劉欣

【摘要】 目的 探討胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床療效。方法 選取本院2012年3月～2013年8月到本院進行治療的146例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象。隨機將其分為對照組及觀察組兩組， 每組73例， 觀察組患者行無痛胃腸鏡治療， 對照組患者行常規(guī)胃腸鏡治療。分析對比兩組患者胃腸鏡檢查結果的臨床資料。結果 對照組治愈率為20.5%， 且檢查及治療過程中有明顯的不適感；觀察組治愈率達97.3%。結論 常規(guī)胃腸鏡及無痛胃腸鏡均可準確地診斷出消化系統(tǒng)的病灶部位， 但無痛胃腸鏡解決了常規(guī)胃腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦， 在消化系統(tǒng)疾病診斷及治療中具有更高的應用價值。

【關鍵詞】 胃腸鏡；消化系統(tǒng)疾??；臨床療效

隨著生活水平的提高、生活及工作壓力的增加， 不規(guī)律的生活習慣， 使得越來越多的人出現消化系統(tǒng)方面的疾病， 且發(fā)病率有逐年上升的趨勢。現階段來說， 臨床治療消化系統(tǒng)疾病的一個重要方法即為胃腸鏡檢查[1]。常規(guī)胃腸鏡檢查作為一種有創(chuàng)性治療方法會使患者產生痛苦與不適感， 進而對檢查治療存在一定的抗拒心理， 甚至延誤治療[2]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展， 近年來無痛胃腸鏡檢查在臨床得到了廣泛的應用。因為此種方法在操作時先采用靜脈麻醉使患者鎮(zhèn)靜， 后在其淺睡眠狀態(tài)下進行檢查，在很大程度上使患者免遭痛苦。本研究回顧性分析146例進行胃腸鏡檢查及治療的患者的臨床資料， 旨在為臨床上提高可靠性參考數據， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組研究對象共146例， 均為本院確診的消化系統(tǒng)疾病患者。隨機把患者分為對照組及觀察組各73例。男65例， 女81例；年齡36～69歲， 平均47.5歲；體質量41～110 kg之間。其中腦梗死患者9例，高血壓患者23例，冠心病患者4例。兩組患者在性別、年齡、體質量以及病情等一般資料方面相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 觀察組治療方法 為了防止吸煙引發(fā)唾液及痰液的分泌， 手術前患者需禁煙2周；為保證腸道的高度清潔， 患者需在術前禁食8 h以上， 禁水4 h以上；若患者有幽門梗阻、胃潴留的癥狀在進行檢查的前1 d要避免食用難消化的食品， 服食流質， 且在前天晚上洗胃。所有患者在行檢查前先給予吸氧操作， 并進行心電監(jiān)護， 以便及時監(jiān)測患者的生命體征。采用鹽酸利多卡行表面麻醉， 5 min后患者取左側臥位， 鼻導管給予氧氣；然后幫患者建靜脈通路， 將用生理鹽水等倍稀釋的1.25～1.75 mg [（1.5±0.25）mg]力月西行緩慢靜脈注射，后用利多卡因等倍稀釋的約（88.5±53.50）mg丙泊酚溶液緩慢靜脈注射。在用藥時要對患者的反應進行密切觀察， 患者入睡、無睫毛反射且全身肌肉松弛后將鏡身插入， 根據患者的具體反應情況適量追加丙泊酚。在操作前要備好麻黃堿、腎上腺素備用。檢查后觀察半個小時以上， 觀察患者有無惡心、嘔吐等不適癥狀。

1. 2. 2 對照組術前對患者要求同觀察組， 采用鹽酸利多卡因胃鏡潤滑膠漿行局部表面麻醉后開始檢查。術中建立靜脈通道、行心電監(jiān)護， 為確保手術的安全性要注意在手術操作時持續(xù)供氧， 防止意外。檢查后觀察半個小時以上。

1. 3 統(tǒng)計學方法 對收集的數據采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析， 計數資料采用χ2檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 兩組患者經過胃腸鏡的檢查及治療之后， 均有好轉。觀察組71例患者治愈， 治愈率達97.3%， 住院時間為18 d左右；對照組15例患者治愈， 治愈率為20.5%， 住院時間為40 d左右。

2. 2 不良反應 對照組患者胃腸鏡檢查及治療過程中均出現較為明顯的疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀， 直接對患者的治療效果造成了影響。觀察組患者均無出現明顯的疼痛、惡心等現象， 5例出現輕度的惡心、嘔吐。兩組患者的治療情況及療效詳見表1。

3 討論

常規(guī)胃腸鏡檢查及無痛胃腸鏡檢查是現階段臨床胃腸檢查的主要方式， 且均能有效的判斷患者的發(fā)病位置及胃腸道情況， 及時進行相應治療， 但是又不可避免的有利有弊[3]。一般來說常規(guī)的胃腸鏡檢查費用均較低， 但是手術前的準備工作較多， 且術中會對患者造成較大的痛苦；無痛胃腸鏡使患者免遭痛苦， 但相對來說， 費用較為昂貴[4]。本組研究中， 對照組采用常規(guī)胃腸鏡， 治愈率為20.5%， 且各種不適癥狀很明顯， 甚至導致32例患者檢查治療中止；觀察組患者采用無痛胃腸鏡， 治愈率達97.3%， 且不適癥狀輕微?？梢?， 在行無痛胃腸鏡檢查時不但患者的不良反應少、而且有較高的治愈率， 可在臨床作為首選診療消化內科疾病的方法。但是需要注意的是若患者有急性上呼吸道感染的癥狀， 或是處于慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作期， 且有較多的痰液時， 無痛胃鏡檢查有較大的危險， 需在感染得到控制且痰液消失后進行。

綜上所述， 常規(guī)胃腸鏡及無痛胃腸鏡均可準確地診斷出消化系統(tǒng)的病灶部位， 但無痛胃腸鏡解決了常規(guī)胃腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦， 便于醫(yī)生操作， 改善了患者的耐受性， 在消化系統(tǒng)疾病診斷及治療中具有更高的應用價值， 同時注意掌握好禁忌證及適應證。

參考文獻

[1] 侯保全.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用.北方藥學， 2013， 10（8）：125.

[2] 王小莉.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用探析.按摩與康復醫(yī)學， 2013， 4（1）：30-31.

[3] 李新平，劉文方，姬舒榮，等.胃腸鏡致消化道穿孔14例診治分析.中華消化內鏡雜志， 2011， 28（5）：288-289.

[4] 陳旭峰.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用.河北醫(yī)藥， 2012， 34（19）：2977.endprint

【摘要】 目的 探討胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床療效。方法 選取本院2012年3月～2013年8月到本院進行治療的146例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象。隨機將其分為對照組及觀察組兩組， 每組73例， 觀察組患者行無痛胃腸鏡治療， 對照組患者行常規(guī)胃腸鏡治療。分析對比兩組患者胃腸鏡檢查結果的臨床資料。結果 對照組治愈率為20.5%， 且檢查及治療過程中有明顯的不適感；觀察組治愈率達97.3%。結論 常規(guī)胃腸鏡及無痛胃腸鏡均可準確地診斷出消化系統(tǒng)的病灶部位， 但無痛胃腸鏡解決了常規(guī)胃腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦， 在消化系統(tǒng)疾病診斷及治療中具有更高的應用價值。

【關鍵詞】 胃腸鏡；消化系統(tǒng)疾??；臨床療效

隨著生活水平的提高、生活及工作壓力的增加， 不規(guī)律的生活習慣， 使得越來越多的人出現消化系統(tǒng)方面的疾病， 且發(fā)病率有逐年上升的趨勢?，F階段來說， 臨床治療消化系統(tǒng)疾病的一個重要方法即為胃腸鏡檢查[1]。常規(guī)胃腸鏡檢查作為一種有創(chuàng)性治療方法會使患者產生痛苦與不適感， 進而對檢查治療存在一定的抗拒心理， 甚至延誤治療[2]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展， 近年來無痛胃腸鏡檢查在臨床得到了廣泛的應用。因為此種方法在操作時先采用靜脈麻醉使患者鎮(zhèn)靜， 后在其淺睡眠狀態(tài)下進行檢查，在很大程度上使患者免遭痛苦。本研究回顧性分析146例進行胃腸鏡檢查及治療的患者的臨床資料， 旨在為臨床上提高可靠性參考數據， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組研究對象共146例， 均為本院確診的消化系統(tǒng)疾病患者。隨機把患者分為對照組及觀察組各73例。男65例， 女81例；年齡36～69歲， 平均47.5歲；體質量41～110 kg之間。其中腦梗死患者9例，高血壓患者23例，冠心病患者4例。兩組患者在性別、年齡、體質量以及病情等一般資料方面相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 觀察組治療方法 為了防止吸煙引發(fā)唾液及痰液的分泌， 手術前患者需禁煙2周；為保證腸道的高度清潔， 患者需在術前禁食8 h以上， 禁水4 h以上；若患者有幽門梗阻、胃潴留的癥狀在進行檢查的前1 d要避免食用難消化的食品， 服食流質， 且在前天晚上洗胃。所有患者在行檢查前先給予吸氧操作， 并進行心電監(jiān)護， 以便及時監(jiān)測患者的生命體征。采用鹽酸利多卡行表面麻醉， 5 min后患者取左側臥位， 鼻導管給予氧氣；然后幫患者建靜脈通路， 將用生理鹽水等倍稀釋的1.25～1.75 mg [（1.5±0.25）mg]力月西行緩慢靜脈注射，后用利多卡因等倍稀釋的約（88.5±53.50）mg丙泊酚溶液緩慢靜脈注射。在用藥時要對患者的反應進行密切觀察， 患者入睡、無睫毛反射且全身肌肉松弛后將鏡身插入， 根據患者的具體反應情況適量追加丙泊酚。在操作前要備好麻黃堿、腎上腺素備用。檢查后觀察半個小時以上， 觀察患者有無惡心、嘔吐等不適癥狀。

1. 2. 2 對照組術前對患者要求同觀察組， 采用鹽酸利多卡因胃鏡潤滑膠漿行局部表面麻醉后開始檢查。術中建立靜脈通道、行心電監(jiān)護， 為確保手術的安全性要注意在手術操作時持續(xù)供氧， 防止意外。檢查后觀察半個小時以上。

1. 3 統(tǒng)計學方法 對收集的數據采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析， 計數資料采用χ2檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 兩組患者經過胃腸鏡的檢查及治療之后， 均有好轉。觀察組71例患者治愈， 治愈率達97.3%， 住院時間為18 d左右；對照組15例患者治愈， 治愈率為20.5%， 住院時間為40 d左右。

2. 2 不良反應 對照組患者胃腸鏡檢查及治療過程中均出現較為明顯的疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀， 直接對患者的治療效果造成了影響。觀察組患者均無出現明顯的疼痛、惡心等現象， 5例出現輕度的惡心、嘔吐。兩組患者的治療情況及療效詳見表1。

3 討論

常規(guī)胃腸鏡檢查及無痛胃腸鏡檢查是現階段臨床胃腸檢查的主要方式， 且均能有效的判斷患者的發(fā)病位置及胃腸道情況， 及時進行相應治療， 但是又不可避免的有利有弊[3]。一般來說常規(guī)的胃腸鏡檢查費用均較低， 但是手術前的準備工作較多， 且術中會對患者造成較大的痛苦；無痛胃腸鏡使患者免遭痛苦， 但相對來說， 費用較為昂貴[4]。本組研究中， 對照組采用常規(guī)胃腸鏡， 治愈率為20.5%， 且各種不適癥狀很明顯， 甚至導致32例患者檢查治療中止；觀察組患者采用無痛胃腸鏡， 治愈率達97.3%， 且不適癥狀輕微?？梢姡?在行無痛胃腸鏡檢查時不但患者的不良反應少、而且有較高的治愈率， 可在臨床作為首選診療消化內科疾病的方法。但是需要注意的是若患者有急性上呼吸道感染的癥狀， 或是處于慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作期， 且有較多的痰液時， 無痛胃鏡檢查有較大的危險， 需在感染得到控制且痰液消失后進行。

綜上所述， 常規(guī)胃腸鏡及無痛胃腸鏡均可準確地診斷出消化系統(tǒng)的病灶部位， 但無痛胃腸鏡解決了常規(guī)胃腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦， 便于醫(yī)生操作， 改善了患者的耐受性， 在消化系統(tǒng)疾病診斷及治療中具有更高的應用價值， 同時注意掌握好禁忌證及適應證。

參考文獻

[1] 侯保全.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用.北方藥學， 2013， 10（8）：125.

[2] 王小莉.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用探析.按摩與康復醫(yī)學， 2013， 4（1）：30-31.

[3] 李新平，劉文方，姬舒榮，等.胃腸鏡致消化道穿孔14例診治分析.中華消化內鏡雜志， 2011， 28（5）：288-289.

[4] 陳旭峰.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用.河北醫(yī)藥， 2012， 34（19）：2977.endprint

【摘要】 目的 探討胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床療效。方法 選取本院2012年3月～2013年8月到本院進行治療的146例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象。隨機將其分為對照組及觀察組兩組， 每組73例， 觀察組患者行無痛胃腸鏡治療， 對照組患者行常規(guī)胃腸鏡治療。分析對比兩組患者胃腸鏡檢查結果的臨床資料。結果 對照組治愈率為20.5%， 且檢查及治療過程中有明顯的不適感；觀察組治愈率達97.3%。結論 常規(guī)胃腸鏡及無痛胃腸鏡均可準確地診斷出消化系統(tǒng)的病灶部位， 但無痛胃腸鏡解決了常規(guī)胃腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦， 在消化系統(tǒng)疾病診斷及治療中具有更高的應用價值。

【關鍵詞】 胃腸鏡；消化系統(tǒng)疾?。慌R床療效

隨著生活水平的提高、生活及工作壓力的增加， 不規(guī)律的生活習慣， 使得越來越多的人出現消化系統(tǒng)方面的疾病， 且發(fā)病率有逐年上升的趨勢?，F階段來說， 臨床治療消化系統(tǒng)疾病的一個重要方法即為胃腸鏡檢查[1]。常規(guī)胃腸鏡檢查作為一種有創(chuàng)性治療方法會使患者產生痛苦與不適感， 進而對檢查治療存在一定的抗拒心理， 甚至延誤治療[2]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展， 近年來無痛胃腸鏡檢查在臨床得到了廣泛的應用。因為此種方法在操作時先采用靜脈麻醉使患者鎮(zhèn)靜， 后在其淺睡眠狀態(tài)下進行檢查，在很大程度上使患者免遭痛苦。本研究回顧性分析146例進行胃腸鏡檢查及治療的患者的臨床資料， 旨在為臨床上提高可靠性參考數據， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組研究對象共146例， 均為本院確診的消化系統(tǒng)疾病患者。隨機把患者分為對照組及觀察組各73例。男65例， 女81例；年齡36～69歲， 平均47.5歲；體質量41～110 kg之間。其中腦梗死患者9例，高血壓患者23例，冠心病患者4例。兩組患者在性別、年齡、體質量以及病情等一般資料方面相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 觀察組治療方法 為了防止吸煙引發(fā)唾液及痰液的分泌， 手術前患者需禁煙2周；為保證腸道的高度清潔， 患者需在術前禁食8 h以上， 禁水4 h以上；若患者有幽門梗阻、胃潴留的癥狀在進行檢查的前1 d要避免食用難消化的食品， 服食流質， 且在前天晚上洗胃。所有患者在行檢查前先給予吸氧操作， 并進行心電監(jiān)護， 以便及時監(jiān)測患者的生命體征。采用鹽酸利多卡行表面麻醉， 5 min后患者取左側臥位， 鼻導管給予氧氣；然后幫患者建靜脈通路， 將用生理鹽水等倍稀釋的1.25～1.75 mg [（1.5±0.25）mg]力月西行緩慢靜脈注射，后用利多卡因等倍稀釋的約（88.5±53.50）mg丙泊酚溶液緩慢靜脈注射。在用藥時要對患者的反應進行密切觀察， 患者入睡、無睫毛反射且全身肌肉松弛后將鏡身插入， 根據患者的具體反應情況適量追加丙泊酚。在操作前要備好麻黃堿、腎上腺素備用。檢查后觀察半個小時以上， 觀察患者有無惡心、嘔吐等不適癥狀。

1. 2. 2 對照組術前對患者要求同觀察組， 采用鹽酸利多卡因胃鏡潤滑膠漿行局部表面麻醉后開始檢查。術中建立靜脈通道、行心電監(jiān)護， 為確保手術的安全性要注意在手術操作時持續(xù)供氧， 防止意外。檢查后觀察半個小時以上。

1. 3 統(tǒng)計學方法 對收集的數據采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析， 計數資料采用χ2檢驗， 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效 兩組患者經過胃腸鏡的檢查及治療之后， 均有好轉。觀察組71例患者治愈， 治愈率達97.3%， 住院時間為18 d左右；對照組15例患者治愈， 治愈率為20.5%， 住院時間為40 d左右。

2. 2 不良反應 對照組患者胃腸鏡檢查及治療過程中均出現較為明顯的疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀， 直接對患者的治療效果造成了影響。觀察組患者均無出現明顯的疼痛、惡心等現象， 5例出現輕度的惡心、嘔吐。兩組患者的治療情況及療效詳見表1。

3 討論

常規(guī)胃腸鏡檢查及無痛胃腸鏡檢查是現階段臨床胃腸檢查的主要方式， 且均能有效的判斷患者的發(fā)病位置及胃腸道情況， 及時進行相應治療， 但是又不可避免的有利有弊[3]。一般來說常規(guī)的胃腸鏡檢查費用均較低， 但是手術前的準備工作較多， 且術中會對患者造成較大的痛苦；無痛胃腸鏡使患者免遭痛苦， 但相對來說， 費用較為昂貴[4]。本組研究中， 對照組采用常規(guī)胃腸鏡， 治愈率為20.5%， 且各種不適癥狀很明顯， 甚至導致32例患者檢查治療中止；觀察組患者采用無痛胃腸鏡， 治愈率達97.3%， 且不適癥狀輕微?？梢?， 在行無痛胃腸鏡檢查時不但患者的不良反應少、而且有較高的治愈率， 可在臨床作為首選診療消化內科疾病的方法。但是需要注意的是若患者有急性上呼吸道感染的癥狀， 或是處于慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作期， 且有較多的痰液時， 無痛胃鏡檢查有較大的危險， 需在感染得到控制且痰液消失后進行。

綜上所述， 常規(guī)胃腸鏡及無痛胃腸鏡均可準確地診斷出消化系統(tǒng)的病灶部位， 但無痛胃腸鏡解決了常規(guī)胃腸鏡檢查時給患者帶來的痛苦， 便于醫(yī)生操作， 改善了患者的耐受性， 在消化系統(tǒng)疾病診斷及治療中具有更高的應用價值， 同時注意掌握好禁忌證及適應證。

參考文獻

[1] 侯保全.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用.北方藥學， 2013， 10（8）：125.

[2] 王小莉.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用探析.按摩與康復醫(yī)學， 2013， 4（1）：30-31.

[3] 李新平，劉文方，姬舒榮，等.胃腸鏡致消化道穿孔14例診治分析.中華消化內鏡雜志， 2011， 28（5）：288-289.

[4] 陳旭峰.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用.河北醫(yī)藥， 2012， 34（19）：2977.endprint