蔣博群

【摘要】目的對頭面部燒傷患者的心理護理體會進行探討，提升護理水平。方法對本組68例頭面部燒傷患者進行護理，依據(jù)燒傷患者的心理變化特點，采取有效的心理護理對策。結(jié)果在治療不同階段，面部燒傷患者均存在一定的心理障礙，對患者進行有針對性的心理護理，加強與患者的溝通與交流，消除患者的不良心理，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)論對面部燒傷患者的心理特征進行了解，掌握患者的心理狀態(tài)，及時對患者展開心理護理，是處理該類患者護理的關(guān)鍵所在。

【關(guān)鍵詞】頭面部；燒傷；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.352文章編號：1004-7484（2014）-01-0299-02

伴隨著時代的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了一定的改變，人們已經(jīng)不單單局限于對疾病的護理，已經(jīng)開始朝以人為中心的整體護理發(fā)展，所以，這要求醫(yī)院必須為患者提供更為全方位的護理服務(wù)。對于頭面部燒傷將直接導(dǎo)致患者面部的色素沉著與畸形，對形象帶來極大的影響，因此，這一類患者在燒傷之后面臨著極大的心理負擔[1]。鑒于此，本人將對我科2011年2月到2013年2月接收68例頭面部燒傷患者，針對不同階段的心理特點，采取有效的心理護理，獲得了較好的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組頭面部燒傷患者68例，其中男47例，女21例，年齡在9-59歲之間，平均年齡（27.25±13.32）歲。依據(jù)燒傷原因分類：37例火焰燒傷，11例熱液燒傷，20例化學(xué)燒傷。燒傷的深度，45例為淺Ⅱ度，10例為深Ⅱ度，另有13例為Ⅲ度。部位：13例為單純頭面部燒傷，55例為伴有多處皮膚燒傷合并頭面部燒傷。其中有合并中度吸入性損傷患者5例，在受傷之后的7-24小時內(nèi)進行了氣管切開手術(shù)，另有17例患者在受傷后的4-7天進行了面部磨痂手術(shù)。

1.2方法頭面部燒傷患者在不同階段有不一樣的心理反應(yīng)，針對不同的心理反應(yīng)，應(yīng)該給出相對應(yīng)的心理護理措施[2]。

燒傷早期：對于患者而言，突然而來的燒傷在心理上帶來了極大的沖擊，患者拒絕面對現(xiàn)實，在心理上極度的害怕與恐懼，想知道在發(fā)生燒傷之后，將會對自身的形象、工作以及生活帶來怎樣的影響等的心理狀態(tài)。在這種情況下，護理人員應(yīng)該配合患者，告知其想了解的情況，解答患者的疑問，以便消除患者的緊張、焦慮以及恐懼等不良心理，加強自信心，進而積極主動的配合醫(yī)生的治療。

病情穩(wěn)定時期：患者在病情穩(wěn)定之后，其在心理上已經(jīng)進行了角色的轉(zhuǎn)變，由正常的健康人轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊?。在這種時候患者的心理反應(yīng)為焦慮，具體表現(xiàn)：對手術(shù)治療感到擔憂、害怕，并對自身的病情程度以及預(yù)后感到擔心[3]。此時，護理人員應(yīng)該充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識對患者進行心理引導(dǎo)，解除患者心中的疑惑；同時，還可以安排手術(shù)成功的患者與其溝通、交流，加強患者手術(shù)治療的信心，并且使其能夠準確估計自身的病情程度與預(yù)后。

恢復(fù)時期：對一些燒傷極為嚴重的患者，雖然在心理上對預(yù)后做好了準備，然而在燒傷之后的首次面對自己的面貌時，都會感到難以接受，在這時患者的心理反應(yīng)表現(xiàn)為情緒低落、壓抑，對未來的生活與工作失去自信心，一些患者還會出現(xiàn)輕生的念頭。在這個時候是對患者進行心理護理的一個極為關(guān)鍵的階段，護理人員必須及時察覺問題，及早對患者進行心理疏導(dǎo)，加強和患者的溝通，并且對患者親友進行適當?shù)闹笇?dǎo)，配合護理人員對患者進行心理疏導(dǎo)，讓患者真切感受到周圍人的關(guān)心與愛護，進而接受現(xiàn)在的面貌，并樹立繼續(xù)生活與工作的信心。

出院指導(dǎo)：頭面部燒傷患者在出院之后，在心理上可能會出現(xiàn)極為強烈的孤獨感，覺得自身沒有任何的價值。尤其是在患者鼓足勇氣面向大眾、面向社會時，往往會接收到不一樣的目光，這對患者的自尊心帶來巨大的傷害。因此，對于將要出院的患者，應(yīng)該給予出院指導(dǎo)，并且向社會發(fā)出呼吁，應(yīng)該給予這類患者同情，并且接納他們、幫助他們。同時，還應(yīng)該加強病友之間的相互交流，使其能夠重新體會到來自社會、來自親友的關(guān)愛與溫暖，且堅強面對未來的生活，進而實現(xiàn)自身的價值。

2結(jié)果

在對68例頭面部燒傷患者進行有效的治療與心理護理之后，有50例一期愈合，其中有39例是在6-10天愈合的，11例為11-19天愈合，大于20天愈合有1例。18例二期通過手術(shù)植皮治療，有6例為色素沉著，口周存在不明顯瘢痕3例。在治療過程中，沒有出現(xiàn)極為嚴重的并發(fā)癥，68例患者都治愈出院。

3討論

針對頭面部燒傷患者的心理反應(yīng)，護理人員應(yīng)該及時采取相對應(yīng)的有效措施，對患者進行心理疏導(dǎo)，消除患者的不良心理，加強疾病治愈的自信心。具體措施：①通常情況下，頭面部燒傷入院的患者大多是急診患者，在入院之后醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該給予熱情的接待，為患者安排舒適的住院環(huán)境，讓患者感受到安全，解除患者的不安心理，積極配合醫(yī)生的治療[4]。②加強和患者的溝通與交流。在與患者相接觸的過程中，應(yīng)該細心周到、大方親切。對患者選取恰當?shù)姆Q謂表現(xiàn)對患者的尊重，且積極主動的介紹醫(yī)院的環(huán)境，表明將提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)給患者。另外，通過和患者進行心理交流的過程，降低患者的不安情緒，有助于轉(zhuǎn)移患者的不良心理，提升治療的效果，幫助患者早日康復(fù)[5]。③應(yīng)該時刻觀察患者的心理變化與病情發(fā)展，并加強警惕，避免意外事件的發(fā)生。對一些治療效果不理想的患者，尤其需要密切觀察，以便及時有效的給予幫助與心理疏導(dǎo)。

參考文獻

[1]王靜.頭面部燒傷患者的心理護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（1）：96-98.

[2]郝海燕，張云.激勵式心理護理在頭面部燒傷患者中的應(yīng)用[J].交通醫(yī)學(xué)，2009，22（3）：325，328.

[3]時桂琴，焦桂秀，高桂萍，等.成人頭面部燒傷患者的心理特點及護理[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2010，32（5）：324-325.

[4]嚴建紅，潘麗娟，梁銀連，等.頭面部燒傷患者的臨床觀察及護理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2009，14（22）：93-94.

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