柳海麗

【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)理 護(hù)患關(guān)系 影響因素 溝通技巧

【中圖分類號】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0229-01

護(hù)患溝通是護(hù)理工作的主要特征之一，有效的溝通成為提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵。協(xié)調(diào)和處理護(hù)理實踐中的人際關(guān)系是護(hù)理人員必須具備的基本技能之一[1]。兒科護(hù)理因其對象的特殊性，容易發(fā)生護(hù)患沖突，真誠地對待患兒及其家屬，用心靈去溝通是構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的前提。掌握護(hù)患溝通技巧，與患者進(jìn)行良好的溝通，不僅能讓他們感受到服務(wù)的溫馨，增加對護(hù)士的信任感，而且還能降低護(hù)患糾紛率[2]?，F(xiàn)就影響兒科護(hù)患溝通的因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對策。

1 影響兒科護(hù)患溝通的因素

1.1 患兒因素

兒科病房收治患兒的年齡為0～14歲，處于這個年齡段的兒童對疾病缺乏深刻認(rèn)識，心理活動多隨治療情景而迅速變化，注意力轉(zhuǎn)移較快，情感表露比較直率、外露、單純，易受傷害，患病后表現(xiàn)為對治療的恐懼，對環(huán)境不適應(yīng)，心情煩悶、對立、孤僻、膽怯、悲傷、焦慮、抑郁等。

1.2 家屬因素

由于兒童年幼不愿表達(dá)或不能明確表達(dá)自己的思想感情與心理反應(yīng)，家屬往往成為孩子不恰當(dāng)?shù)拇匀耍绕涫谴蠖酁楠?dú)生子女，一旦兒童住院，家屬的心情格外緊張，表現(xiàn)焦急、憂慮。他們常常會過分照顧，夸大病情，對護(hù)士提出過高要求，抱怨診斷不明、指責(zé)各種護(hù)理行為。

1.3 護(hù)士因素

護(hù)士專業(yè)理論知識欠缺，操作技術(shù)不夠嫻熟，護(hù)士的工作態(tài)度、自身素養(yǎng)等是影響溝通的主要因素，如交流時語言欠妥，態(tài)度有誤、解釋不到位等，可使護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾和不信任，使溝通無法進(jìn)行；護(hù)理人員對法律知識認(rèn)識不足，忽視了患兒家屬對病情治療、用藥、費(fèi)用等的知情權(quán)；工作繁忙時人員配備不足，只重視完成治療護(hù)理工作，而疏忽了與患兒及家屬的溝通與交流。

2 對策

2.1 護(hù)士與患兒的溝通技巧

2.1.1 與患兒溝通的基本原則是尊重，特別是尊重患兒情緒和情感的變化。[3]① 護(hù)理人員在查房治療時，以敏捷、熟練輕巧的動作，給患兒以愛撫、親近，適時把握說話的時機(jī)，博得孩子的尊敬與喜愛。② 從孩子的角度去思考問題，維護(hù)孩子的自尊。針對患兒的特殊心理，小心翼翼地維護(hù)他們幼小的自尊心，成為其貼心人。學(xué)會運(yùn)用肯定、表揚(yáng)或稱贊的詞語如：你真是個勇敢的好孩子，打針的時候一定不怕疼。對打完針后不哭的孩子及時給予表揚(yáng)。③ 用理解代替詢問，在患兒忍受肉體痛苦時，及時安慰，可以說：小朋友，我知道你現(xiàn)在很痛，很不舒服，你可以說出來；也可以哭出來。另外在不影響治療的情況下，允許孩子帶自己喜歡的玩具，給孩子喜歡的飲食，消除患兒治療時的恐懼及對環(huán)境的不適應(yīng)。〔4〕

2.1.2 微笑 是一種恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用面部表情來達(dá)到成功交流的技巧。能使患兒減輕對醫(yī)院與護(hù)士的恐懼，在工作中我們恰到好處的微笑往往會給病人或家長帶來親切感，扮演護(hù)士姐姐、護(hù)士阿姨角色。

2.2 護(hù)士與患兒家屬之間的溝通技巧

2.2.1 注意家長個人的文化素養(yǎng)并加以區(qū)分，文化水平的高低決定著溝通效果的好壞?；鶎俞t(yī)院面對的服務(wù)對象大多是農(nóng)民，文化水平低，則更應(yīng)運(yùn)用通俗易懂的語言，避免不理解形成無效溝通。

2.2.2 溝通技巧 用心去交流。設(shè)身處地為患兒家長著想，理解父母疼愛孩子的心理，在恰當(dāng)?shù)臅r間內(nèi)向患兒父母了解患兒的生活習(xí)慣，興趣愛好。態(tài)度要熱情誠懇、和藹善良，在交流中達(dá)到互動，一方面可隨時了解患兒病情相關(guān)信息，另一方面可根據(jù)患兒病情及家屬需求開展相應(yīng)的健康教育。對病患的需要要及時作出反應(yīng)，不能視而不見，聽而不聞。對患兒家屬的過激言詞或行為，護(hù)士應(yīng)該寬容大度，以理智戰(zhàn)勝感情，穩(wěn)定自己的情緒，冷靜地解決問題，作出正面反應(yīng)，多做安慰工作，多作換位思考，盡量為其提供發(fā)泄的機(jī)會或應(yīng)用傾聽、沉默等技巧表示理解，盡可能使家屬對護(hù)士產(chǎn)生信任感。

2.2.3 對患兒家屬提出的問題耐心解釋，不搪塞應(yīng)付，避免使用刺激性語言，和對方聽不懂的專業(yè)術(shù)語，避免醫(yī)護(hù)意見不統(tǒng)一，讓家屬產(chǎn)生不信任和疑慮。[5]

2.3 提高護(hù)士自身素質(zhì)

2.3.1 過硬的護(hù)理技術(shù)是護(hù)患雙方理解與信任的橋梁。基礎(chǔ)護(hù)理是兒科護(hù)理工作的起點，是衡量護(hù)士基本素質(zhì)的重要指標(biāo)[6]。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件。如靜脈穿刺是兒科的一大難題，要想“一針見血”，必須勤學(xué)苦練，對操作技術(shù)精益求精。

2.3.2 具有良好的溝通能力，護(hù)士在整個醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時間最多。良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護(hù)理計劃的順利進(jìn)行；與患兒及家屬關(guān)系搞好了，就能深入了解患兒的病情，并可發(fā)揮其積極性，使醫(yī)院、家庭之間密切配合，讓患兒盡快恢復(fù)健康。

2.3.3 護(hù)理人員要在工作之余不斷增強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗，不斷的豐富和提高自己的專業(yè)技術(shù)知識，護(hù)理人員還應(yīng)具備法律意識，這樣減少護(hù)患糾紛，保障護(hù)患的合法權(quán)益。

3 總結(jié)

具備良好的溝通技巧是護(hù)士的基本技能。護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，護(hù)士只有運(yùn)用良好的溝通技巧，一切以患兒需要為中心，才能取得患兒及其家屬的信任，從而獲得有關(guān)患兒的全面信息并以此為依據(jù)，為患兒制訂個體化的護(hù)理計劃，以滿足其全身心的需要。具備良好的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，能有效避免因醫(yī)患雙方不理解而產(chǎn)生的誤會、爭執(zhí)，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]史瑞芬，唐戈，曾麗芳.護(hù)生臨床人際溝通能力的培養(yǎng)〔J〕.護(hù)理學(xué)雜志，2003.18（4）：301～302.

[2]王靜.淺談護(hù)患溝通技巧〔J〕. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013.21（5）：305～306.

[3]郭放，潘曉梅，么會榮，護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（4）：283.

[4]郭江華，淺談兒科護(hù)患溝通技巧與體會〔J〕.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（21）：2855-2856.

[5]賈秀萍 醫(yī)療質(zhì)量營銷手段初探〔J〕.衛(wèi)生 2005，24（11）：70-71

[6]唐麗敏，李麗，孫亞杰，等，兒科護(hù)理點滴體會〔J〕.中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2006，4（3）：27.