侯高峰,朱輝軍,徐慶平,李占軍

(蘇州永鼎醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200)

?

黃精贊育膠囊治療男性少弱精癥臨床分析

侯高峰,朱輝軍,徐慶平,李占軍

(蘇州永鼎醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200)

目的：研究男性少弱精癥患者運(yùn)用黃精贊育膠囊治療的臨床效果。方法：選擇158例少弱精癥男性患者，均口服黃精贊育膠囊進(jìn)行治療，比較治療前后患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)所選患者進(jìn)行治療后，88例治愈，56例有效，14例無(wú)效，總有效率達(dá)91.14%。結(jié)論：男性少弱精癥運(yùn)用黃精贊育膠囊治療的效果比較顯著，各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的改善，值得臨床推廣使用。

黃精贊育膠囊；男性少弱精癥；臨床研究

男性不育屬于現(xiàn)代醫(yī)療中的難點(diǎn)問(wèn)題，發(fā)病率較高，而且發(fā)病率逐年上升，男性不育癥中，少弱精癥是比較常見(jiàn)的一種，由于其病因較復(fù)雜，治療方法多種多樣，因而沒(méi)有統(tǒng)一的治療方法。我院選擇158例少弱精癥男性患者，所有患者均口服黃精贊育膠囊進(jìn)行治療，觀察其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年8月—2013年8月診治的158例少弱精癥男性患者，所有患者均符合WHO制定的男子不育癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001年)。4例患者年齡未超過(guò)25歲，54例年齡在26～30歲之間，84例年齡在31～35歲之間，16例年齡超過(guò)36歲，所有患者平均年齡為30.59歲。同居時(shí)間：24例未超過(guò)1.5年，102例在1.5～3年之間，22例在3～5年之間，10例年齡超過(guò)10年，平均同居時(shí)間為2.96年。

1.2 治療方法

藥品來(lái)源：黃精贊育膠囊[國(guó)藥準(zhǔn)字 Z00500267](揚(yáng)州龍鳳藥業(yè)有限公司提供)。藥物的主要成分為何首烏(制)、黃精(酒制)、枸杞子、菟絲子、五味子、熟地黃、肉叢蓉、淫羊藿、紫河車(chē)、續(xù)斷、黨參、當(dāng)歸、丹參、蒲公英等。本品為硬膠囊，內(nèi)容物為棕色或棕褐色的細(xì)顆粒，氣微腥，味澀、咸、微苦。藥物主要療效為補(bǔ)腎填精、清熱利濕，用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育，癥見(jiàn)腰膝酸軟，陰囊潮濕等，精液檢查見(jiàn)精子稀少，活動(dòng)力差。服用方法為每天服用3次，每次4粒，溫開(kāi)水送服，服藥期間禁止食用刺激辛辣的食物。1個(gè)療程為12周，連續(xù)服用3個(gè)療程。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)西醫(yī)診斷為少弱精子癥；②中醫(yī)診斷為腎陽(yáng)虛證型(腎陽(yáng)虛精關(guān)不固型，滑精頻作，面色蒼白，精神欠佳，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。法當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，澀精止遺)；③男性，年齡在20～40歲之間；④原發(fā)性不育癥患者；⑤進(jìn)行檢查前禁欲時(shí)間為5～7天。

1.4 觀察指標(biāo)

比較治療前后患者的精子密度、精子存活率、a+b級(jí)(%)、精漿LDH-X的變化情況。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：對(duì)患者精液進(jìn)行常規(guī)檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，配偶成功受孕；顯效：經(jīng)過(guò)1～2個(gè)療程的治療后，對(duì)精子活動(dòng)力和密度常規(guī)檢查均恢復(fù)到正常范圍內(nèi)；有效：雖然精子功能檢查仍然不正常，但是精液常規(guī)檢查有一定的改善；無(wú)效：治療前后未見(jiàn)明顯改變。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)對(duì)均值進(jìn)行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

項(xiàng)目例數(shù)(n)治療前治療后精子密度(×106/mL)15814.68±5.2331.85±12.37精子存活率(%)15835.73±16.9861.57±18.44a+b級(jí)(%)15811.57±7.2821.64±9.37精漿LDH-X的變化(U/L)42759.70±459.571523.13±210.17

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)所選的患者進(jìn)行治療后，88例治愈，56例有效，14例無(wú)效，總有效率達(dá)到91.14%。經(jīng)過(guò)治療后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有所緩解，與治療前相比，精子存活率和密度明顯增加，治療前后差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；精子活動(dòng)力明顯提高，治療前后差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；42例患者精漿LDH-X升高，患者治療后差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

3 討論

黃精贊育膠囊由王琦教授研制而成，是在張景岳治療男性不育癥基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。藥方黃精主要是滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)脾益氣，從后天來(lái)彌補(bǔ)先天的不足，重點(diǎn)是治療腎虛精虧和弱精子癥，能夠發(fā)揮填精生髓、種子續(xù)嗣的功效。枸杞子能夠益氣養(yǎng)精、滋補(bǔ)肝腎，肝腎同源，養(yǎng)肝即可以發(fā)揮生精的功效。枸杞子、何首烏兩種藥物同時(shí)應(yīng)用能夠提升黃精補(bǔ)益肝腎的作用，生精種子，共為臣藥。男性不育不僅只有腎虛情況，同時(shí)還有淤毒、濕熱等機(jī)制。藥方中的丹參祛瘀止痛、活血通經(jīng)；蒲公英可以清理濕熱、活血化瘀，與君臣藥同時(shí)應(yīng)用，能夠發(fā)揮祛邪而不傷正的作用。張景岳曰：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。因此用肉桂、附子補(bǔ)充元陽(yáng)；杜仲、仙茅、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、山茱萸、肉蓯蓉補(bǔ)腎氣、助命門(mén)、起陽(yáng)痿。熟地黃、當(dāng)歸養(yǎng)陰、補(bǔ)血、填精。再用白術(shù)益氣健脾除濕，運(yùn)化精微，運(yùn)用腎精能夠?qū)Υ诉M(jìn)行補(bǔ)充。以上配伍能夠發(fā)揮溫而不燥，滋而不膩，陽(yáng)藥有陰藥相扶的功效，陰藥能夠?qū)㈥?yáng)藥化解，陰陽(yáng)相互調(diào)和，自然能夠升高陽(yáng)性。諸藥同時(shí)應(yīng)用，即可發(fā)揮補(bǔ)中有清、清中有補(bǔ)，共同發(fā)揮補(bǔ)腎益精、活血化瘀的作用。

綜上所述，男性少弱精癥運(yùn)用黃精贊育膠囊治療的效果比較顯著，各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的改善，值得臨床推廣使用。

[1] 李亞峰,謝建興.黃精贊育膠囊治療男性不育弱精子癥40例療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，24(07)：745-746.

[2] 王旭初,閆國(guó)強(qiáng),胡曉平.四子種王膠囊治療少、弱精子癥140例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2010,30(09)：74-75.

[3] 義建偉,王澤波.復(fù)方玄駒膠囊治療男性不育癥臨床研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010,10(03):63-64.

[4] 沈時(shí)鵬,易東生.黃精贊育膠囊聯(lián)合金水寶膠囊治療男性不育癥的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010,48(18):642-643.

(責(zé)任編輯：王尚勇)

2014-02-27

侯高峰(1977-)，男，碩士，江蘇省蘇州永鼎醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)槊谀蛲饪萍澳锌萍膊≡\治。

R698+.2

A

1673-2197(2014)12-0115-01