陳敬毅

(東莞市中醫(yī)院，廣東 東莞 523000)

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中西醫(yī)結(jié)合治療坐骨神經(jīng)痛54例療效觀察

陳敬毅

(東莞市中醫(yī)院，廣東 東莞 523000)

目的：觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療坐骨神經(jīng)痛的臨床效果。方法：選取坐骨神經(jīng)痛患者108例，對(duì)照組54例患者采用利多卡因和醋酸曲安縮松進(jìn)行封閉治療；治療組54例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取自擬的通絡(luò)止痛方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者治療之后的總有效率為81.5%，治療組的總有效率為96.3%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療坐骨神經(jīng)痛效果比較顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；坐骨神經(jīng)痛； 通絡(luò)止痛

坐骨神經(jīng)痛嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，疼痛發(fā)作時(shí)往往比較劇烈。近年來，伴隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活環(huán)境的變化，坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢(shì)，威脅人們的身心健康，對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生了一定的影響[1]。本文結(jié)合實(shí)踐，分析了108例在我院接受治療的坐骨神經(jīng)痛患者相關(guān)情況，具有一定的研究?jī)r(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月-6月、2013年6月-12月在我院住院或門診的坐骨神經(jīng)痛患者108例為研究對(duì)象，其中男性57例，女性51例，年齡20～64歲，平均年齡為43歲?；颊咧胁〕绦∮?個(gè)月的有33例，1～6個(gè)月有63例，6～24個(gè)月有12例，其中原發(fā)性患者42例，繼發(fā)性患者66例。2010年1月-6月時(shí)間段中54例患者為對(duì)照組，采用利多卡因和醋酸曲安縮松進(jìn)行封閉治療；2013年6月-12月時(shí)間段中54例患者為治療組，在上述的基礎(chǔ)上采取自擬的通絡(luò)止痛方法進(jìn)行治療。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取1%的利多卡因5～20mL和曲安縮松10mg對(duì)患者的腰椎旁神經(jīng)根臀部坐骨神經(jīng)總干進(jìn)行封閉治療，5天治療1次，3～4次為1個(gè)療程。治療組在上述治療基礎(chǔ)上采取自擬通絡(luò)止痛方法治療，藥物組成為生黃芪30g、雞血藤30g、當(dāng)歸15g、制川烏10g、乳香10g、甘草10g、細(xì)辛6g、沒藥10g、麻黃10g、桂枝10g、威靈仙15g、木瓜15g、生白芍30g、川牛膝15g，水煎服，每天1 劑，分早晚兩次服用[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者治療前后的癥狀沒有發(fā)生任何改變。有效：患者治療后癥狀得到了很好的改善。顯效：患者的各項(xiàng)癥狀都已經(jīng)完全消失。痊愈：患者的癥狀全部消失并且不再復(fù)發(fā)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，治療組患者的總有效率為96.3%，對(duì)照組患者總有效率為81.5%，兩組患者總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明治療組的治療效果比較好。詳見表1。

表1 兩組患者治療后療效比較 (n)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

臨床上導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的原因是多方面的，依據(jù)患者病因的不同，坐骨神經(jīng)痛一般可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種情況。坐骨神經(jīng)痛主要以單側(cè)為主，一般在男性青壯年中比較多見，疼痛主要始于患者的臀部和下腰部位，進(jìn)而沿著患者的大腿向下擴(kuò)散，直到患者的腳跟部位?；颊咛弁吹臅r(shí)候首先會(huì)感覺到酸痛，然后逐步加重為劇烈的疼痛。在實(shí)踐中患者一般多采取能夠減輕自身疼痛的姿勢(shì)，如臥時(shí)以健康的一側(cè)著床，這可以在一定程度上減少對(duì)坐骨神經(jīng)的牽拉。臨床上對(duì)患者的治療主要是通過養(yǎng)筋解表、溫中止痛為主[4]。采取中西醫(yī)結(jié)合的方法往往能夠獲得比較好的效果。川牛膝能夠起到通利關(guān)節(jié)的作用；木瓜則能夠平肝舒筋；雞血藤可以對(duì)患者起到活血化瘀的作用；沒藥可以起到消腫止痛的作用，將這些中藥進(jìn)行合用，能夠起到養(yǎng)筋解表和溫中止痛的作用。同時(shí)采取中西醫(yī)聯(lián)合治療的方法，患者服用起來比較方便，也可以減少可能存在的一些并發(fā)癥，從經(jīng)濟(jì)角度來講，該治療方法價(jià)格也相對(duì)較低。本組研究發(fā)現(xiàn)治療組患者在經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，患者的總有效率為96.3%，對(duì)照組患者在治療后的總有效率為81.5%，兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明治療組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療坐骨神經(jīng)痛療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 趙玲,陳少宗. 針灸治療坐骨神經(jīng)痛的取穴處方?jīng)Q策與經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)[J]. 針灸臨床雜志,2011(10):221.

[2] 邢越,邢銳,張瑀,等. 桂枝芍藥知母湯結(jié)合針刺治療坐骨神經(jīng)痛30例臨床觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥,2011(06):85-86.

[3] 羅舜達(dá). 加味烏藥湯治療坐骨神經(jīng)痛[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè),2012(1):45.

[4] 白月宇,王勝,楊晨,等. 三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)藥治療近況[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2012(2):33-34.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-31

陳敬毅(1973-)，男，廣東省東莞市中醫(yī)院副主任醫(yī)師，研究方向?yàn)槟X血管疾病。

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1673-2197(2014)13-0000-00