崔艷紅

【摘要】目的探討慢支的臨床治療方法及效果分析。方法選取我院2010——2012年96例肺炎患者作為研究對(duì)象。將以上96例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組患者給予阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療，對(duì)照組患者給予阿奇霉素治療。觀察兩組患者治療前后的病情變化。結(jié)果觀察組患者總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論治療慢支時(shí)，采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的治療方法，臨床治療效果更好。

【關(guān)鍵詞】慢支；臨床治療；效果分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.196文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0177-01

慢支為呼吸系統(tǒng)的常見病，遷延不愈，又宜并發(fā)肺氣腫、肺心病，嚴(yán)重危害人們的身心健康。而抗生素在慢支的治療中發(fā)揮著重要的作用。我科較常采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的治療方法，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010——2012年入院的96例肺炎患者，所有患者均符合慢支診斷標(biāo)準(zhǔn)。將以上96例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組48例患者中，男性患者28例，女性患者20例，平均年齡為56-74歲，對(duì)照組48例患者中，男性患者27例，女性患者21例，平均年齡為57-76歲，兩組患者在年齡、性別方面統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，兩組患者采用不同的抗生素治療，觀察組患者給予阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的治療方法：左氧氟沙星注射液規(guī)格0.2g/瓶，將0.2g左氧氟沙星溶于250ml0.9%生理鹽水中靜脈滴注，1次/天，7天為一個(gè)療程，連續(xù)用七天。阿奇霉素用量為10mg/（Kg·d），溶于250ml0.9%生理鹽水中靜脈滴注，1次/天，7天為一個(gè)療程，連續(xù)用七天。對(duì)照組患者阿奇霉素的用法同觀察組。

1.3觀察指標(biāo)治療一個(gè)療程后，觀察兩組患者在治療前后病情的變化。顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，肺部痰鳴音消失，X線胸片提示明顯好轉(zhuǎn)。有效的判定標(biāo)準(zhǔn)：患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所減輕，肺部痰鳴音有所減少。無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀和體征無(wú)變化甚至加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采取t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者48例中24人臨床治療顯效，顯效率為50.0%。對(duì)照組患者48例中13人顯效，顯效率為27.1%。觀察組患者顯效率明顯高于對(duì)照組。觀察組患者48例中22人臨床治療有效，有效率為45.8%。對(duì)照組患者48例中20人有效，有效率為41.7%。觀察組患者有效率高于對(duì)照組。觀察組48例患者總有效率為95.8%，對(duì)照組患者48例總有效率為68.8%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

慢支是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其致病因素比較多，主要由吸煙、感染、大氣污染等所引起。[1]由于以上因素的長(zhǎng)期感染和刺激，導(dǎo)致氣管、支氣管粘膜充血腫脹，分泌物增加。如病情繼續(xù)發(fā)展，將會(huì)導(dǎo)致終末支氣管和肺泡壁遭到破壞，以及肺毛細(xì)血管床的破壞，容易進(jìn)展為肺氣腫乃至肺心病，病情不可逆轉(zhuǎn)，給人們身心健康帶來(lái)極大危害。我們?cè)谥委熤惺紫纫蠡颊呓錈?，有資料研究顯示，慢支患者如果盡早戒煙將改變本病的自然病程，進(jìn)而顯著減慢疾病的進(jìn)展及惡化。因而患者盡早戒煙是非常必要的。

慢支的治療主要是抗生素控制感染，輔以對(duì)癥支持治療。因?yàn)榉尾块L(zhǎng)期反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致病情的加重甚至不可逆轉(zhuǎn)。因此對(duì)于慢支患者來(lái)說，控制感染顯得尤為重要。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜較廣，組織穿透力強(qiáng)。藥物可迅速而廣泛的進(jìn)入全身組織，尤其是病變組織，療效較好。[2]氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥，研究發(fā)現(xiàn)，其具有優(yōu)秀的藥動(dòng)學(xué)特性和組織分布性，適用于呼吸道疾病的治療。從上面的結(jié)果中可以看出，采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的治療方法，觀察組48例患者總有效率為95.8%，對(duì)照組患者48例總有效率為68.8%，觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此我們認(rèn)為，臨床上治療慢支時(shí)，采用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星的治療方法，效果更好，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，12.

[2]湯建霞.老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（27）：146.