許曉松 劉寧

吸煙行為對(duì)北方阜新地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病影響調(diào)查

許曉松 劉寧

目的 調(diào)查吸煙(CS)行為對(duì)北方阜新地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病影響。方法 連續(xù)選擇2012年1月~2013年6月在阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤外科門診就診或住院治療的女性乳腺癌患者103例, 入選對(duì)象填寫了“吸煙行為調(diào)查問卷”, 并與97例同期參加本院體檢結(jié)果健康女性(對(duì)照組)相同問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較。結(jié)果 乳腺癌組的主動(dòng)CS行為、被動(dòng)CS行為、被動(dòng)CS量大、主動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)、被動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)以及未成年開始CS例數(shù)均明顯高于對(duì)照組(P<0.01或P<0.05)。結(jié)論 主、被動(dòng)CS、CS量大和時(shí)間長(zhǎng)、未成年開始CS的北方阜新地區(qū)女性更容易發(fā)生乳腺癌, 控及戒煙很有必要。

乳腺癌；女性；危險(xiǎn)因素；吸煙行為

作者調(diào)查與分析了103例阜新地區(qū)女性乳腺癌患者的吸煙(cigarette smoking, CS)表現(xiàn), 并與97例同期參加本院體檢結(jié)果健康女性(對(duì)照組)相同問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 連續(xù)選擇2012年1月~2013年6月在阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤外科門診就診或住院治療的女性乳腺癌患者, 納入條件：①經(jīng)手術(shù)采集標(biāo)本證實(shí)為乳腺癌。②在遼寧阜新地區(qū)居住5年以上。③知情同意, 且自愿接受各種問卷評(píng)估。本文入選阜新地區(qū)女性乳腺癌患者103例, 年齡41~77歲, 平均(55.38±16.42)歲。對(duì)照組選擇同期參加本院體檢結(jié)果健康女性97例, 年齡40~79歲, 平均(56.09±15.82)歲。兩組對(duì)象性別相同, 年齡分布接近。

1. 2 方法

1. 2. 1 吸煙行為調(diào)查問卷內(nèi)容及填寫方法 參考相關(guān)文獻(xiàn)［1］,我們編制了“吸煙行為調(diào)查問卷”, 后者包括了8大問題：①主動(dòng)CS行為；②被動(dòng)CS行為；③主動(dòng)CS量大；④被動(dòng)CS量大；⑤主動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)；⑥被動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)；⑦懷孕期間CS(主及被動(dòng))；⑧未成年開始CS(主及被動(dòng))。兩組入選對(duì)象均在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下填寫吸煙行為調(diào)查問卷。

1. 2. 2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件處理“吸煙行為調(diào)查問卷”中各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù), 問卷中各類計(jì)數(shù)指標(biāo)用率的百分比表達(dá), 用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行乳腺癌組與對(duì)照組組間顯著性比較, P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組對(duì)象各類CS行為觀察指標(biāo)比較見表1, 結(jié)果表明,乳腺癌組的主動(dòng)CS行為、被動(dòng)CS行為、被動(dòng)CS量大、主動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)、被動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)以及未成年開始CS例數(shù)均明顯高于對(duì)照組(P<0.01或P<0.05)。

表1 兩組對(duì)象各類CS行為觀察指標(biāo)比較(n/%)

3 討論

乳腺癌是我國(guó)中年女性較為高發(fā)的惡性腫瘤, 乳腺癌發(fā)病的常見易患因素有遺傳、內(nèi)分泌、心理、飲食以及行為因素等, CS也是乳腺癌發(fā)病肯定的危險(xiǎn)因素之一, 其機(jī)理可能為：煙草中含有幾種芳香烴類致癌物, 他們能通過CS方式進(jìn)入人體, 并長(zhǎng)期滯留于乳腺小管周圍, 侵?jǐn)_乳腺上皮細(xì)胞。新近許多學(xué)者試圖通對(duì)女性乳腺癌患者CS行為進(jìn)一步進(jìn)行分類、分層, 尋覓CS行為細(xì)節(jié), 為制定有針對(duì)性的控?zé)煛⒔錈熡?jì)劃提供依據(jù)。為此, 作者也連續(xù)選擇了一組阜新地區(qū)女性乳腺癌患者為調(diào)查對(duì)象, 參考其它國(guó)內(nèi)作者調(diào)查方法, 自行設(shè)計(jì)了“吸煙行為調(diào)查問卷”, 對(duì)照組選擇同期參加本院體檢結(jié)果健康女性。本研究對(duì)照結(jié)果表明, 乳腺癌組的主動(dòng)CS行為、被動(dòng)CS行為、被動(dòng)CS量大、主動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)、被動(dòng)CS時(shí)間長(zhǎng)以及未成年開始CS例數(shù)均明顯高于對(duì)照組, 這些明確提示, 主、被動(dòng)CS、CS量大和時(shí)間長(zhǎng)、未成年開始CS的阜新地區(qū)女性更容易患有乳腺癌疾病。國(guó)內(nèi)另一些近期同類調(diào)查［2-4］結(jié)果與本研究上述結(jié)果接近。

調(diào)查與分析了北方阜新地區(qū)女性乳腺癌患者的CS行為表現(xiàn), 疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)者可根據(jù)這些CS行為規(guī)律特點(diǎn), 制訂個(gè)體性干預(yù)規(guī)劃。

［1］ 吳嘉.吸煙與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性及其生物學(xué)機(jī)制.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2013, 26(4):438-441.

［2］ 吳清然.中國(guó)女性乳腺癌危險(xiǎn)因素的系統(tǒng)評(píng)價(jià).現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2011, 38(1):61-63.

［3］ 李煒修,王經(jīng)緯,惠榮,等.環(huán)境吸煙與乳腺癌發(fā)病率.國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)), 2005, 26(4):181-184.

［4］ 周曉彬,張健.中國(guó)女性被動(dòng)吸煙與乳腺癌發(fā)病關(guān)系的Meta分析.中國(guó)臨床康復(fù), 2006,10(16):6-9.

123000 遼寧省阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤外科(許曉松)；遼寧省沈陽市中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(劉寧)