王玉珍

【摘要】原發(fā)性高血壓一直以來都是目前較為常見的老年性疾病，但是隨著近年來生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，當(dāng)前很多的青年人也患有高血壓，由于一些日常的生活習(xí)慣造成了高血壓的形成。如果對(duì)高血壓不進(jìn)行控制很有可能發(fā)展成為心、腦、腎等很多的臟器官障礙性疾病。當(dāng)前對(duì)于高血壓的治療主要是采用藥物治療，但是采用藥物治療的時(shí)候其副作用很大、價(jià)格昂貴、劑量大需要長期維持。采用中醫(yī)推拿手法來治療高血壓，治療過程中安全有效，本文主要對(duì)高血壓患者治療的問題、病理和效果進(jìn)行論述。

【關(guān)鍵詞】自我保?。辉l(fā)性高血壓；推拿

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01127-01

高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率失常、電解質(zhì)紊亂、下肢水腫、頭痛以及咳嗽等癥狀。而推拿方法是傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，具有安全、簡單以及有效等特點(diǎn)，因此推拿方法在多種的內(nèi)科疾病中被運(yùn)用，且療效得到了肯定[1]。根據(jù)推拿辦法對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，具有放松患者組織，減少患者的蛋白質(zhì)分解，同時(shí)還可以有效的促進(jìn)患者的血液循環(huán)，擴(kuò)張周圍的血管，同時(shí)可以減小血管痙攣。但是當(dāng)前所采用的推拿方法主要是以患者的面部為主，治療時(shí)并無統(tǒng)一的方法和守則，因此在治療患者高血壓時(shí)，采用何種的推拿方法達(dá)到治療的效果，一直以來都是值得臨床研究的問題，下面進(jìn)行詳細(xì)的論述。

1 推拿方法對(duì)高血壓病的治療方法

1.1 中醫(yī)推拿治療

采用中醫(yī)推拿方法來治療高血壓病主要是按照推、揉、按、抹、拍、摩、滾、彈撥、拿、掃散以及拔伸等手法，推拿過程中根據(jù)人體學(xué)位和解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行人體按摩。應(yīng)用推、揉、按、抹等復(fù)合手法對(duì)患者的面部進(jìn)行穴位按摩，然后再使用推拿手法作用于患者的頸部、背部以及肩部肌肉群可以對(duì)高血壓病患者治療效果有所提升[2]。利用推橋弓法較之復(fù)合推拿手法具有更好的降壓效果，如果長期的采用頭面部推拿則對(duì)患者的降壓更具明顯的效果。近年來隨著推拿手法的不斷變多，利用推拿方法治療高血壓的文獻(xiàn)報(bào)道的文獻(xiàn)很多，而且臨床的研究推拿手法種類變多，但是不能夠確定所使用的推拿手法在降低血壓的效果方面的優(yōu)劣和效果。

1.2 其他領(lǐng)域治療技術(shù)

從西醫(yī)理論來看，高血壓患者在治療的過程中往往服用降壓藥物達(dá)到抗高血壓的效果，主要藥物有利尿劑和鈣離子拮抗劑。因?yàn)殁}離子拮抗劑可以有效的保護(hù)患者的心、腎和腦等靶器官，從而減少心血管的意外發(fā)生。利尿劑已經(jīng)被臨床的醫(yī)學(xué)證實(shí)成為了當(dāng)前最重要的抗高血壓藥物，根據(jù)JNC8對(duì)于高血壓的檢測、預(yù)防、評(píng)價(jià)以及治療將噻嗪類利尿藥物納入重要的降壓藥物[3]。利用推拿方法來治療高血壓，觀察患者的自我保健的效果，對(duì)于原發(fā)性的高血壓具有降壓效果，成為了當(dāng)前除了藥物治療的一種非藥物治療方法。采用推拿方法起到降壓效果，主要通過改善患者血管的內(nèi)皮細(xì)胞，從而加強(qiáng)一氧化氮的合成和釋放，并且對(duì)患者的中樞神經(jīng)造成影響。

2 中醫(yī)治療高血壓方法

2.1 中醫(yī)治療高血壓理論

高血壓患者多伴有頭痛、眩暈癥狀，根據(jù)《全生指迷方?眩暈》所說：“頭眩之狀，謂目眩旋轉(zhuǎn)，不能挽仰，頭重不能舉，目不能開，閉則不能視物，或身如在車船上，是謂徇蒙招尤，目冥耳聾?！睆臍v史的記載中治療患者肝陽上亢型眩暈主要采用天麻鉤藤，效果得到臨床的肯定，采用推拿方法治療耳后膽經(jīng)循環(huán)路線操作，治療時(shí)采用中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和經(jīng)絡(luò)管理，將患者面部膽經(jīng)穴位大多具有平肝熄風(fēng)、清疏風(fēng)熱、活絡(luò)止痛等效果。

2.2 現(xiàn)代推拿治療高血壓

采用推拿方法治療高血壓，通過推拿手法的刺激可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，同時(shí)還可以增加患者顱內(nèi)血量。采用推拿方法可以有效的激發(fā)患者經(jīng)絡(luò)傳感效果，同時(shí)在外力的刺激下通過經(jīng)絡(luò)進(jìn)行信息傳遞，發(fā)揮出雙向調(diào)節(jié)作用，可以有效的加速血液循環(huán)，增加患者的血管壁彈性，降低患者血液中的血管緊張素濃度，改善患者外周阻力，并對(duì)降低的血壓起到維持作用[4]。

2.3 西醫(yī)治療高血壓概述

根據(jù)西醫(yī)的觀點(diǎn)，主要是由于高血壓患者可能會(huì)造成應(yīng)激和交感神經(jīng)活性出現(xiàn)亢進(jìn)、鈉潴留、RAAS、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能受損。原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)脈壓升高和內(nèi)皮功能受損與大動(dòng)脈彈性降低具有非常密切的關(guān)聯(lián)，抗血壓藥物主要是使用利尿劑、CCB、β-blockers、ACEI、ARB、α-blockers。采用聯(lián)合用藥可以有效的控制患者的血壓，但是卻存在著很大的副作用，因此通過改變患者的生活方式，調(diào)整飲食、放松精神、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等實(shí)現(xiàn)降壓效果。

3 小結(jié)

雖然采用推拿方法對(duì)于高血壓患者的治療具體很顯著的效果，同時(shí)還伴隨了情緒、天氣、治療時(shí)間、能否配合等各種因素的影響。推拿方法是傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，具有安全、簡單以及療效顯著等特點(diǎn)，因此推拿方法在多種的內(nèi)科疾病中被運(yùn)用，且療效得到了肯定。根據(jù)推拿辦法對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，具有放松患者組織，減少患者的蛋白質(zhì)分解，同時(shí)還可以有效的促進(jìn)患者的血液循環(huán)，擴(kuò)張周圍的血管，同時(shí)可以減小血管痙攣。規(guī)范化的推拿降壓方法在臨床的研究中非常容易展開，采用推拿方法存在的問題還是很多，需要不斷的進(jìn)行研究。目前采用推拿方法來治愈高血壓患者的療效大多僅限于心率、血壓和臨床癥狀，值得臨床醫(yī)學(xué)的研究和探索。

參考文獻(xiàn)：

[1] 雷龍鳴,龐軍,甘煒,唐宏亮. 基于文獻(xiàn)的推拿在養(yǎng)生保健及亞健康調(diào)治中的應(yīng)用研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志,2010,07:1357-1359.

[2] 許宏杰,孫武權(quán). 中醫(yī)推拿治療高血壓病概況[A]. 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì).第十三次中醫(yī)推拿學(xué)術(shù)年會(huì)暨推拿手法治療脊柱相關(guān)疾病高級(jí)培訓(xùn)班論文匯編[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿分會(huì):,2012:4.

[3] 詹強(qiáng). 保健推拿——簡便易行的養(yǎng)生保健法[A]. .中醫(yī)藥科普大講堂[C].:,2012:21.

[4] 宋兆錄. 濟(jì)南市鐵路職工高血壓患病趨勢及相關(guān)因素研究[D].山東大學(xué),2013.