王慶

【摘要】目的分析兒童哮喘發(fā)病的相關因素。方法對我院自2011年10月至2012年8月收治的50例哮喘患兒進行資料分析，選取同期我院進行過健康體檢的患兒50例作為對照組，對發(fā)病的危險因素進行回歸分析。結果過敏性鼻炎、母孕期妊高癥、過敏史、濕疹史、上感次數(shù)、母孕期早孕反應和家族史為高危因素；其余寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動吸煙、母乳喂養(yǎng)、住房面積、蚊香和煤爐等危險因素。結論兒童哮喘發(fā)病危險因素多樣，家長應盡量避免兒童接觸以上危險因素，以減少哮喘發(fā)病次數(shù)。

【關鍵詞】兒童；哮喘；危險因素；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.277文章編號：1004-7484（2014）-01-0237-01

兒童哮喘是兒科常見的疾病，因其反復發(fā)作，給患兒的身心造成了嚴重的傷害，同時給患兒的家庭和社會造成了一定的負擔[1]。兒童哮喘如若控制不好，則往往遷延不愈[2]，因此，探討兒童哮喘發(fā)病的危險因素，對于預防患兒的發(fā)作具有重要臨床意義，本文系統(tǒng)分析了我院住院哮喘患兒的發(fā)病危險因素。

1資料與方法

1.1一般資料自2011年10月至2012年8月，我院收治哮喘患兒50例（實驗組），其中男34例，女16例，年齡3.5-14歲，平均6.7±2.3歲。選取同期在我院進行健康體檢的健康患兒50例作為對照組，其中男33例，女17例，年齡3.7-15歲，平均6.5±2.5歲。兩組患兒在性別構成，年齡大小等基本資料方面比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可以進行比較實驗。

1.2方法將實驗組和對照組患兒按照1：1配對，形成50個匹配組，設計危險因素調查表，內容包括：上感次數(shù)、濕疹史、家族史、過敏性鼻炎、母孕期妊高癥、父母過敏史以及患兒過敏史、母孕期早孕反應、寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動吸煙、住房面積、煙霧接觸、母乳喂養(yǎng)、蚊香和煤爐等因素，對結果進行危險因素分析。

1.3統(tǒng)計學處理統(tǒng)計數(shù)據以SPSS13.0軟件進行分析，數(shù)據以均值±標準差表示，兩組間比較采用t檢驗，以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

調查表內危險因素分析表明，過敏性鼻炎、母孕期妊高癥、過敏史、濕疹史、上感次數(shù)、母孕期早孕反應和家族史為高危因素；其余寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動吸煙、母乳喂養(yǎng)、住房面積、蚊香和煤爐等危險因素。

3討論

哮喘具有家族聚集傾向，是一種多基因遺傳疾病，在美國，哮喘患兒中約有20%-25%的父母有哮喘，父母一方有哮喘病，則其孩子發(fā)生哮喘的危險性大為增加，如果父母均有哮喘疾病，那么孩子患病的危險性就更大。本研究中約有一半的患兒家族哮喘史，而對照組中有家族史者僅8.27%，差異明顯，為最大限度降低患兒哮喘的發(fā)生率，應提倡優(yōu)生優(yōu)育，避免兩個特異性體質的人結婚，對于有哮喘家族史的患兒應加強監(jiān)護，及早采取措施。

研究表明[4]，被動吸煙是兒童哮喘的發(fā)病因素，本次研究中發(fā)現(xiàn)多數(shù)患兒的父母或長輩有吸煙史，這支持了本研究的結果。煙霧可以損傷呼吸道黏膜的上皮細胞，使患兒容易患呼吸道疾病，這樣氣道的反應性增加，導致哮喘反復發(fā)作和加重，所以，無論是家庭還是公共場所，應盡量避免患兒接觸煙霧。

相比對照組，單純母乳喂養(yǎng)的患兒發(fā)生哮喘的比例低，分析可能是因為母乳中有大量的免疫因子，主要為IgA，其可以保護呼吸道粘膜免受微生物的破壞，避免機體暴露于變應原下，從而減少喘息性下呼吸道感染的發(fā)生機率，同時母乳喂養(yǎng)還可以避免因過早接觸牛乳而發(fā)生變態(tài)反應，所以應提倡母乳喂養(yǎng)以降低哮喘的發(fā)病率。

兒童哮喘的發(fā)病或者加重與環(huán)境因素和多基因遺傳密切相關。本文中，兒童發(fā)病的高危因素有7個，包括敏性鼻炎、母孕期妊高癥、過敏史、濕疹史、上感次數(shù)、母孕期早孕反應和家族史，而危險因素有12個，有寵物接觸史、工廠、母親化妝品、開花植物、潮濕、家庭收入、被動吸煙、住房面積、蚊香和煤爐等，由此表明，兒童哮喘發(fā)病危險因素多樣，家長應盡量避免兒童接觸以上危險因素，以期減少哮喘發(fā)病次數(shù)。

參考文獻

[1]Umetsu D T.Hygiene revisited：Miccrobes，apoptosis and TIM-1in the development of asthma[J].Paediatric Respiratory Review，2010，11（1suppl）：S3.

[2]安淑華，王艷艷，宋慶，等.兒童哮喘相關因素Logistic回歸分析[J].臨床兒科雜志，2010，28（5）：455-458.

[3]陳宇明，黃東明，肖曉雄，等.皮膚和血清過敏原檢測對兒童支氣管哮喘診斷的意義[J].第三軍醫(yī)大學學報，2010，32（13）：1477-1478.

[4]羅茂紅.兒童哮喘危險因素流行病學研究進展[J].國外醫(yī)學：呼吸分冊，1999，19（3）：135.