趙 芳 蔣 玲

科研課題研究是當(dāng)前開展醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科學(xué)研究的主要方式，是課題負(fù)責(zé)人及所在單位與課題管理部門共同約定的一種特殊研究活動，不同于個人按自己意愿隨意開展的研究。課題研究過程也是一個特殊的受到課題管理部門與課題負(fù)責(zé)人及所在單位共同約束的研究過程，包括選題、論證、申報、立項、開展研究、階段總結(jié)、結(jié)題等環(huán)節(jié)。結(jié)題是課題研究過程中必不可少的一個環(huán)節(jié)，表示課題研究的結(jié)束［1］。為此，作為一個完整的課題研究，從課題管理角度講就需要以正式的結(jié)題方式呈現(xiàn)研究取得的成果，表示課題管理部門與課題負(fù)責(zé)人及所在單位各方約定的研究任務(wù)的達(dá)成。

科研課題結(jié)題評價是醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科研課題管理部門對立項課題的主要管理路徑和措施［2］?？蒲许椖拷Y(jié)題的評價有助于發(fā)現(xiàn)好的或潛在的研究成果，可以提升研究成果的理論價值和實踐應(yīng)用價值，從而大幅度地提高課題研究的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益;發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀研究人員，從而建立優(yōu)秀研究人才庫或?qū)＜規(guī)欤岣吲囵B(yǎng)、組織優(yōu)秀研究隊伍和專家隊伍的能力;為我省的醫(yī)療衛(wèi)生科研發(fā)展、學(xué)科建設(shè)發(fā)展打好基礎(chǔ)?？蒲姓n題結(jié)題管理是整個科研項目管理中的重要環(huán)節(jié)，其成效不僅關(guān)系到項目是否能夠按計劃順利實施，而且關(guān)系到后續(xù)項目的成功申請和深入研究。因此筆者通過對我省2012-2013 年期間醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科研課題結(jié)題情況的統(tǒng)計，梳理我省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科研課題結(jié)題的現(xiàn)狀，分析影響科研課題順利結(jié)題的主要因素，提出加強(qiáng)科研課題管理的對策與建議。

1 同行專家評議法

根據(jù)結(jié)題項目的數(shù)量，一般選取10～12 名同行專家進(jìn)行評議，評審專家為省內(nèi)各專業(yè)具有一定學(xué)術(shù)地位的學(xué)科帶頭人，涉及本單位、本科室有結(jié)題項目的評議專家，采取回避制度，不參與評審。專家根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳科研項目管理規(guī)定，對未完成合同規(guī)定內(nèi)容＜80%的項目、無研究相關(guān)內(nèi)容論文發(fā)表的項目以及不提交結(jié)題報告的項目，不予結(jié)題。同意結(jié)題的項目專家則根據(jù)完成情況進(jìn)行打分，≥90分為優(yōu)秀、≥80 分為良好、≥70 分為一般、≥60 分為較差、＜60 分為不同意結(jié)題。

1.1 制定評議表格 分定性和定量兩種表格。定性表格:同意或不同意結(jié)題，專家根據(jù)研究者提交的結(jié)題報告與立項合同書進(jìn)行評審，并由主審專家給出評審意見。定量表格(根據(jù)結(jié)題報告內(nèi)容):項目理論依據(jù)、研究目標(biāo)、研究內(nèi)容、研究方法、研究步驟、研究成果。對照研究合同，評價任務(wù)完成情況、經(jīng)費使用情況、論文與專著的發(fā)表情況、專利與新藥證書獲得情況、人才培養(yǎng)情況、團(tuán)隊協(xié)作情況、是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)、后續(xù)研究工作的開展、高等級項目的申報、技術(shù)的成熟度、成果的推廣應(yīng)用前景等，根據(jù)不同分值進(jìn)行打分。管理者對專家評分進(jìn)行匯總，根據(jù)分值確定優(yōu)秀、良好、一般、較差。

1.2 資料統(tǒng)計處理 數(shù)據(jù)采用Excel2007 進(jìn)行錄入，應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS18.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析。對我省科研結(jié)題現(xiàn)狀采用描述性統(tǒng)計分析;兩樣本成組資料的比較應(yīng)用Wilcoxon 秩和檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 2012-2013 年課題結(jié)題情況

2012 年科研課題結(jié)題情況:總計69 項，其中優(yōu)秀26 項、良好31 項、一般12 項、較差1 項，無不同意結(jié)題項目，結(jié)題率100%。

2013 年科研課題結(jié)題情況:總計84 項，其中優(yōu)秀17 項、良好40 項、一般19 項、較差5 項，3 項未通過結(jié)題，結(jié)題率96%。未通過原因:其中1 項雖然全部完成了項目合同書的內(nèi)容，但沒有文章發(fā)表;1項無論文發(fā)表;1 項涉及其中一子項目A 未完成合同規(guī)定研究內(nèi)容的80%;B 無研究相關(guān)內(nèi)容的論文發(fā)表;C 在規(guī)定的研究周期內(nèi)無法收集足夠病例，參與研究人員調(diào)動工作，試劑盒缺貨。

2013 年與2012 年相比，我省衛(wèi)生科研基金在申獲科研課題項目有所增加，增幅為21.7%，但科研結(jié)題的優(yōu)秀率下降17.5%，良好率提升2.7%，一般率提升5.2%，較差率上升4.5%，此外尚有3.6%的科研課題未通過結(jié)題。2012 年與2013 年期間的科研課題結(jié)題質(zhì)量之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 影響課題結(jié)題因素分析

我省2012—2013 年醫(yī)學(xué)衛(wèi)生基金科研課題結(jié)題率都在95%以上，但隨著總的科研課題數(shù)目的增加，科研課題結(jié)題的質(zhì)量雖然在總體良好率上有顯著增加，但是優(yōu)秀率有所下降，較差率有所升高，并且出現(xiàn)3.6%的科研課題未通過結(jié)題。

3.1 依托單位因素 醫(yī)學(xué)科研的依托單位多為醫(yī)院，而醫(yī)院最重要的是醫(yī)療管理?？蒲姓n題管理往往不被重視。隨著內(nèi)外部環(huán)境的變化，科技進(jìn)步也越來越得到重視，但仍存在重申報、輕管理、重數(shù)量、輕質(zhì)量的現(xiàn)象。甚至有些單位按合同規(guī)定科研課題依托單位應(yīng)1∶1配套的科研經(jīng)費不能到位。資金不足，其結(jié)果必然影響研究進(jìn)度，導(dǎo)致課題不能按時結(jié)題。

3.2 研究人員因素 課題負(fù)責(zé)人也往往更注重課題的申報程序，對課題的結(jié)題管理辦法不是很了解，造成管理上的脫節(jié)?？蒲姓n題的完成與結(jié)題，一般需在3 年研究期滿后進(jìn)行。醫(yī)學(xué)科研人員大多數(shù)不是單純的研究者，他們的本職工作是醫(yī)療，研究課題往往是他們利用業(yè)余時間進(jìn)行的，這使很多研究課題得不到足夠的時間保證，其結(jié)果只能以論文形式草草結(jié)題或不能按期完成。科研課題的順利完成，是全體課題組成員的努力結(jié)果，如課題組主要成員工作發(fā)生變動，也會對課題進(jìn)度產(chǎn)生影響。本科研基金課題2013 年不同意結(jié)題的項目中就有這種情況發(fā)生。

3.3 科研主管部門因素 醫(yī)學(xué)研究結(jié)題應(yīng)有一套科學(xué)評價體系，不能以論文作為唯一或不可缺少的衡量標(biāo)準(zhǔn)，研究結(jié)果的評價可有多種標(biāo)準(zhǔn)，如實驗過程與結(jié)果審查、查新檢索等?？茖W(xué)研究是允許失敗的，醫(yī)學(xué)科研也不例外，所以醫(yī)學(xué)研究應(yīng)允許以失敗的結(jié)果來結(jié)題。

3.4 醫(yī)學(xué)科研本身的因素 醫(yī)學(xué)科研與其他自然科學(xué)研究一樣，其結(jié)果是不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的，具有不確定性和不可預(yù)期性。醫(yī)學(xué)研究面臨的情況更為復(fù)雜，受倫理、國際準(zhǔn)則等因素制約，科研經(jīng)費及實驗條件的限制，需要特殊的實驗動物及相關(guān)試劑盒，在規(guī)定的研究周期內(nèi)收集足夠病例，只要某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都將導(dǎo)致科研無法按期完成或失敗。

4 加強(qiáng)科研課題管理的對策與建議

科研項目的成果是知識產(chǎn)品，難以用具體的、明確的指標(biāo)來度量。由于結(jié)題是由專家審查評議，每年評審的專家不同，每個專家掌握標(biāo)準(zhǔn)的尺度不同，學(xué)術(shù)觀點也不同，存在一定的主觀因素。但總體上，專家是秉承公平、公正的原則，客觀評價并提出中肯的意見?？v觀2012 年與2013 年的科研課題的結(jié)題質(zhì)量來看，我省衛(wèi)生科研管理部門應(yīng)引起重視，應(yīng)提高科研課題立項審批質(zhì)量，加強(qiáng)科研課題全過程管理，建立完善信息化管理系統(tǒng)，建立結(jié)題評價信用管理制度。

4.1 提高科研項目立項審批質(zhì)量 科研課題從立項到結(jié)題是一個循序漸進(jìn)的過程，要提高結(jié)題質(zhì)量必須從課題立項管理著手，在立項審批階段要嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。醫(yī)學(xué)研究團(tuán)隊必須具有科研實力，課題組人員、專業(yè)設(shè)置要合理，應(yīng)具有一定的研究基礎(chǔ)和科研條件，科研項目的選題要符合政策要求，具有科學(xué)性、可行性，可避免因課題的諸多不確定因素導(dǎo)致的研究無法進(jìn)行。

4.2 加強(qiáng)科研項目全過程管理 加強(qiáng)科研項目全過程管理，提高科研主管部門監(jiān)管力度，前期審核論證是確保課題可行性、實用性的關(guān)鍵，而全過程管理則能更好控制課題進(jìn)度，及時糾正研究中出現(xiàn)的偏離、不當(dāng)?shù)葐栴}，保證課題經(jīng)費及時到位，使科研課題順利開展。對此，衛(wèi)生科研主管單位應(yīng)采取切實可行的措施，進(jìn)一步完善規(guī)章制度，加大監(jiān)管力度，全面落實以“有效的課題審核論證、定期的中期跟蹤檢查與及時的年終考核管理”為基礎(chǔ)的全過程管理［5］。

4.3 建立完善信息化管理系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科研管理應(yīng)積極探索電子化檔案管理機(jī)制，實現(xiàn)科研項目從申請到結(jié)題的全過程信息網(wǎng)絡(luò)同步化，使科研人員能通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行科研資料的收集、整理和利用工作，更好地借鑒前人的經(jīng)驗，確保課題的順利開展。管理部門也可通過對已經(jīng)完成的項目評價，及時有效的信息反饋，為完善和調(diào)整相關(guān)方針、政策和管理程序提供依據(jù)。

4.4 建立結(jié)題評價信用管理制度 建立完整的科技信用檔案，加強(qiáng)對科研依托單位、課題負(fù)責(zé)人的信用評價，對不按時結(jié)題等情況按原因進(jìn)行評價，理由不充分的課題負(fù)責(zé)人3 年之內(nèi)不得申報本科研基金課題，科研依托單位亦減少申報名額。建立健全結(jié)題評價信用管理制度，將不可避免地影響到缺乏信用的單位和個人今后的項目資助額度，對信譽(yù)好的單位和個人，應(yīng)給予獎勵。如增加科研依托單位申報名額、對科研人員的后續(xù)研究項目給予支持。我省衛(wèi)生科研管理部門應(yīng)該繼續(xù)加大科研管理力度，制定更為有效的激勵機(jī)制，完善和優(yōu)化獎懲制度，實施創(chuàng)新的科研管理模式。

5 總結(jié)

綜上所述，2012-2013 年我省衛(wèi)生基金科研課題項目完成質(zhì)量及結(jié)題率有明顯波動。根據(jù)我省衛(wèi)生科研項目管理規(guī)定，課題負(fù)責(zé)人有未完成的在研課題3 項及以上，不可申報本基金項目，有在研本基金課題的不可再申報。因為近十多年，我省“科教興衛(wèi)工程”投入較大，培養(yǎng)了一大批重點學(xué)科與團(tuán)隊、領(lǐng)軍與重點人才，他們亦不在申報范圍之列。我省的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生基金旨在培養(yǎng)和扶植一批年輕的醫(yī)務(wù)和科技工作者，使他們在研究中得到了鍛煉，獲得了經(jīng)驗，提高研究能力及水平，成為將來推動我省醫(yī)療衛(wèi)生科研和學(xué)科建設(shè)發(fā)展的主力軍，為申請高層次項目奠定基礎(chǔ)?？蒲薪Y(jié)題管理需要建立一套科學(xué)的評價體系，為提高科研結(jié)題質(zhì)量，優(yōu)化和完善科研課題管理機(jī)制與創(chuàng)新管理模式提供參考。

1 馬衛(wèi)華，李雅雯，許治.中國技術(shù)創(chuàng)新研究—基于國家科學(xué)基金資助課題分析［J］.科研管理，2014，35(7):1-12.

2 王晶，啜偉.科研發(fā)展基金項目資助與結(jié)題情況分析［J］.長春理工大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2002，(2):74-76.

3 楊慧，張菊紅，陳豐.論如何提高地市級醫(yī)院科研課題結(jié)題率［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2009，17(10):904-905.

4 曹承章，趙建民.醫(yī)學(xué)科研的協(xié)調(diào)管理探討［J］.河北醫(yī)藥，2010，32(16):2272-2273.

5 羅彩琴，陳彥，張志堅，等.影響醫(yī)學(xué)科研課題結(jié)題原因分析及對策探討［J］.中國實用醫(yī)藥，2007，26(2):87-90.