劉曉楓

【摘要】隨著社會主義現(xiàn)代化進(jìn)程性的發(fā)展與社會生產(chǎn)力水平的不斷提高，近年來，我國的教育事業(yè)得以蓬勃發(fā)展，且為社會生產(chǎn)的各個領(lǐng)域提供了廣泛的學(xué)術(shù)支持。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為醫(yī)學(xué)高校課程的重要組成部分，不僅關(guān)系著教育事業(yè)的發(fā)展，同時對于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的整體發(fā)展也具有重要的影響。本文通過對我國中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對將問題教學(xué)模式應(yīng)用到中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的具體方法進(jìn)行了深入探討。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程；問題教學(xué)模式；橫向聯(lián)系；縱向聯(lián)系

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）10-0023-02

前言：問題教學(xué)模式即教師根據(jù)教材的前后縱向聯(lián)系與課程間的橫向聯(lián)系，結(jié)合相關(guān)的臨床問題，引導(dǎo)學(xué)生對專業(yè)的特定知識進(jìn)行探究，從而在實(shí)踐中發(fā)揮學(xué)生教學(xué)主體的作用，從而提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率。本文以中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)狀為例，通過對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中問題教學(xué)模式的設(shè)計進(jìn)行研究，從而對問題教學(xué)模式的效果進(jìn)行了具體分析。

1 中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)狀與問題教學(xué)模式的提出

1.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)狀

作為探求中醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科之一，中醫(yī)基礎(chǔ)理論不僅關(guān)系著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新，同時，對于整個醫(yī)療學(xué)科的發(fā)展也具有重要的影響。但就現(xiàn)階段我國的中醫(yī)基礎(chǔ)理論而言，由于該學(xué)科自身的抽象性較高，且相關(guān)理論的直觀性不強(qiáng)，使得其難以被專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)代化思想所接受，而在專業(yè)課堂上，我國仍然維持著以教師為教學(xué)主體的教學(xué)模式，在這種教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)變得相當(dāng)被動，在阻礙了其自身發(fā)展的同時，也使得學(xué)生對整個中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景失去了信心[1]。

1.2問題教學(xué)模式的提出

此次研究以“學(xué)生為本”的教學(xué)理念與中醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)證目標(biāo)為具體指導(dǎo)方向，從而提出了中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的問題教學(xué)模式。此模式的教學(xué)結(jié)構(gòu)以“問題”為中心，且所提出的問題既包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材內(nèi)容的縱向聯(lián)系問題，又包括了課程與課程間橫向聯(lián)系與臨床實(shí)驗(yàn)的相關(guān)問題。因此，在以該模式為主的具體教學(xué)過程中，教師則需要以問題為主導(dǎo)，進(jìn)而組織學(xué)生以小組合作的形式對相關(guān)問題展開探究，從而充分發(fā)揮出學(xué)生教學(xué)主體的作用[2]。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中問題教學(xué)模式的設(shè)計

2.1研究對象

本次研究選取了同修中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程且學(xué)時相近的120名學(xué)生為具體研究對象，并將上述學(xué)生分為兩組，編號分別為1和2。經(jīng)過對上述兩個樣本的獨(dú)立性檢驗(yàn)可知，兩組樣本的男女生以及文理科的人數(shù)均無明顯差異，且編號為2的樣本具有較強(qiáng)的均衡可比性，因此，將第二組學(xué)生（編號為2的樣本）隨即作為試驗(yàn)組，并對其采用問題教學(xué)模式進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)，而樣本1中的學(xué)生則為對照組。

2.2問題教學(xué)模式的具體設(shè)計過程

2.2.1建立合作小組

試驗(yàn)組（編號為2的樣本）組建8個探究小組，且每個小組的人數(shù)設(shè)定在7人左右，且小組成員均是通過隨機(jī)抽取進(jìn)行組合而形成的，此外，由每組成員共同推薦出該組的組長。

2.2.2問題教學(xué)模式下中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的開展

首先，教師應(yīng)該對課程的縱向和橫向聯(lián)系的問題進(jìn)行設(shè)置。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論為專業(yè)學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)學(xué)習(xí)的入門課程，因此，所設(shè)置的問題不易過于抽象，具體的設(shè)置過程為：先就中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材內(nèi)容前后縱向聯(lián)系的問題讓學(xué)生展開探討，例如，針對腑臟關(guān)系的具體教學(xué)內(nèi)容，教師可以設(shè)置如下問題：“與血液相關(guān)聯(lián)的內(nèi)臟有哪些？”或“與氣的產(chǎn)生有聯(lián)系的內(nèi)臟有哪些？”。其次，教師也要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)知識，并合理運(yùn)用學(xué)習(xí)遷移的方法，將已經(jīng)講述過的生理學(xué)、解剖學(xué)等方面知識與中醫(yī)基礎(chǔ)理論緊密聯(lián)系起來，并使學(xué)生對不同課程間橫向聯(lián)系的相關(guān)問題展開討論。例如，在進(jìn)行中醫(yī)肝藏血的功能方面的課程講解時，可以向?qū)W生做出如下提問：“聯(lián)系解剖學(xué)與生理學(xué)方面的相關(guān)知識，討論人體內(nèi)最大的藏血器官是什么？且該器官的具體解剖結(jié)構(gòu)在什么部位”，從而引導(dǎo)對照組的學(xué)生從肝血竇組織進(jìn)行該問題的討論[3]。

除了對教材內(nèi)容的縱向聯(lián)系與不同課程的橫線聯(lián)系的問題進(jìn)行討論外，教師也應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生從相關(guān)的臨床問題進(jìn)行探討，從而加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，并增強(qiáng)學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科的感性認(rèn)識。例如，在教學(xué)中，將臟與臟關(guān)系失常證型設(shè)計成具體的案例情形，并通過以問題教學(xué)模式為主的教學(xué)手段在試驗(yàn)組中的學(xué)生之間展開討論，從而使學(xué)生對中醫(yī)病理產(chǎn)物的相關(guān)治病特征進(jìn)行思考，提高其自身的學(xué)習(xí)效率。另一方面，也可以通過與臨床科室進(jìn)行合作，以見習(xí)的方式引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)病癥以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的知識進(jìn)行思考，并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行具體提問，例如，在對心主血脈的相關(guān)知識進(jìn)行講解后，在引導(dǎo)學(xué)生見習(xí)的過程中做出如下提問：“患者的呼吸困難與哪些臟的功能失常有關(guān)”從而啟發(fā)學(xué)生對相關(guān)專業(yè)知識的思考[4]。

3 問題教學(xué)模式效果簡析

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對試驗(yàn)組（編號為2的樣本中的學(xué)生）與對照組（編號為1的樣本中的學(xué)生）的期末考試成績進(jìn)行分析可知，試驗(yàn)組的成績要普遍高于對照組的期末成績，且試驗(yàn)組中高分段（80分-100分）的學(xué)生占總學(xué)生的比例為40%，對照組中高分段的學(xué)生占其總數(shù)的12%，且前者是后者的3.5倍左右，而試驗(yàn)組中中分段（70-79分）的學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的15%，對照組中中分段的學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的32.5%，后者是前者的2.1倍左右，這表明試驗(yàn)組，即在問題教學(xué)模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)的一組學(xué)生中，高分?jǐn)?shù)的學(xué)生較多，低分?jǐn)?shù)的學(xué)生較少，而對照組，即未在問題教學(xué)模式下進(jìn)行學(xué)習(xí)的一組學(xué)生中，高分?jǐn)?shù)的學(xué)生較少，低分?jǐn)?shù)的學(xué)生較多，由此可知，問題教學(xué)模式可以有效提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

結(jié)論：本文通過對現(xiàn)階段我國中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并結(jié)合問題教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的相關(guān)方法，對問題教學(xué)模式的教學(xué)效果進(jìn)行了具體研究?？梢?，未來加強(qiáng)問題教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用力度對于促進(jìn)我國中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展具有重要的歷史作用和現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王進(jìn)，邱幸凡，曹繼剛.中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程案例式教學(xué)模式初探[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，01（09）：61-62.

[4]李慧.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程PBL教學(xué)模式研究與實(shí)踐[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，03（19）：451-452.