牟慶梅　郭文娟　胡金花　關(guān)迎　肇杰

【摘要】目的探討急性腦梗死和頸動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系。方法將本院于2010年1月——2010年12月收治的諸多患有腦梗死以及頸部動(dòng)脈粥樣硬化的病患者中，選取80例患有腦梗死以及頸部動(dòng)脈粥樣硬化的病患者，將其定為試驗(yàn)組，同時(shí)，選擇同一時(shí)期進(jìn)行健康檢查的80例正常體檢者，將其定為對(duì)照組，對(duì)兩組人的頸部動(dòng)脈內(nèi)膜的中間層厚度，使用頸部動(dòng)脈的多普勒超聲波檢測(cè)儀對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)檢查出來后整理的資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果患有腦梗死的患者，其頸動(dòng)脈粥樣硬化的概率明顯較高，腦梗死發(fā)生的概率和頸部動(dòng)脈硬化的程度有著一定的關(guān)聯(lián)。結(jié)論導(dǎo)致腦梗死病情出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素之一就是頸動(dòng)脈粥樣硬化。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；多普勒超聲波檢測(cè)儀；頸動(dòng)脈粥樣硬化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.222文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0196-01

作為一種普遍的心血管疾病影響和誘發(fā)因素，動(dòng)脈粥樣硬化性變化成為了國(guó)內(nèi)外共同關(guān)心的一個(gè)醫(yī)學(xué)問題。據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查顯示，2012年我國(guó)的心腦血管疾病患者達(dá)到2億，其中大多數(shù)患者均有不同程度的頸動(dòng)脈粥樣硬化改變[1]。在我國(guó)，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊高發(fā)群體的數(shù)量正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，這是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)代社會(huì)壓力大，大多數(shù)人主觀上缺乏自我保健意識(shí)，無暇顧及健康問題，不注意保持健康的生活方式，少動(dòng)多吃，對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)本身不具有充分的認(rèn)識(shí)和重視造成的[2]?；诖耍恼逻x取了80例心血管疾病患者和80例健康體檢者并對(duì)其展開研究，具體情況分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料從本院于2010年1月——2010年12月收治的諸多患有腦梗死以及頸部動(dòng)脈粥樣硬化的病患者中，選取80例患有腦梗死以及頸部動(dòng)脈粥樣硬化的病患者，將其定為試驗(yàn)組，其中，男性48例，女性32例，年齡48-72歲，平均年齡62.4歲，所有的患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議中指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；選擇同期進(jìn)行健康檢查的80例正常體檢者，將其定為對(duì)照組，其中，男性46例，女性34例，年齡48-72歲，平均年齡62.7歲。所選擇的160例人員，其所有方面的資料均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法使用的現(xiàn)象儀器為SSI-6000的多普勒彩色超聲檢測(cè)儀器，選擇寬頻探頭并將探頭的頻率調(diào)節(jié)為5-12MHz范圍內(nèi)，進(jìn)行檢查的時(shí)候，患者處于平臥位，頭部偏向檢查對(duì)側(cè)，將頸部充分的暴露出來，探頭沿著胸鎖乳的凸肌外緣，從頸總動(dòng)脈的近中遠(yuǎn)依次檢查到分叉處，分別對(duì)頸內(nèi)的動(dòng)脈、頸外的動(dòng)脈進(jìn)行探查，觀察是否出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的象征，并進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)記錄，同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)和具有價(jià)值型的圖像進(jìn)行分析和研究。

1.3測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)①CCA內(nèi)徑：CCA分叉之前2的cm處測(cè)量，距分叉處之后的1cm，對(duì)ICA、ECA的內(nèi)徑進(jìn)行測(cè)量；②頸動(dòng)脈內(nèi)部的膜中層厚度：正常值為≤1mm；③粥樣斑塊的部位、大小、形態(tài)以及回聲特點(diǎn)。

2結(jié)果

對(duì)試驗(yàn)組、對(duì)照組兩組的斑塊的類型和頸部動(dòng)脈的狹窄程度進(jìn)行比較，比較結(jié)果如表1所示。

3討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步和人們生活質(zhì)量的改善，人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中受到各方面因素的影響從而導(dǎo)致人體各系統(tǒng)或器官的發(fā)病率在近年來逐漸升高。在人們的好發(fā)疾病當(dāng)中，心血管疾病的發(fā)病率在近幾年呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，而造成人們產(chǎn)生心血管疾病的主要因素當(dāng)中，頸部動(dòng)脈發(fā)生粥樣斑塊硬化這一原因所起到的影響作用最大。隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高和應(yīng)用，臨床上對(duì)于頸動(dòng)脈粥樣斑塊的檢測(cè)方法也越來越先進(jìn)，受檢者的粥樣斑塊檢出率也隨之提升[3]。

腦梗死的主要發(fā)病病理基礎(chǔ)就是動(dòng)脈的粥樣硬化，糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥等疾病都是有可能導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化現(xiàn)象的危險(xiǎn)因素，然而，目前還沒有相關(guān)的報(bào)道可以詳細(xì)的解釋兩者之間存在的關(guān)系。如今，諸多的研究現(xiàn)象表明，患者頸動(dòng)脈動(dòng)脈的硬化以及腦梗死的發(fā)病概率有著一定程度的關(guān)聯(lián)，許多相關(guān)方面的報(bào)道都證明，許多患有動(dòng)脈阻塞等性病癥的患者，其血管動(dòng)脈硬化普遍存在，從而也就說明，動(dòng)脈硬化的存在與血管梗阻性疾病存在密切關(guān)聯(lián)的[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]劉芳齡，姚依群，田玉旺，張微微，郝曉淑，馬洪芹.腦血管病頸動(dòng)脈粥樣硬化14例病理研究[J].中華神經(jīng)科雜志，2009，（05）：19-21.

[2]李宗信，黃小波，陳文強(qiáng)，王寧群，董郅致.腦梗塞患者血清炎性因子與頸動(dòng)脈粥樣硬化程度的關(guān)系[J].中國(guó)腦血管病雜志，2010，（08）：28-29.

[3]趙敬富，張敬軍，劉璇玥.腦梗塞與頸動(dòng)脈粥樣硬化及血脂關(guān)系的研究[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（06）：09-10.

[4]王顯芝，褚建華，陳寧.腦梗塞120例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊彩色多普勒超聲檢查結(jié)果分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，（12）：13-14.