馬英

【摘要】 目的 研究卵巢腫瘤運(yùn)用MRI檢查的診斷價(jià)值。方法 選擇本院2010年9月～2012年9月間診治的92例經(jīng)手術(shù)病理確診為卵巢腫瘤的患者， 所有患者術(shù)前均進(jìn)行MRI掃描， 其結(jié)果與病理結(jié)果相對(duì)照。結(jié)果 術(shù)前MRI檢查有54例診斷為卵巢良性腫瘤， 38例診斷為卵巢惡性腫瘤；術(shù)后56例診斷為卵巢良性腫瘤， 36例診斷為卵巢惡性腫瘤。結(jié)論 MRI檢查對(duì)組織的分辨率較好， 平掃能夠?qū)⒉∽儾课?、分布、大小、邊界、腫瘤成分等情況清晰的顯示出來， 通過加權(quán)圖像能夠?qū)δ[瘤的良惡性進(jìn)行區(qū)分。

【關(guān)鍵詞】 卵巢腫瘤；MRI；診斷研究

在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中， 卵巢腫瘤是較為常見的一種， 早期診治能夠提高患者的預(yù)后及生存率。MRI檢查具有無創(chuàng)傷、無輻射損傷、對(duì)患者來說安全等優(yōu)勢(shì)， 能夠多方位成像， 同時(shí)對(duì)軟組織具有很高的分辨力， 在加上應(yīng)用特殊的功能成像序列， 在對(duì)卵巢腫瘤的診斷以及鑒別診斷上具有重要的診斷價(jià)值[1]。遼寧省新民市人民醫(yī)院選擇2010年9月～2012年9月間診治的92例經(jīng)手術(shù)病理確診為卵巢腫瘤的患者， 運(yùn)用MRI檢查對(duì)病變進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2010年9月～2012年9月間診治的92例經(jīng)手術(shù)病理確診為卵巢腫瘤的患者， 年齡在18～73歲之間， 平均為47.6歲；患者臨床上主要表現(xiàn)為下腹痛、腰痛、附件區(qū)壓痛、腹部腫塊、陰道不規(guī)則流血以及月經(jīng)紊亂等。

1. 2 MRI檢查方法 運(yùn)用XGY-0.5T磁共振成像系統(tǒng)， 運(yùn)用體部環(huán)形線圈。所有患者均運(yùn)用MRI平掃以及DWI檢查。掃描矩陣256×256， 層厚/間距為6 mm/1 mm， FOV32～36 cm。掃描范圍：從髂前上棘水平掃描至盆底， 也可以根據(jù)病變大小， 適當(dāng)調(diào)整檢查范圍。

2 結(jié)果

術(shù)前MRI檢查有54例診斷為卵巢良性腫瘤， 38例診斷為卵巢惡性腫瘤；術(shù)后56例診斷為卵巢良性腫瘤， 36例診斷為卵巢惡性腫瘤。其中2例術(shù)前診斷為卵巢囊腺瘤的患者， 術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為囊腺瘤。卵巢腫瘤的MRI及DWI表現(xiàn)：①卵巢囊腺瘤：囊實(shí)性腫瘤， 可為多房囊性病變及單房囊性變。多房囊性變主要表現(xiàn)為壁薄均勻， 呈等T1、稍長T2信號(hào)， DWI上表現(xiàn)呈稍高信號(hào)；囊腔表現(xiàn)為均勻水樣長T1長T2信號(hào)， DWI上表現(xiàn)為低信號(hào)。單房囊性病變帶壁結(jié)節(jié)， 壁薄厚較均勻， 囊壁與壁結(jié)節(jié)表現(xiàn)為稍長T1稍長T2信號(hào)， DWI上表現(xiàn)為稍高信號(hào)；囊腔信號(hào)T1WI較水的信號(hào)稍高， T2WI較水的信號(hào)略低， 呈稍長T1稍長T2信號(hào)。②卵巢囊性畸胎瘤：表現(xiàn)為邊界清晰、壁薄厚均勻， 腔內(nèi)可見脂液分層現(xiàn)象， 液體主要為長T1長T2信號(hào)， 脂肪呈短T1長T2信號(hào)， 脂肪抑制序列一些脂肪信號(hào)被抑制表現(xiàn)為低信號(hào)。③卵巢纖維瘤：表現(xiàn)為稍長T1稍短T2信號(hào)實(shí)性腫塊， DWI上呈稍高信號(hào)， 邊界清。④卵巢惡性腫瘤：囊實(shí)性腫瘤， 實(shí)性部分比例較大， 表現(xiàn)為稍長T1長T2信號(hào)， DWI呈明顯高信號(hào)；囊性部分呈長T1長T2信號(hào)， DWI 上低信號(hào)。實(shí)性腫瘤呈稍長T1長T2信號(hào)， 于DWI上呈明顯高信號(hào)一些信號(hào)欠均勻， 中央?yún)^(qū)可見斑片狀壞死區(qū)， 呈長T1長T2信號(hào)， DWI上呈低信號(hào)。一些患者同時(shí)伴有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、撫摸及網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移以及腹水等。

3 討論

通過對(duì)本文所選的患者進(jìn)行分析， MRI平掃及DWI在卵巢腫瘤的診斷與鑒別診斷中具有重要的價(jià)值[2-3]。卵巢惡性腫瘤比良性腫瘤的細(xì)胞數(shù)量多， 排列相對(duì)致密， 細(xì)胞外間隙減小引起細(xì)胞外水分子運(yùn)動(dòng)較慢， 而且細(xì)胞內(nèi)的胞核增大， 胞漿減少引起細(xì)胞內(nèi)水分子減緩， 這些都是惡性腫瘤的表現(xiàn)， 而且相對(duì)來說比良性腫瘤在DWI上信號(hào)明顯增高[4]。MRI平掃能夠?qū)⒛[瘤的形態(tài)、部位、成分、大小以及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系明確， 進(jìn)而DWI能夠從分子水平能夠反映出腫瘤的生物學(xué)特征， 兩者有機(jī)的結(jié)合在一起能夠有效的提升卵巢腫瘤診斷的準(zhǔn)確性[5]。

本文所選的患者中， 術(shù)前MRI檢查有54例診斷為卵巢良性腫瘤， 38例診斷為卵巢惡性腫瘤；術(shù)后56例診斷為卵巢良性腫瘤， 36例診斷為卵巢惡性腫瘤。

綜上所述， MRI檢查對(duì)組織的分辨率較好， 平掃能夠?qū)⒉∽儾课弧⒎植?、大小、邊界、腫瘤成分等情況清晰的顯示出來， 通過加權(quán)圖像能夠?qū)δ[瘤的良惡性進(jìn)行區(qū)分。

參考文獻(xiàn)

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