張艷

【摘 要】 目的 評估康復(fù)新液聯(lián)合維生素E治療新生兒紅臀的效果。方法 將70例紅臀新生兒隨機分為觀察組和對照組，每組各35例。每次大小便后，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，觀察組局部外涂康復(fù)新液，待干后再涂上維生素E，對照組局部外涂紫草油，3天后觀察效果[1]。結(jié)果 觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合維生素E用于治療新生兒紅臀能加快紅腫、皮疹的消退，促進潰瘍面愈合，療效確切，簡單易操作，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 新生兒紅臀；治療；護理；康復(fù)新；維生素E

【中圖分類號】 R715.8 【文獻標(biāo)識碼】 A

新生兒紅臀是新生兒期的常見病、多發(fā)病。國內(nèi)外報道，新生兒紅臀發(fā)病率為16-35%[2]。發(fā)生新生兒紅臀后增加了患兒的痛苦，容易加重原發(fā)病，延長患兒住院的時間。護理不當(dāng)會影響患兒病情恢復(fù)，導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重的甚至造成醫(yī)患糾紛。新生兒紅臀的護理一直是兒科新生兒室臨床護理工作面臨的棘手問題。2010年11月至2011年10月，我科采用康復(fù)新液聯(lián)合維生素E與紫草油兩種方案治療新生兒紅臀，并對兩種方案的療效進行對照研究?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我科于2010年11月至2011年10月共收治及住院期間并發(fā)紅臀的新生兒70例，日齡在2-28天，平均日齡16.5天，體重在1500-4400g，平均體重3450g，男33例，女37例，足月兒39例，早產(chǎn)兒31例，合并肺炎32例（其中腹瀉21例），高膽紅素血癥29例（其中腹瀉16例），其他9例，紅臀分度參照《兒科護理學(xué)》新生兒紅臀的臨床護理診斷標(biāo)準(zhǔn)，將新生兒紅臀分為輕、重Ⅰ、重Ⅱ共3度。輕度：臀部、會陰部皮膚潮紅或有皮疹；重Ⅰ°：輕度癥狀加表皮破潰；重Ⅱ°：臀部、會陰部破潰繼發(fā)感染[3]。輕度紅臀31例，重Ⅰ°紅臀34例，重Ⅱ°紅臀5例。

1.2 方法

1.2.1 將70例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各35例，兩組在病情、體重、紅臀程度上無統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患兒大小便后均采用相同的常規(guī)護理：輕度紅臀者用軟毛巾、溫水洗凈局部，重度紅臀者用無菌敷料或棉簽、溫水洗凈局部，并保持局部皮膚清潔、干燥。觀察組局部外涂康復(fù)新液，待干后再涂上維生素E，對照組局部外涂紫草油。取藥及各操作均嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作規(guī)范進行，3天后觀察療效。

1.2.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：皮損消退60% 以上；有效：皮損消退不足60%；無效：皮損無變化甚至加重[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩種不同治療方案的療效結(jié)果 觀察組顯效25例，有效9例，無效1例；對照組顯效11例，有效16例，無效8例。見表1。

2.2 對上述數(shù)據(jù)進行秩和檢驗，結(jié)果顯示，兩種治療方案療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）， 康復(fù)新液聯(lián)合維生素E治療組優(yōu)于紫草油治療組。具體見表2。

3 討論

新生兒紅臀發(fā)生的原因，一般認(rèn)為最常見的是由于大小便后未及時更換尿布，尿液中尿素被糞便中的細(xì)菌分解而產(chǎn)生氨，直接刺激新生兒皮膚所致。其主要表現(xiàn)為新生兒肛門周圍及臀部等與尿布接觸的皮膚發(fā)生邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴(yán)重時可發(fā)生丘疹、水皰、糜爛等接觸性皮炎[1]。

康復(fù)新液是根據(jù)云南大理白族人民應(yīng)用蜚蠊治療惡瘡的有效經(jīng)驗，從美洲大蠊藥材提取液中分離、精制而成的生物制劑。含有18種氨基酸，其中丙氨酸最多，還含有動物油脂、蛋白質(zhì)、多元醇類及肽類活性物質(zhì)。具有抗炎、消腫、促進細(xì)胞增殖和新生肉芽組織增長，加速病損組織修復(fù)，加快壞死組織脫落，提高機體免疫功能等作用[2]。維生素E具有抗氧化活性，能阻止不飽和脂肪酸的過氧化反應(yīng)，可促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛，加速潰瘍面愈合，促進新陳代謝，維持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)功能，使皮膚和皮下組織吸收足夠的營養(yǎng)，促進組織粘膜修復(fù)，加速糜爛面愈合[3]。

本組病例療效觀察顯示：康復(fù)新液聯(lián)合維生素E治療新生兒紅臀總有效率為97.1%，較對照組療效顯效。觀察組無一例患兒因紅臀加重原發(fā)病或延長住院時間。對照組有9例患兒住院時間超過同類疾病平均住院日，延長了住院時間，加重了住院費用負(fù)擔(dān)。

綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合維生素E用于治療新生兒紅臀能夠加快紅腫、皮疹的消退，促進潰瘍面愈合，療效確切，簡單易操作，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 段夢娟.新生兒尿布皮炎防治與護理進展[J].護理學(xué)雜志，2010， 25（9）.

[2] 林真珠，吳惠平.尿布皮炎的護理[M].第一版.2009.

[3] 袁新云.維生素AD滴劑外用預(yù)防新生兒尿布皮炎的臨床觀察[J].中國健康月刊，2010，（9）.