呂燕

【摘要】目的：探究舒適護(hù)理模式在腫瘤放療病患中的應(yīng)用體會(huì)。方法：選取我院2011年1月至2013年1月間收治的腫瘤放療病患120例，隨機(jī)地分成觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)化護(hù)理手段，觀(guān)察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，在飲食引導(dǎo)、放療環(huán)境、心理、放療并發(fā)疾病及放療結(jié)束等諸方面對(duì)病患加以舒適護(hù)理。觀(guān)察并比較兩組病患的護(hù)理滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀(guān)察組中，對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率為93.3%，高于對(duì)照組；觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分中，“優(yōu)秀“43例，“良好”12例，優(yōu)良率是91.7%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用細(xì)致、有效、全面的舒適化護(hù)理模式，有助于減輕病患的身心負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，增強(qiáng)生活品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腫瘤放療；心理干預(yù)；護(hù)理滿(mǎn)意度

腫瘤病患的放療所引發(fā)的身體不良反應(yīng)相對(duì)較多，嚴(yán)重危及病患健康。為使廣大腫瘤放療病患延長(zhǎng)生命、提升生活品質(zhì)、安然度過(guò)放療階段，放療過(guò)程中的護(hù)理工作顯得愈發(fā)關(guān)鍵。舒適化護(hù)理作為一類(lèi)可靠性較高的護(hù)理模式，可進(jìn)一步促進(jìn)病患在生理、心理等諸方面獲得最佳狀態(tài)。本文選取我院2011年1月至2013年1月間收治的腫瘤放療病患120例，將舒適護(hù)理的理念方法運(yùn)用到日常護(hù)理中，取得了較為理想的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2013年1月間收治的腫瘤放療病患120例，隨機(jī)地分成觀(guān)察組和對(duì)照組。對(duì)照組60例，其中，男性38例，女性22例，年齡26-82歲，平均年齡（56.8±2.9）歲，肺癌14例，直腸癌12例，乳腺癌10例，鼻咽癌3例，食管癌19例，其他類(lèi)腫瘤2例；觀(guān)察組60例，其中，男性33例，女性27例，年齡29-83歲，平均年齡（58.5±2.8）歲，肺癌13例，直腸癌9例，乳腺癌11例，鼻咽癌7例，食管癌17例，其他類(lèi)腫瘤3例[1]。兩組病患在性別、年齡及所患癌癥類(lèi)別等方面對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 放療前的生理、心理舒適護(hù)理方法

1.2.1.1 向腫瘤病患適度保守病情 身患腫瘤的病人總會(huì)伴隨消極壓抑的不良情緒，為避免給病患帶來(lái)過(guò)度的焦慮感和恐懼感，對(duì)已獲悉自身癌癥的病患，要予以適度地安慰和鼓勵(lì)，向病患耐心科學(xué)的解釋病情，注重運(yùn)用委婉的說(shuō)辭使病患正確看待病癥的發(fā)展，為配合放療增添新動(dòng)力[2]。

1.2.1.2 分析失望病人的原因，把握心理動(dòng)態(tài) 護(hù)理人員要搞好對(duì)病患的心理寬慰工作，對(duì)因病癥發(fā)展或惡化而消極悲觀(guān)的病人，需及時(shí)告知放療的重要作用，為合理調(diào)整病患的生活起居傾盡更大的心力。通過(guò)實(shí)時(shí)觀(guān)察病患的心理狀態(tài)，促使病人養(yǎng)成積極向上的心態(tài)，克服不良的情緒給放療帶來(lái)的消極影響。

1.2.1.3 構(gòu)筑和諧、寬松的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理員工的舉止要端莊雅觀(guān)，話(huà)語(yǔ)要柔和清晰，注重同病患的心靈溝通及交流，要更有耐心地貼近病患，準(zhǔn)確答復(fù)病患所提出的各類(lèi)問(wèn)題[3]，切忌用不當(dāng)話(huà)語(yǔ)加劇病患內(nèi)心的失望感。護(hù)理員工要?jiǎng)訂T病患親屬投身于對(duì)病人的心理關(guān)懷中，依靠親情力量消除悲痛。護(hù)理員工通過(guò)及時(shí)講解病癥的特征、放療的積極作用及副作用等知識(shí)，將病患當(dāng)作知心朋友對(duì)待，鼓勵(lì)其以樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗的心態(tài)戰(zhàn)勝疾病。

1.2.2 放療過(guò)程中的舒適護(hù)理方法

1.2.2.1 放療環(huán)境的舒適化護(hù)理 放療室要保持通風(fēng)敞亮，每日定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持最佳的溫濕度，確保無(wú)異味。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)要減慢步伐，切不可放聲喧鬧，保持和緩輕柔的動(dòng)作，開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén)時(shí)的聲音要低，避免產(chǎn)生不必要的噪聲，影響病患的正常休養(yǎng)。

1.2.2.2 飲食引導(dǎo)護(hù)理 毋庸置疑，放療病患經(jīng)常出現(xiàn)程度不一的食欲不振、昏睡及四肢無(wú)力的癥狀反應(yīng)，為此，護(hù)理人員要引導(dǎo)病患科學(xué)飲食，飲食主張營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，品種豐富，飲食要保持清淡，并少食多餐，多食富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，多食蔬果及內(nèi)臟等，確保有充足的營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入體內(nèi)，保障充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)，提高機(jī)體抵抗外界環(huán)境的免疫能力。放療過(guò)程中要嚴(yán)格禁止飲酒、吸煙、喝咖啡等含有興奮作用的食品，杜絕食用油炸及辛辣類(lèi)食物，保障口腔衛(wèi)生，飲品以白開(kāi)水為適宜，利于病患盡早治愈。

1.2.2.3對(duì)癥處理 針對(duì)放療病患所患腫瘤類(lèi)別的差異，在放療時(shí)要對(duì)癥處理。例如，對(duì)于放射性食管炎，可取慶大霉素40000U、生理鹽水250mL、利多卡因500mg，混合后予以口服治療。

1.2.3 放療完畢后的舒適化護(hù)理 放療完畢后，護(hù)理員工需用酒精棉球輕拭放療印痕，引導(dǎo)病患消除皮膚色素沉著的擔(dān)憂(yōu)，促其恢復(fù)正常。科學(xué)指導(dǎo)病患加強(qiáng)對(duì)皮膚的局部保護(hù)，在擦拭身體時(shí)要選用軟毛巾，動(dòng)作輕緩，病患用藥時(shí)要遵醫(yī)囑，并按時(shí)復(fù)查。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 采用QOL評(píng)分指標(biāo)完成評(píng)分，項(xiàng)目包含放療過(guò)程中的病患體征、病情反應(yīng)、心理動(dòng)態(tài)、日常生活等5項(xiàng)，每項(xiàng)計(jì)1-5分，總分25分。依照項(xiàng)目得分，分為優(yōu)秀、良好、較差三個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀≥18分，良好11-17分，較差≤10分，于病患放療完畢后加以評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比 觀(guān)察組中，56例對(duì)舒適護(hù)理滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為93.3%；對(duì)照組中，45例對(duì)護(hù)理效果滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率為75.0%（P<0.05）。

2.2 兩組病患的生活品質(zhì)對(duì)比 觀(guān)察組中，“優(yōu)秀”者43例，“良好”12例，較差5例，優(yōu)良率為91.7%；對(duì)照組中，“優(yōu)秀”31例，“良好”9例，較差20例，優(yōu)良率為66.7%（P<0.05）。

3 討論

本次研究中，對(duì)觀(guān)察組病患行舒適護(hù)理治療，病患對(duì)放療中的不良反應(yīng)均能安然應(yīng)對(duì)，并以樂(lè)觀(guān)健康的心態(tài)接受治療，對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，通過(guò)舒適護(hù)理，有助于克服腫瘤放療病患消極的精神情緒，凸顯以病患為本的新型護(hù)理理念。

參考文獻(xiàn)

[1]廖春紅，彭風(fēng)云，林文霞，吳萌芽. 舒適護(hù)理在腫瘤放療患者的應(yīng)用體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，23（01）：124-126.

[2]許春華，李秀玲，魏鴻，閆青，王延平. 舒適護(hù)理用于腫瘤放療患者的探討[J]. 臨床護(hù)理雜志，2009，10（02）：66-67.

[3]蘇俊紅. 舒適護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，10（12）：64-66.