謝珍嫦

【摘 要】 目的：觀察護理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響。方法：選取我院所收治的宮外孕患者共計50例作為研究對象，計算機隨機分組，形成對照組、干預(yù)組，每組患者25例。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，干預(yù)組患者給予綜合護理干預(yù)。對兩組患者SAS、SDS評分進行評估與觀察。結(jié)果：干預(yù)組患者SAS評分為（38.52±2.67）分，SDS評分為（39.91±5.28）分，明顯低于對照組，以上數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護理干預(yù)可改善宮外孕圍手術(shù)期患者焦慮、抑郁心理，加速預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù) 宮外孕 圍手術(shù)期 心理狀況 影響

【中圖分類號】 R248.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0034-01

為進一步研究護理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響，本文對我院近期所收治部分宮外孕患者展開臨床研究，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年3月～2013年9月期間，住院部所收治的宮外孕患者共計50例作為研究對象，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查診斷為宮外孕。按照計算機隨機方法進行分組，形成對照組、干預(yù)組，每組患者25例。兩組患者一般資料為：對照組25例患者，平均年齡為（29.1±2.6）歲，平均孕次為（3.1±0.6）次；干預(yù)組25例患者中，平均年齡為（28.3±1.5）歲，平均孕次為（2.7±0.3）次。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)措施。包括術(shù)前備皮、心理護理、術(shù)中操作配合、遵醫(yī)囑給藥，術(shù)后環(huán)境支持、飲食護理等措施在內(nèi)[1]。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組患者給予綜合護理干預(yù)措施。具體措施為：（1）術(shù)前護理：手術(shù)前贏取患者的信任是決定手術(shù)效果的關(guān)鍵。一方面，由于患者在陌生的醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)護人員影響下，容易產(chǎn)生各種負性情緒。因此，護理人員需要在術(shù)前面向患者介紹有關(guān)科室、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)護理人員在內(nèi)的具體情況，消除陌生感。同時，需要尊重患者隱私權(quán)利，保守秘密，贏取患者的充分信任；另一方面，由于患者對于宮外孕的專業(yè)知識理解不夠深入，因此需要術(shù)前通過巡房以及溝通等方面，使患者了解本病相關(guān)的知識，特別是針對宮外孕手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)性問題，需要及時贏得患者的認同；同時，由于本組患者學(xué)歷、生活背景有所不同，因而需要采取個體化的心理干預(yù)。針對具有生育功能需求的患者，應(yīng)當重點介紹宮外孕手術(shù)后再次懷孕的可能性；針對學(xué)歷較高患者，則應(yīng)當重點介紹宮外孕手術(shù)的安全性及其價值；（2）術(shù)中護理：在宮外孕手術(shù)實施過程中，做好相關(guān)配合是提高手術(shù)效果的關(guān)鍵。護理人員需要為患者營造良好、適宜的手術(shù)環(huán)境，控制環(huán)境溫度在24.0～26.0℃以內(nèi)，環(huán)境濕度在40.0～60.0%以內(nèi)；同時，需要注意對非手術(shù)事業(yè)下，暴露肢體的保暖工作；針對手術(shù)過程中存在緊張情緒的患者，應(yīng)當以耐心輕柔的語言緩解患者心理壓力，并對患者各項生命指征的變化進行嚴密觀察，做好相應(yīng)記錄；（3）術(shù)后護理：手術(shù)后期促進患者的恢復(fù)是護理工作的重點所在。在手術(shù)后患者的恢復(fù)期間，應(yīng)當根據(jù)患者手術(shù)情況，鼓勵患者盡早下床活動，活動量、活動強度、以及活動時間的安排應(yīng)當循序漸進，以加速患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)；同時，從飲食角度上來說，在患者肛門正常排氣后，即可適當給予流質(zhì)飲食，胃腸功能健全后，方可正常飲食；術(shù)后需要安排適當時間，給予患者生殖保健健康教育，提供全方位的避孕指導(dǎo)以及孕期保健宣教服務(wù)。

1.3 觀察指標

對兩組患者SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）進行評估與觀察。分值越高，代表患者焦慮（抑郁）程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，當 P<0.05時為差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者SAS評分為（38.52±2.67）分，SDS評分為（39.91±5.28）分，明顯低于對照組，以上數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

宮外孕又稱之為異位妊娠，主要是指受精卵在子宮以外位置著床并引發(fā)妊娠反應(yīng)。臨床多使用手術(shù)方案對本病進行干預(yù)[2]。對于后續(xù)有生育功能要求的患者，手術(shù)需要保留一側(cè)或以上輸卵管。由于大部分的宮外孕患者對于本病專業(yè)知識了解不夠充分，因而不可避免的產(chǎn)生各種負性情緒，當中以焦慮、抑郁最為常見，而臨床證實，以上負性情緒會對患者的手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生深遠影響[3]，影響其生活質(zhì)量，有待加以干預(yù)。

在本次臨床研究中發(fā)現(xiàn)：干預(yù)組患者SAS評分為（38.52±2.67）分，SDS評分為（39.91±5.28）分，明顯低于對照組，以上數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。證實護理干預(yù)對宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀態(tài)有良好影響。其機制在于：術(shù)前通過面向患者有關(guān)科室、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)護理人員等相關(guān)情況，以及個體化心理疏導(dǎo)的方式，既打消了而患者因陌生情況而產(chǎn)生的心理活動阻滯反應(yīng)，同時也充分遵循了患者的個體化需求，對于降低焦慮評分有重要價值；術(shù)中通過積極的配合，以耐心輕柔的語言緩解患者心理壓力，對于提高術(shù)中配合度效果確切；術(shù)后綜合性的護理干預(yù)，使得患者能夠以輕松，積極的心態(tài)應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的問題，避免因大腦生物胺降低而產(chǎn)生的精神功能低下問題，加速預(yù)后。

綜上所述：護理干預(yù)可改善宮外孕圍手術(shù)期患者焦慮、抑郁心理，加速預(yù)后，值得推廣。

參考文獻

[1] 姜慧萍，陸美英，沈霞萍等.宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者不留置導(dǎo)尿的護理干預(yù)[J].護士進修雜志，2010，25（23）：2156-2157.

[2] 張翠平.宮外孕并失血性休克的急救及護理經(jīng)驗研究[J].大家健康（中旬版） ，2013，（11）：142-142.

[3] 廖春萍.宮外孕87例術(shù)前心理分析及護理措施探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（17）：77-78.