胡雨霞　陳琛

摘要：大病救治，是衡量—個(gè)國(guó)家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)志。今天，我們已經(jīng)擁有較為雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，政府也在不斷加大對(duì)醫(yī)療政策的改革及各類醫(yī)療投入，讓每—個(gè)急需醫(yī)療的病人得到救治的機(jī)會(huì)，真正做到“病有所醫(yī)”。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的快速發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的的要求提升，同時(shí)伴隨著人口老齡化的嚴(yán)重問(wèn)題。解決因身體虛弱臥床不起或因疾患導(dǎo)致生活不能自理的老年人的家庭照料與看護(hù)是人口老齡化國(guó)家所面臨的共同問(wèn)題。為此，國(guó)家也大力加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理器械的研發(fā)扶持力度。為不方便移動(dòng)病人或長(zhǎng)期使用病床的病人提供一個(gè)集護(hù)理、移動(dòng)和排泄等各功能于一體的多功能護(hù)理病床。現(xiàn)在護(hù)理病床的需求日益增加，以前是簡(jiǎn)易的記理床后來(lái)加上護(hù)欄，餐桌：再后來(lái)加上大便孔，輪子：現(xiàn)在產(chǎn)生了很多集多功能為一體的多功能，電動(dòng)護(hù)理床，極大的提高了患者的康復(fù)護(hù)理水平也為護(hù)理人員提供了極大的方便，所以操作簡(jiǎn)單，功能強(qiáng)大的護(hù)理產(chǎn)品越來(lái)越受到追捧。本文則從^性化角度出發(fā)，淺析醫(yī)用多功能護(hù)理床的功能改進(jìn)及發(fā)展，旨在使醫(yī)用多功能護(hù)理床體現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療護(hù)理 人文關(guān)懷 功能 心理訴求 人性化設(shè)計(jì)

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的快速發(fā)展及使用者對(duì)醫(yī)療護(hù)理器械的的要求的提升，同時(shí)伴隨著人口老齡化的現(xiàn)象，解決因身體虛弱臥床不起或因疾患導(dǎo)致生活不能自理的老年人的家庭照料與看護(hù)是人口老齡化國(guó)家所面臨的共同問(wèn)題。傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理器械是建立在使用者為醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)上，不能很好地適應(yīng)使用者由醫(yī)護(hù)人員到普通病患或家屬的變化，因此醫(yī)療護(hù)理器械產(chǎn)品亟待體現(xiàn)更多的人文關(guān)懷，設(shè)計(jì)思路不僅需要考慮使用者的體力、感知能力、認(rèn)識(shí)能力及動(dòng)作靈巧性，而且需要更多的關(guān)注病患與家屬的情感需求。本文則從人性化角度出發(fā)，淺析醫(yī)用多功能護(hù)理床的功能改進(jìn)及發(fā)展，旨在使醫(yī)用多功能護(hù)理床體現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷。

第十八屆三中全會(huì)已順利閉幕，會(huì)后全國(guó)各地基層單位均組織學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神。其中，醫(yī)療改革引起了絕大多數(shù)民眾的關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛就落實(shí)十八屆三中全會(huì)精神、深入推進(jìn)醫(yī)改工作做出了重要講話。提出了對(duì)醫(yī)療體系“軟硬件”的改善要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是—項(xiàng)重大的民生工程和民心工程，涉及到13億人民群眾的切身利益和幸福安康，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的—項(xiàng)重要綜合改革。本文以醫(yī)用多功能護(hù)理床為代表，針對(duì)醫(yī)療“硬件”的功能創(chuàng)新作出了簡(jiǎn)要分析。

一、當(dāng)代醫(yī)用多功能護(hù)理床的現(xiàn)狀分析

醫(yī)療器械產(chǎn)品的水平在一定程度上衡量了國(guó)家醫(yī)療水平的發(fā)展。而在醫(yī)療器械產(chǎn)品中使用頻率最高使用范圍最廣的則是醫(yī)用多功能能護(hù)理床。隨著醫(yī)用多功能護(hù)理床的市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，很多生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，不僅技術(shù)水平處于中、低檔，重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，而且設(shè)計(jì)起點(diǎn)低，產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)往往追求短暫的商業(yè)利益，對(duì)產(chǎn)品造型情感因素在醫(yī)用多功能護(hù)理床中的作用認(rèn)識(shí)模糊，甚至匱乏。

目前，我們?cè)卺t(yī)院病房里看到的最為常見(jiàn)的醫(yī)用護(hù)理床僅僅是以床的形式，輔以一些基本的升降功能。大致材質(zhì)結(jié)構(gòu)如下：

1：床架：采用無(wú)縫鋼焊接成型，表面經(jīng)過(guò)酸洗、磷化后靜電噴塑。

2：床板：采用低碳鋼管焊接成型，表面經(jīng)酸洗、磷化后靜電噴塑。

3：床頭、床尾：采用ABs工程塑料一次成型

4：腳輪：采用剎車裝置橡膠萬(wàn)向腳輪，鎖定穩(wěn)固。

主要功能如下：

1.起背功能：起背角度為：0-75，實(shí)現(xiàn)背部緩慢升起，需陪護(hù)人員協(xié)助使用。

2.可拆卸餐桌：供病人吃飯學(xué)習(xí)等使用。

通過(guò)大量的調(diào)查顯示，這類普通醫(yī)用多功能護(hù)理床并不能滿足術(shù)后恢復(fù)期的病人及不便行動(dòng)的病人的使用需求。通過(guò)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)主要的問(wèn)題及不足如下：

1.如廁難：臥床病人需要在病床上使用便盆，不僅不衛(wèi)生而且病人非常痛苦，同時(shí)也給護(hù)理者增大了工作量。

2.翻身難：病人無(wú)法自行完成翻身動(dòng)作，需在看護(hù)者的協(xié)助下完成，由于力度及姿勢(shì)把握不夠精準(zhǔn)，給病人帶來(lái)了很大的痛苦。

3.清洗難：臥床病人洗漱困難，只能在看護(hù)者的協(xié)助下完成基本的擦拭。

4.看護(hù)難：目前醫(yī)用多功能護(hù)理床并未實(shí)現(xiàn)設(shè)備監(jiān)控功能，使看護(hù)者必須花費(fèi)大量時(shí)間來(lái)陪護(hù)病人。

5.病床清理難：在換洗病床床單時(shí)臥床病人需要在忍受強(qiáng)烈疼痛的情況下起身下床，待更換完之后再忍痛躺會(huì)病床，不僅需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，還使得病人忍受多余痛苦。

6.其他問(wèn)題：臥床病人的恢復(fù)期生活十分單調(diào)乏味，使病人對(duì)住院產(chǎn)生了很強(qiáng)烈的恐懼與排斥

因此，研制生產(chǎn)出安全、舒適、易易操作且價(jià)格適中的醫(yī)用多功能護(hù)理床顯得尤為重要和迫切。

二、基于使用者對(duì)醫(yī)用多功能護(hù)理床的心理訴求分析

通過(guò)調(diào)查研究我們了解到醫(yī)用多功能護(hù)理床的主要受眾包括有術(shù)后無(wú)法行動(dòng)的病人、腿部創(chuàng)傷造成行動(dòng)不便的病人及身體狀況欠佳需長(zhǎng)期臥床的老年人。結(jié)合以上三類人群，我們針對(duì)目前設(shè)備可能具有的功能設(shè)計(jì)了細(xì)致的調(diào)查問(wèn)卷，用以發(fā)現(xiàn)不同使用群體對(duì)醫(yī)用多功能護(hù)理床的功能需求。在對(duì)反饋結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理后我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于腿部創(chuàng)傷而造成行動(dòng)不便的病人而言，因?yàn)橐苿?dòng)能力缺失給他們正常生活帶來(lái)的極大不便，他們對(duì)醫(yī)用多功能護(hù)理床的移動(dòng)能力非常注重，在功能的選擇上這類群體把醫(yī)療護(hù)理器械可控電力移動(dòng)系統(tǒng)，語(yǔ)音識(shí)別和控制系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)及電話通訊系統(tǒng)作為了首選的三種功能。而身體狀況不佳的中老年人及術(shù)后恢復(fù)期的病人而言，因?yàn)閷?duì)自已身體健康狀況非常在意，因此把基本護(hù)理功能如按摩功能。血壓測(cè)量功能，體溫檢測(cè)功能放在第一位。對(duì)于長(zhǎng)期抱病在床的病人來(lái)說(shuō)環(huán)境監(jiān)測(cè)自動(dòng)報(bào)警功能和呼救系統(tǒng)顯然比其他功能來(lái)得都要重要，而手動(dòng)定時(shí)體位調(diào)節(jié)和輔助大小便的功能不僅能方便病患也能方便病患的親友，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)功能更是給照料病患的親友帶來(lái)了最大限度的方便。

通過(guò)以上的調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，不同的用戶群體對(duì)于醫(yī)用多功能護(hù)理床的心理訴求雖然有著一定的差別，但是這些功能并不是不能整合到一起，根據(jù)上述提到的問(wèn)題，我們對(duì)醫(yī)用多功能護(hù)理床的改進(jìn)有了一個(gè)統(tǒng)一的大方向一—人性化改進(jìn)，體現(xiàn)更多的人文關(guān)懷。

三、醫(yī)用多功能護(hù)理床“人文關(guān)懷”因素體現(xiàn)及可行性分析

經(jīng)過(guò)大量跟蹤調(diào)查，我們將用戶使用過(guò)程中功能改進(jìn)列出了以下九條并對(duì)其可行性和成本進(jìn)行了分析，總結(jié)歸類如下：

1.護(hù)理輔助結(jié)構(gòu)：輸液架、書飯桌、遮擋簾

2.輪椅功能

可使病人能夠在0-90°任意角度坐起。坐起后可配合餐桌用餐或者讀書學(xué)習(xí)。多功能餐桌可拆卸，不用時(shí)可放入床底部。經(jīng)常讓病人坐起，可防止組織緊縮，減少水腫現(xiàn)象。有助于活動(dòng)能力的恢復(fù)。病人坐起后，可拆下床尾，從床尾下床。

3.洗腳功能

該床可摘去床尾，配合輪椅功能可以更方便給病人洗腳，按摩。

4.防下滑功能

坐起時(shí)臀部下落，可有效防止病人被動(dòng)坐起時(shí)向下滑動(dòng)。

5.便孔功能

搖動(dòng)便盆搖把，可實(shí)現(xiàn)便盆與便盆擋板的切換。便盆就位后自動(dòng)升起，使便盆緊貼床面，防止排泄物漏到床外。被護(hù)者坐立式，平躺等姿勢(shì)排便都非常舒適。該功能解決了長(zhǎng)期臥床病人的大小便問(wèn)題，當(dāng)病人需要大小便時(shí)，按順時(shí)針?lè)较驌u動(dòng)便器手把，使便盆送到使用者臀部下面，配合使用背部、足腿部的調(diào)節(jié)功能，病人就可以以最自然的坐姿進(jìn)行大小便。大小便結(jié)束后，按逆時(shí)針?lè)较驌u動(dòng)便器手把，便器盆移至床邊。無(wú)論是躺臥還如廁病人不會(huì)有任何不舒服的感覺(jué)，護(hù)理人員只需在有空的時(shí)候清理一下便盆就可以了。

6.翻身功能

實(shí)現(xiàn)左右側(cè)身的工作原理，是采用齒輪滾動(dòng)，推進(jìn)齒條向上，直接頂向活動(dòng)床面的方法，床面是由六片組合的，由合頁(yè)連接的床面，通過(guò)六片組合的床面可完成床的后起、左起和右起，過(guò)機(jī)械手搖方法可使癱瘓者左右翻身。

7.病床清潔功能

借助傳送帶原理，只需在病床旁放置一張同樣具有傳送功能的病床，可使病人平穩(wěn)移動(dòng)到該病床，完成另一張病床的清潔工作。

8.醫(yī)療護(hù)理功能

血壓測(cè)量，體溫測(cè)量，脈搏測(cè)量，肢體按摩裝置。

9.監(jiān)測(cè)護(hù)理功能

環(huán)境監(jiān)測(cè)，報(bào)警、呼救裝置，自動(dòng)防墜裝置：在床身側(cè)面扶手安裝感應(yīng)裝置，可以良好判斷病患體位，完成防墜和防墜報(bào)警。

10.輔助功能

視頻裝置，收音機(jī)接收裝置。

四、醫(yī)用多功能護(hù)理床設(shè)計(jì)建議及未來(lái)發(fā)展分析

大病救治，是衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)療保障水平的重要標(biāo)志。今天，我們已經(jīng)擁有較為雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，政府也在不斷加大對(duì)醫(yī)療政策的改革及各類醫(yī)療投入，讓每一個(gè)急需醫(yī)療的病人得到救治的機(jī)會(huì)，真正做到“病有所醫(yī)”。然而醫(yī)療設(shè)備卻成為了醫(yī)療體系的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療設(shè)備的落后及缺陷使百姓在患病時(shí)不但要經(jīng)受病痛的折磨還要忍受因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的不合理設(shè)計(jì)所帶來(lái)的不便。而人性化設(shè)計(jì)是醫(yī)用多功能護(hù)理床的一個(gè)重要發(fā)展方向，人文關(guān)懷的體現(xiàn)可在一定程度上減少使用者的身理痛苦。人性化的功能不僅可以為病患和家人帶來(lái)最大限度的便利和更多的康復(fù)機(jī)會(huì)，也可以為企業(yè)帶來(lái)更好的效益。從人文關(guān)懷的角度考慮患者的心理訴求，在控制成本的角度合理考慮這些需求，必定將推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療整體水平的發(fā)展。