王娜娜

【摘要】目的分析阿爾茨海默病和血管性癡呆患者與血脂、血糖和尿酸水平的變化情況。方法選取我院2010年12月——2012年12月間收治的阿爾茨海默病患者和血管性癡呆患者各25名，對患者的血清脂質(zhì)、血糖及血清尿酸的水平進(jìn)行測定，將測定結(jié)果與25名非癡呆正常老年人的血清脂質(zhì)、血糖及血清尿酸水平進(jìn)行對比。結(jié)果對比三組患者的各項指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病和血管性癡呆患者與血脂、血糖和尿酸水平明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。阿爾茨海默病組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平降低，血管性癡呆患組的高密度脂蛋白膽固醇水平雖然有降低的趨勢，但與對照組比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論阿爾茨海默病和血管性癡呆患者與血脂、血糖和尿酸水平與正常水平相比均出現(xiàn)偏高，對于該病的治療可考慮調(diào)脂降糖。

【關(guān)鍵詞】阿爾茨海默??；血管性癡呆；血脂血糖；尿酸水平

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.100文章編號：1004-7484（2014）-01-0097-02

老年癡呆是老年群體中常見的病癥，根據(jù)其病理又可以將老年癡呆分為多種類型，其中最常見的類型便是阿爾茨海默病和血管性癡呆[1]。血管性癡呆主要是由于一些腦血管疾病而引起患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，臨床上將這一類型統(tǒng)一歸類為血管性癡呆；阿爾茨海默病則是一種原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變所致的癡呆綜合征。隨著近年來我國老齡化進(jìn)程的加快，對老年性癡呆的關(guān)注也越來越深，研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病與血管性癡呆有著密切的關(guān)系，為了進(jìn)一步分析阿爾茨海默病和血管性癡呆患者與血脂、血糖和尿酸水平的變化情況，本文選取我院2010年12月——2012年12月間收治的阿爾茨海默病患者和血管性癡呆患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院神經(jīng)內(nèi)科及針灸科2010年12月——2012年12月間收治的住院患者，并根據(jù)美國國立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學(xué)研究國際學(xué)會診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦悅栽掃描等由?？漆t(yī)生診斷確診[2]的阿爾茨海默病患者和血管性癡呆患者各25名，阿爾茨海默病組中有10名為男性，15名為女性，平均年齡（74.56±3.11）歲；血管性癡呆患組中有9名為男性，16名為女性，平均年齡（76.56±2.08）歲。所有患者均無其他腦器質(zhì)性病變，并排除心腦疾病和代謝性疾病。

1.2測定方法空腹采血4ml送至檢驗科進(jìn)行生化檢驗，主要檢測其血脂、血糖和尿酸水平，另外是通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢驗排除患者其他疾病所致精神障礙[3]。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)對患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇以及三酰甘油進(jìn)行分析對比[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比三組患者的各項指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病和血管性癡呆患者與血脂、血糖和尿酸水平明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。阿爾茨海默病組患者的高密度脂蛋白膽固醇水平降低，血管性癡呆患組的高密度脂蛋白膽固醇水平雖然有降低的趨勢，但與對照組比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

雖然阿爾茨海默病和血管性癡呆都屬于老年癡呆，但是兩者的病因和臨床特征具有明顯的差異，阿爾茨海默病的臨床特征主要表現(xiàn)為記憶減退、認(rèn)知障礙以及人格改變，它屬于中樞神經(jīng)退行性疾病的類型；而血管性癡呆是由于腦血管疾病引起的認(rèn)知功能障礙，其臨床特征主要是癡呆表現(xiàn)，并且其生活往往也受到較大的影響。醫(yī)療研究資料表明，對于阿爾茨海默病和血管性癡呆的病因與高脂血癥、血清膽固醇至指標(biāo)有著重要的聯(lián)系，高脂血癥是心腦血管疾病的主要病因之一，而清膽固醇升高可導(dǎo)致腦動脈和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損。由本次研究可以看出，阿爾茨海默病和血管性癡呆患者與血脂、血糖和尿酸水平與正常水平相比均出現(xiàn)偏高，說明阿爾茨海默病和血管性癡呆患者的代謝出現(xiàn)了不同程度的異常，尤其是脂代謝和糖代謝異常，而該病的發(fā)生與血脂、血糖和尿酸有著很大的聯(lián)系，對于該病的治療可考慮調(diào)脂降糖。

參考文獻(xiàn)

[1]趙朝賢，張紅艷，周濤，楊玉菊，張園，劉春燕，趙曉唐.阿爾茨海默病和血管性癡呆患者血脂水平的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，（18）：2106-2107.

[2]蔣幸衍，徐清，陸雅娜，趙彥，夏鳴華.阿爾茨海默病及血管性癡呆患者血脂濃度變化相關(guān)性研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010，（07）：771-773.

[3]于大林，呂建為，易剛，陳祥慧，肖軍.神經(jīng)內(nèi)科門診癡呆的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，（08）：3404-3407.

[4]楊伊姝，劉占東，張健.阿爾茨海默病與血管性癡呆伴發(fā)抑郁的相關(guān)研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，（15）：1196-1198.