陳增修

(蚌埠市第三人民醫(yī)院 藥學(xué)部，安徽 蚌埠 233000)

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三七方治療失眠癥臨床效果觀察

陳增修

(蚌埠市第三人民醫(yī)院 藥學(xué)部，安徽 蚌埠 233000)

目的：探析三七方在失眠癥臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選取100例失眠患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組口服谷維素治療，觀察組給予三七方治療。治療結(jié)束后測(cè)定患者的阿森斯失眠積分以及中醫(yī)證候積分，比較兩組患者臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組患者情緒異常、疲倦、頭暈頭痛、咽喉部異物感以及心悸等臨床癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療前后阿森斯失眠積分的減分率情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組總有效率為98.0%，對(duì)照組總有效率為86.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：使用三七方治療失眠癥臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

三七方；失眠癥；安神；睡眠質(zhì)量

失眠是臨床常見(jiàn)的一種病癥，目前我國(guó)失眠癥的發(fā)病率為10%～20%[1]。治療失眠癥的西藥較多，并且多屬于強(qiáng)效與速效類型。有臨床研究證實(shí)，這類治療失眠的強(qiáng)效藥物很容易出現(xiàn)副作用或者毒副反應(yīng)，尤其是會(huì)讓人產(chǎn)生依賴性。三七花也叫山漆花、田七花或金不換花，是五加科多年生草本植物三七生長(zhǎng)超過(guò)2年并且尚未開(kāi)放花序的干燥品[2]。其性干涼，有生津止渴、平肝明目、清熱解毒以及降低血壓的作用，可以顯著增強(qiáng)人體免疫力。經(jīng)藥理證實(shí)，其具有鎮(zhèn)靜作用，目前在失眠、耳鳴、頭暈?zāi)垦?、偏頭痛、高血壓以及急性咽炎等病癥的治療中有著良好效果。目前已經(jīng)有人提煉出了用來(lái)治療失眠的三七方，臨床效果顯著。本研究以我院2013年1月—2014年1月收治的100例失眠患者為研究對(duì)象來(lái)探析三七方在失眠癥臨床治療中的應(yīng)用，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年1月收治的100例失眠患者作為研究對(duì)象，其中男性42例，女性58例；年齡24～57歲，平均年齡為41.3歲；失眠時(shí)間為15～480天，平均失眠時(shí)間為270天。入選患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中對(duì)失眠癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者主要存在頭暈頭痛、入睡困難、情緒低落且容易急躁以及多夢(mèng)早醒等癥狀，少數(shù)還伴有咽喉部異物感、月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)、胸脅滿悶、心悸健忘以及舌苔薄白或膩等情況。同時(shí)排除了藥物依賴者、近期使用過(guò)抗抑郁、焦慮等藥物者、合并有嚴(yán)重肝腎或心腦血管疾病以及由軀體疾病導(dǎo)致出現(xiàn)失眠、精神類疾病者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服谷維素治療，每天3次，每次20mg。觀察組給予三七方治療，每天于睡前0.5h溫水沖服1劑三七方。兩組患者治療時(shí)間均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：完成治療之后測(cè)定患者阿森斯失眠積分以及中醫(yī)證候積分，前者總分為24分，得分越高表示患者睡眠質(zhì)量越差；后者則根據(jù)患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度分別計(jì)0～3分，情況越嚴(yán)重計(jì)分越高。療效判定標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)患者治療前后阿森斯失眠積分的減分率作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，減分率超過(guò)75%為痊愈；減分率50%～74%為顯效；減分率25%～49%為有效；減分率低于25%為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者中醫(yī)證候積分及阿森斯失眠積分比較

觀察組患者情緒異常、疲倦、頭暈頭痛、咽喉部異物感以及心悸等臨床癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療前后阿森斯失眠積分的減分率情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者中醫(yī)證候積分及阿森斯失眠積分比較 ±s,分)

注：與本組治療前比較，△P<0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者療效比較

觀察組痊愈10例，顯效32例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率為98.0%；對(duì)照組痊愈6例，顯效25例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率為86.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 結(jié)論

三七既是名貴中藥，同時(shí)也是優(yōu)質(zhì)的保健品和食品。三七方中的主要藥材除了三七外，還有小薊、雞血藤以及酸棗仁，這幾種藥材混合在一起有涼血活血、養(yǎng)血安神的功效。因此，針對(duì)現(xiàn)代人工作壓力大、精神高度緊張以及生活節(jié)奏太快所導(dǎo)致的血虛瘀熱進(jìn)而出現(xiàn)的失眠病癥有良好效果。配方中的酸棗仁[3]味甘，進(jìn)入患者的心、肝二經(jīng)之后可以起到益肝血、養(yǎng)心陰的作用；雞血藤味苦，藥效溫和，主要進(jìn)入患者的心、脾二經(jīng)來(lái)發(fā)揮養(yǎng)心安神、補(bǔ)血活血的作用，活血而不傷正，養(yǎng)血而不凝滯，效果非常好。小薊味甘，進(jìn)入心、肝二經(jīng)發(fā)揮清熱涼血的作用，可以讓患者寧神，同時(shí)還具有散瘀的效果，在整個(gè)配方中發(fā)揮輔助治療作用。而三七的藥效也同樣比較溫和，味甘，通過(guò)肝、胃二經(jīng)發(fā)揮化瘀的作用，與小薊一起發(fā)揮輔助作用，安神養(yǎng)心。

現(xiàn)代藥理和臨床研究也有大量關(guān)于三七方的研究，其鎮(zhèn)靜催眠作用已經(jīng)得到廣泛認(rèn)同。不少臨床資料都證實(shí)三七中所含的三七葉苷以及酸棗仁中的酸棗仁皂苷A都有良好的鎮(zhèn)靜、催眠作用。

本次研究中，采用三七方進(jìn)行治療的觀察組在疲倦、頭暈頭痛、咽喉部異物感以及心悸等臨床癥狀的改善以及治療前后的阿森斯失眠積分減分率等方面的情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明三七方在失眠癥臨床治療中有良好效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 賀敏，曹在煥，蔣健.三七方治療失眠癥36例臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2009,20(12):3106-3107.

[2] 馬燕斌，于雪，吳小明.三七花治療亞健康失眠(肝氣郁結(jié)型)的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥信息,2013,30(6):112-113.

[3] 龔翠華.84例加味酸棗仁湯治療失眠癥的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,04(25):2132-2133.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-04-15

陳增修(1983-)，男，安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院藥師，研究方向?yàn)橹兴幩幚怼?/p>

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1673-2197(2014)17-0114-01