陳遠(yuǎn)中

(深圳市龍崗區(qū)坪地人民醫(yī)院，廣東 深圳 518117)

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中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效分析

陳遠(yuǎn)中

(深圳市龍崗區(qū)坪地人民醫(yī)院，廣東 深圳 518117)

目的：探討中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥治療胃潰瘍的臨床療效。方法：選取胃潰瘍患者104例，隨機分為觀察組和對照組各52例。對照組患者采用中醫(yī)辨證治療，觀察組患者在中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合西藥治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，無效率3.8%，總有效率為96.2%；對照組患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，無效率15.4%，總有效率為84.6%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.6%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.4%。兩組患者臨床治療的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，該治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)辨證施治；西藥；胃潰瘍；臨床療效

在臨床上，胃潰瘍是較為常見的疾病，也是高發(fā)疾病，其主要與患者的不正當(dāng)飲食以及不合理的生活習(xí)慣有關(guān)。針對胃潰瘍的臨床治療方法較多，臨床治療藥物種類也很多，但每種治療方法的治療效果不一。因此，本文主要針對中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍的臨床治療效果進行分析，現(xiàn)將具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—12月在我院進行治療的胃潰瘍患者104例，隨機分為觀察組和對照組各52例。所有患者中男性55例，女性49例，年齡31～57歲，平均年齡為(37.2士1.3)歲。觀察組52例患者中男性23例，女性29例，年齡32～57歲，平均年齡為(36.1士1.2)歲；病程1～3年，平均病程為1.5年。對照組52例患者中男性32例，女性20例，年齡32～54歲，平均年齡為(38.3士1.4)歲；病程1.3～3.2年，平均病程為1.4年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采取中醫(yī)辨證治療，主要藥物組成為白芨20g、白芍20g、烏賊骨30g、鐘乳石30g、當(dāng)歸10g、白芷10g、元胡10g、甘松10g、香附10g、煅瓦楞子15g、炙甘草15g，加入1 000mL水進行煎煮，湯劑200mL服用，每日1次[1]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，服用西藥治療，主要采用奧美拉唑腸溶膠囊10mg，每日1次，阿莫西林膠囊0.5g，每6～8h 1次，克拉霉素干混懸劑250mg，每日2次[2]。臨床治療期為7～14天，治療期間觀察兩組患者的臨床不良反應(yīng)情況，并做好相關(guān)記錄。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，潰瘍完全消失;有效：患者的臨床癥狀大部分消失，并且潰瘍有所消失;無效：患者癥狀在臨床治療前后無任何變化，并且有加重的趨勢[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者痊愈率57.7%，有效率38.5%，無效率3.8%，總有效率為96.2%。對照組患者痊愈率50.0%，有效率34.6%，無效率15.4%，總有效率為84.6%，兩組總有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

臨床治療期間觀察兩組患者的臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.6%，明顯低于對照組的15.4%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)對比分析 [n(%)]

3 討論

胃潰瘍是臨床上的高發(fā)疾病，其主要的誘發(fā)病因為飲食不節(jié)和脾胃虛弱，嚴(yán)重影響廣大患者的生活質(zhì)量。在臨床治療方面，主要以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)輔助治療[4]。西醫(yī)治療胃潰瘍主要是緩解患者的疼痛，消除病因，進而促進潰瘍的愈合，實現(xiàn)治療的目的。由于胃潰瘍的病程較長，除采用西醫(yī)治療外，通過相關(guān)的中藥作為長期輔助治療藥物，能夠?qū)崿F(xiàn)較好的治療效果。

在本次臨床研究中，主要針對中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍的臨床治療效果進行了具體分析和探討。西藥采用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素進行治療，奧美拉唑能夠選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起到治療胃潰瘍的效果；阿莫西林為半合成廣譜青霉素類藥，具有強烈殺菌作用，能夠殺滅導(dǎo)致胃潰瘍的幽門螺桿菌；克拉霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其機制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，進而起到抑菌的作用[5]，抑制幽門螺桿菌的生長。上述三種藥物合用，對治療胃潰瘍，特別是幽門螺桿菌陽性胃潰瘍，效果非常顯著。另外，在西藥治療的基礎(chǔ)上，輔助以中藥進行治療，可收到良好的治療效果。在不良反應(yīng)方面，兩組患者均發(fā)生不良反應(yīng)，但反應(yīng)程度不大，停藥后不良反應(yīng)癥狀均緩解消失。

綜上所述，觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組患者，觀察組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，說明中醫(yī)辨證施治合并西藥治療胃潰瘍臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，該治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊裕澤. 阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍47例療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息:中旬刊, 2011,11(11):134-135.

[2] 榮家慧. 泮托拉唑聯(lián)合復(fù)方丹參(滴丸)治療胃潰瘍的療效觀察[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,11(12):150-151.

[3] 任雨芳. 健脾愈胃湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍30例療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,11(24):141-142.

[4] GENG WEI. Hydrotalcid ulcer treatment of 55 cases with bile reflux clinical observation [J]. Chinese Modern Drug Application，2012,10 (20):152-153.

[5] 王躍五.黃芪建中湯聯(lián)合西藥治療胃潰瘍的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2009,2(17):52.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2014-03-24

陳遠(yuǎn)中(1980-)，男，廣東省深圳市龍崗區(qū)坪地人民醫(yī)院主管藥師，研究方向為臨床藥學(xué)及醫(yī)院藥學(xué)。

R573.1

A

1673-2197(2014)13-0071-01