許通文

(中山市東鳳人民醫(yī)院，廣東 中山 528400)

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參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經官能癥臨床療效分析

許通文

(中山市東鳳人民醫(yī)院，廣東 中山 528400)

目的：探討參松養(yǎng)心膠囊在心血管神經官能癥臨床治療中的應用價值。方法：選取心血管神經官能癥患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，觀察組患者在此基礎上使用參松養(yǎng)心膠囊進行治療，比較兩組患者的治療效果和不良反應發(fā)生情況。結果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者(P<0.05)；觀察組患者治療過程中不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者(P<0.05)。結論：在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上應用參松養(yǎng)心膠囊可有效提高心血管神經官能癥的臨床治療效果，減少常規(guī)西醫(yī)治療過程中不良反應的發(fā)生率，提高心血管神經官能癥臨床治療的有效性和安全性，值得臨床推廣應用。

參松養(yǎng)心膠囊；心血管神經官能癥;臨床研究

心血管神經官能癥(cardiovascular neurosis)是一種以心血管疾病相關癥狀為主要臨床表現的臨床綜合征[1]，是臨床上一種功能性神經癥。心血管神經官能癥嚴重影響著患者的生活質量和工作，因此如何有效地進行心血管神經官能癥的臨床治療具有重要意義。鑒于此，筆者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上采用參松養(yǎng)心膠囊進行心血管神經官能癥臨床治療的相關研究，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年8月-2012年6月收治的心血管神經官能癥患者60例，年齡34～79歲，平均年齡(43.2±6.7)歲，所有患者被隨機分為觀察組和對照組各30例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性，詳見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療法進行治療，即①心理治療：主治醫(yī)師主動與患者進行交流，通過交流結果對患者的心理狀態(tài)進行評價，并以此制定個性化的心理治療方案。通過不同的方式為患者及患者家屬講述心血管神經官能癥的發(fā)病原因和治療方法，詳細講述治療的必要性和治療過程中的注意事項，使患者了解治療的重要性，養(yǎng)成自我保護意識，同時主治醫(yī)師應主動鼓勵、支持患者，耐心解答患者提出的問題[2]，從而有效地緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，對于持悲觀態(tài)度的患者，主治醫(yī)師可向其講述之前成功治療的病例，堅定患者治療的信心，同時取得患者家屬的配合，使患者感受到家庭的“溫暖”和醫(yī)院的“人文關懷”，可以以平靜、輕松的心態(tài)堅持治療；②藥物治療：給予患者谷維素片口服，20～50mg/次， 3次/d；美托洛爾片，25～50mg/次，2次/d[2]。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用參松養(yǎng)心膠囊進行聯(lián)合治療，口服，4粒/次，3次/d，兩組患者均連續(xù)治療30天。

1.3 臨床觀察指標

分別以兩組患者的臨床治療效果和治療過程中不良反應的發(fā)生情況作為觀察指標。臨床療效評價，顯效：患者治療后，心前區(qū)疼痛、心悸頭暈、氣短乏力及失眠等心血管神經官能癥的臨床癥狀完全消失[3]；有效：患者治療后，心前區(qū)疼痛、心悸頭暈、氣短乏力及失眠等心血管神經官能癥的臨床癥狀較治療前明顯改善，疼痛發(fā)作頻率降低，每次疼痛持續(xù)時間間斷；無效：患者治療后心血管神經官能癥的臨床癥狀較治療前無明顯改善，甚至出現病情惡化情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療結果

比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者治療過程中不良反應比較

觀察組患者不良反應的總發(fā)生率為6.66%，明顯低于對照組患者的53.33%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，詳見表3。

3 討論

心臟神經官能癥因患者未出現病理性或器質性病變，在臨床診斷過程中易被忽視，同時近年來人們生活方式的改變和生活節(jié)奏的加快，心臟神經官能癥發(fā)病率呈現逐年遞增的趨勢。目前臨床上對該病的治療主要以西醫(yī)療法為主，即通過對患者進行心理治療和藥物治療，但是長期單純大劑量使用西藥，易造成患者在治療過程中出現不同程度的不良反應和藥物耐受現象，因而其治療效果并不是十分理想。

表3 兩組患者治療過程中不良反應發(fā)生情況比較 [n(%)]

心血管神經官能癥屬于中醫(yī)“郁癥”“心悸”范疇，中醫(yī)理論認為，該病通常由于患者受到情志刺激，造成肝失調達，日久造成心絡為痰瘀滯澀，因此“心虛肝郁”為該病的主要病機。參松養(yǎng)心膠囊方中使用人參、五味子、麥冬以達益氣養(yǎng)陰之功，以治發(fā)病之本；酸棗仁、山茱萸取其養(yǎng)心安神之效，以補中氣；丹參、土鱉蟲、赤芍、干松取其益氣、通絡、活血之效；龍骨重鎮(zhèn)安神[4]；黃連清心安神，諸藥合理配伍，以達清心安神、活血通絡、益氣養(yǎng)陰之功效。本次臨床研究發(fā)現，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，說明參松養(yǎng)心膠囊與西藥發(fā)揮協(xié)同作用，增強了心血管神經官能癥的臨床治療效果；同時研究還發(fā)現，觀察組患者治療過程中不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者，說明通過使用參松養(yǎng)心膠囊對患者的多個臟器進行調養(yǎng)，增強了患者的免疫力，降低了因西藥使用而產生的不良反應，提高了治療的安全性。

綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎上應用參松養(yǎng)心膠囊可有效提高心血管神經官能癥的臨床治療效果，減少常規(guī)西醫(yī)治療過程中不良反應發(fā)生率，提高心血管神經官能癥臨床治療的有效性和安全性，值得臨床推廣應用。

[1] 裴裴.參松養(yǎng)心膠囊治療神經官能癥臨床觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2009,20(8)：2044.

[2] 胡波.參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經官能癥的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2013,11(7)：815.

[3] 王林.聯(lián)用參松養(yǎng)心膠囊治療45例心臟神經官能癥的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2008(34):58.

[4] 趙善輔，曾素娥，楊冬梅，等.自擬舒肝養(yǎng)心湯合參松養(yǎng)心膠囊治療心臟神經官能癥臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2011,20(5)：690-691.

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-24

許通文(1979-)，男，廣東省中山市東鳳人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為6分鐘步行實驗與竇性心律震蕩的相關研究。

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1673-2197(2014)13-0111-02