王 偉

(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003)

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巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生療效觀察

王 偉

(河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003)

目的：探討巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生的臨床療效。方法：選取160例乳腺增生患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各80例，對(duì)照組服用逍遙丸治療，觀察組服用巖鹿乳康膠囊治療，觀察比較兩組患者治療效果，分析其差異。結(jié)果：觀察組治愈和有效例數(shù)明顯高于對(duì)照組，無效人數(shù)明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生的臨床療效較好，是治療乳腺增生的理想藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。

巖鹿乳康膠囊；乳腺增生；臨床療效

在我國(guó)中醫(yī)中，乳腺增生癥屬于“乳癖”范疇，大多由于情志不舒、肝氣郁結(jié)、氣滯血瘀挾痰結(jié)聚乳中，導(dǎo)致乳絡(luò)經(jīng)脈因阻塞不通而發(fā)病。目前乳腺增生癥在育齡婦女中發(fā)病率占40%，占所有乳腺疾病的75%，是如今臨床中最常見的乳腺疾病，并且有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1],患有乳腺增生癥的患者發(fā)生乳腺癌的概率比正常健康婦女高兩倍左右。為探討巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生的臨床療效，我院選取160例乳腺增生患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年5月—2013年5月收治的160例乳腺增生患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各80例，患者均有乳房腫塊或脹痛，所有患者均根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)乳腺增生癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和2002年中華中醫(yī)外科學(xué)會(huì)乳腺病專業(yè)委員會(huì)第八次會(huì)議通過的《乳腺增生病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]?；颊吣挲g19～67歲，平均年齡34.3歲。周期性疼痛92例，一般在經(jīng)前5～8日開始，持續(xù)6～10日；非周期性疼痛68例，乳痛不規(guī)律?；颊呷橄僭錾p側(cè)89例，右外上側(cè)33例，左外上側(cè)38例。患者的主要癥狀包括不同程度的腫脹或疼痛，并且可以放射至腋下或肩背部，一般都受月經(jīng)或情緒變化的影響，在3個(gè)月內(nèi)癥狀沒有明顯減輕，在3～6個(gè)月中伴有間接性疼痛，病情沒有好轉(zhuǎn)?；颊邌蝹?cè)或雙側(cè)的乳房中有單個(gè)或更多的腫塊，在性狀上存在一定的差異性，整個(gè)乳房中幾乎均存在腫塊，與周圍組織無明顯接線，同時(shí)不存在和皮膚、深層組織粘連的情況，接觸之有一定的疼痛感，主要是由經(jīng)期或其他情緒因素引起，部分患者甚至還存在溢乳或瘙癢的情況。針對(duì)以上患者采用彩超、紅外線及鉬鈀攝片等方式進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)均存在乳腺增生病理特征，同時(shí)排除了患有其他病變的可能。腫塊直徑在0.5～28mm之間。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組服用逍遙丸進(jìn)行治療，每日2次，每次4粒，服用1個(gè)療程。觀察組服用巖鹿乳康膠囊進(jìn)行治療，每日3次，每次4粒，服用1個(gè)療程，1個(gè)月經(jīng)周期(15～20天)為1個(gè)療程，比較兩組患者的治療效果，分析其差異。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《實(shí)用乳腺外科病理學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行判定[3]。治愈：患者臨床癥狀及體征均已完全消失，無乳房腫塊且經(jīng)期時(shí)無脹痛感，B超或X線檢查顯示各指標(biāo)均正常；有效：患者乳房中的腫塊量明顯減少，體積也有所縮減，經(jīng)期脹痛感有所減輕，B超或X線檢查顯示增生情況有所改善；無效：與治療前對(duì)比，患者臨床癥狀及體征均無明顯變化，或有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈和有效例數(shù)明顯高于對(duì)照組，無效人數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

乳腺增生癥，又稱為慢性囊性乳腺炎，臨床主要表現(xiàn)為乳腺組成成分的異常增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量等方面情況異常而沒有炎癥性質(zhì)的改變，卵巢內(nèi)分泌失調(diào)以及雌激素分泌過多。作為一種病理變化，乳腺增生與乳腺癌之間存在著一定聯(lián)系，乳腺增生癥如不及時(shí)醫(yī)治會(huì)有癌變的可能，因此，當(dāng)乳腺增生癥發(fā)生時(shí)需要保持高度警惕。乳腺增生癥獨(dú)立于炎癥和腫瘤范疇之外，小葉以及乳腺導(dǎo)管在結(jié)構(gòu)上發(fā)生進(jìn)行性或退行性變化是其本質(zhì)內(nèi)容，原理為處于增殖狀態(tài)的乳腺組織轉(zhuǎn)入復(fù)舊從而刺激乳腺上皮發(fā)生過度增生，導(dǎo)致上皮細(xì)胞出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，引起分泌困難，對(duì)乳腺導(dǎo)管、組織等進(jìn)行堵塞，使得患者乳房出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)或脹痛等情況[4]。通過觀察可發(fā)現(xiàn)，臨床中乳腺增生患者最為常見的癥狀便是腫塊、疼痛。在中醫(yī)理論中，乳腺囊性增生癥是乳癖中的一種病癥，患者往往郁怒傷肝、肝郁氣滯、思慮傷脾、脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)蘊(yùn)，以致肝脾兩傷、痰氣互結(jié)、瘀滯而成塊，或因肝腎不足、沖任失調(diào)、陽虛痰濕內(nèi)結(jié)而造成乳腺增生癥的發(fā)生。

由巖陀、鹿角霜及鹿銜草這三種主要成分精煉加工而成的巖鹿乳康膠囊，其三種成分的作用各不相同。鹿角霜搭配鹿銜草可以益腎溫經(jīng)、調(diào)理沖任；巖陀搭配鹿銜草可以活血化瘀、行氣調(diào)經(jīng)、消腫止痛、消核散結(jié)[5]。通過這三種主要成分的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，巖鹿乳康膠囊可起到益腎溫經(jīng)的效果，尤其是對(duì)于腎陽不足的患者，可起到改善的作用。通過對(duì)患者行氣調(diào)經(jīng)，逐漸將其乳房中的腫塊消除，達(dá)到改善患者乳房疼痛的效果。本文研究結(jié)果，巖鹿乳康膠囊治療乳腺增生癥效果較好，總有效率高達(dá)97.5%(治愈率+有效率)，無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李穎,丁世芹,曹青霞.乳康膠囊治療乳腺增生病250例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2000,6(5):336-338.

[2] 冉淑萍,耿嘉.乳康膠囊治療氣滯血瘀型乳腺增生病的臨床研究[J].黑龍江中醫(yī)藥,2012(4):8-9.

[3] 張建國(guó).乳康片治療乳腺增生280例療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2001,31(4):34.

[4] 李滬英,李素云.乳康片治療乳腺小葉增生1000例體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2005,29(8)：642.

[5] 何月娥,戴云軒.乳康片、消遙丸加維生素E治療785例乳腺增生臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(2):155.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-31

王偉(1968-)，男，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療乳腺病。

R655.8

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1673-2197(2014)13-0095-01