡患者進食粗纖維食物，習慣性便秘的患者可聯(lián)合使用一些具有導瀉作用飲品，如含有番瀉葉的袋泡茶等，保持大便順暢，防治便秘引起的腹內(nèi)壓增高。

2.5臨床護理因罹患該類疾病主要為老年人，一般均合并有高血壓、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎等老年疾病，因而術(shù)后嚴密監(jiān)測患者各生理指標的變化情況，對于出現(xiàn)異常者，及時上報主治醫(yī)生，以便采取積極有效的處理，防止發(fā)生意外；患者在接受腹股溝疝修補術(shù)后一般會出現(xiàn)疼痛、尿潴留、排便困難等并發(fā)癥，醫(yī)護人員應使用合適的藥物及適當?shù)姆椒?，減輕并發(fā)癥的發(fā)生，消除患者的不適[4]。

3結(jié)果

兩組患者經(jīng)臨床治療及護理后，患者的身體狀況明顯改善，但術(shù)后恢復有所不同，其中對照組有12例患者出現(xiàn)焦慮、緊張、疼痛等不適反應，發(fā)生率為27.9%，觀察組僅有3例患者出現(xiàn)焦慮、緊張、疼痛等不適反應，發(fā)生率為7.0%，治療組不適反應發(fā)生率明顯低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；對照組患者的滿意率為79.1%，觀察組患者的滿意率為95.3%，觀察組的滿意率明顯高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

4體會

疝氣是一種嚴重影響老年患者的生活質(zhì)量，需及時采取積極有效的治療，才能減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。臨床一般采用腹股溝疝修補術(shù)進行常規(guī)治療，為強化臨床治療的效果，需配合良好的臨床護理。優(yōu)質(zhì)護理是一種“以人為本”的新的護理模式，主要以傳統(tǒng)的護理模式為基礎，并進行適當?shù)母倪M，使患者在心理、生理、社會和精神達到最大程度的愉快，從而有利于患者在術(shù)后快速恢復，提高臨床的治療的效率[6]。本文筆者通過對接受常規(guī)手術(shù)治療的老年疝氣患者實施優(yōu)質(zhì)護理，減少了不適反應的發(fā)生率，有助于患者的康復，具有良好的示范作用。

參考文獻

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