趙梅君

【摘 要】 目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員在腦卒中康復(fù)護(hù)理方面的認(rèn)知情況。方法：選取2011年10月～2013年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科工作的50名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，向護(hù)理人員發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，以了解護(hù)理人員在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理方面的認(rèn)知情況。結(jié)果：本組護(hù)理人員對(duì)自我護(hù)理概念的知曉率為16.0%，腦卒中康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)知曉率為18.0%，腦卒中康復(fù)治療、護(hù)理措施知曉率分別為38.0%和24.0%，康復(fù)護(hù)理、腦卒中康復(fù)護(hù)理概念知曉率均為18.0%。此外，在腦卒中康復(fù)護(hù)理及治療的最佳時(shí)間，痙攣的概念、模式、應(yīng)對(duì)措施，良肢位體位護(hù)理等方面的知曉率也相對(duì)較低。結(jié)論：在腦卒中康復(fù)護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的知識(shí)儲(chǔ)備較為缺乏，醫(yī)院科室應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)開(kāi)展腦卒中患者康復(fù)護(hù)理技能、知識(shí)及理念的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的康復(fù)護(hù)理水平，以加快腦卒中患者康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員 腦卒中 認(rèn)知分析

【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0197-01

對(duì)腦卒中患者來(lái)說(shuō)，康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)病情康復(fù)的一項(xiàng)基本內(nèi)容，在實(shí)施整體康復(fù)計(jì)劃時(shí)，護(hù)理人員為了讓腦卒中患者在職業(yè)、社會(huì)、精神、軀體上獲得全面康復(fù)，需要在對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，密切配合相關(guān)康復(fù)專業(yè)人員、康復(fù)醫(yī)生，進(jìn)行功能康復(fù)護(hù)理[1]。但是在實(shí)際的腦卒中患者康復(fù)護(hù)理工作中，還存在著諸多的護(hù)理誤區(qū)與問(wèn)題，為找出這些護(hù)理問(wèn)題的發(fā)生原因，制定出相應(yīng)的解決措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)，本研究對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科的50名護(hù)理人員的腦卒中康復(fù)護(hù)理認(rèn)知狀況進(jìn)行了調(diào)查、研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月～2013年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科工作的50名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象，均為女性，年齡在20～50歲之間，平均為（30.6±2.3）歲，其中本科15名，大專22名，中專13名；副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，護(hù)士37名。48名護(hù)士，2名護(hù)士長(zhǎng)。入選護(hù)理人員在神經(jīng)內(nèi)科的工作時(shí)間在2～28年之間，平均為（18.6±3.2）年。本組護(hù)理人員均無(wú)專門(mén)的腦卒中康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)經(jīng)歷。

1.2 方法

由我院康復(fù)科護(hù)理人員（2名）、康復(fù)治療師（3名）和康復(fù)醫(yī)學(xué)教授（2名），在結(jié)合腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)，參考大量腦卒中康復(fù)護(hù)理文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出腦卒中康復(fù)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷表。同時(shí)在2010年4月～5月，應(yīng)用該調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)我科室的30名護(hù)士做了預(yù)調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，不斷增補(bǔ)、刪減問(wèn)卷內(nèi)容，其調(diào)查效度、信度分別為0.87、0.76。該調(diào)查問(wèn)卷共包括20項(xiàng)與腦卒中康復(fù)護(hù)理相關(guān)的內(nèi)容：腦卒中康復(fù)護(hù)理理念、一般臨床護(hù)理與腦卒中康復(fù)護(hù)理的聯(lián)系與區(qū)別、腦卒中康復(fù)護(hù)理的時(shí)期選擇，等等。各項(xiàng)內(nèi)容設(shè)有3個(gè)答案選項(xiàng)：不知道、不明確、知道。

由參與本次調(diào)查的2名護(hù)士發(fā)放、回收問(wèn)卷，同時(shí)委托護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助開(kāi)展此項(xiàng)工作，問(wèn)卷為即發(fā)即收，50份調(diào)查問(wèn)卷均有效回收，問(wèn)卷回收有效率為100.0%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

本次調(diào)查結(jié)果，詳見(jiàn)表1。從表1可知，本組護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知，均存在一定的不足。本組護(hù)理人員對(duì)自我護(hù)理概念的知曉率為16.0%，腦卒中康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)知曉率為18.0%，腦卒中康復(fù)治療、護(hù)理措施知曉率分別為38.0%和24.0%，康復(fù)護(hù)理、腦卒中康復(fù)護(hù)理概念知曉率均為18.0%，此外，在腦卒中康復(fù)護(hù)理及治療的最佳時(shí)間，痙攣的概念、模式、應(yīng)對(duì)措施，良肢位體位護(hù)理，功能位與良肢位的差別，肩關(guān)節(jié)及頭部保護(hù)體位，偏癱異常模式，腦卒中康復(fù)護(hù)理的環(huán)境要求方面，知曉率也相對(duì)較低。

3 討論

康復(fù)護(hù)理是專門(mén)研究患者精神、軀體和康復(fù)護(hù)理技能、知識(shí)及理論的一門(mén)學(xué)科[2]。對(duì)于腦卒中病人來(lái)說(shuō)，康復(fù)護(hù)理是在病人身體條件允許下，對(duì)患者進(jìn)行的自理訓(xùn)練，也就是自我護(hù)理?！白晕易o(hù)理”是腦卒中康復(fù)護(hù)理的基本理念，也就是在病人身體允許情況下，讓病人最大限度地參與到增強(qiáng)生活能力的活動(dòng)中來(lái)，護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)膸椭?，讓病人逐漸能夠自我照顧、獨(dú)立生活[3-4 ]。本次研究顯示，僅有18.0%的護(hù)理人員完全知道腦卒中康復(fù)護(hù)理理念，有40.0%不清楚這一概念，還有42.0%完全不知道腦卒中康復(fù)護(hù)理理念，同時(shí)，康復(fù)護(hù)理、腦卒中康復(fù)護(hù)理概念及腦卒中康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)知曉率也僅為18.0%。若神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員不了解腦卒中康復(fù)護(hù)理理念、護(hù)理措施和康復(fù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，也就無(wú)法正確、有效地實(shí)施腦卒中康復(fù)護(hù)理，對(duì)于腦卒中病人的護(hù)理，也就僅能停留在普通臨床護(hù)理層面，不利于疾病康復(fù)[5]。

總之，在腦卒中康復(fù)護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的知識(shí)儲(chǔ)備較為缺乏，醫(yī)院科室應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)開(kāi)展腦卒中患者康復(fù)護(hù)理技能、知識(shí)及理念的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的康復(fù)護(hù)理水平，以加快腦卒中患者康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳高杰，黃娟，程瑞蓮等.神經(jīng)內(nèi)科年輕護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平的調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（21）：27-29.

[2] 張雪，郭威，黃芬等.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（2）：38-42.

[3] 馬依努爾·吾守爾.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].醫(yī)藥前沿，2013，（9）：41-42.

[4] 王燕.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）：134-135.

[5] 易曼湘.分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].健康必讀（下旬刊），2012，（2）：158-159.