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        艾滋病知識需求的調(diào)查

        2014-04-08 13:30:48白翠梅楊愛民
        中國民間療法 2014年1期
        關(guān)鍵詞:途徑

        白翠梅 楊愛民

        (山西省呂梁市交城縣疾控中心,030500)

        我國目前處于艾滋病發(fā)病和死亡高峰期,從擴散期進入快速增長期。截至2011年底,我國存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬人,全年新發(fā)感染者4.8萬人,死亡2.8萬人。嚴重危害著人民的健康及社會的發(fā)展。城市打工流動人口已成為我國艾滋病感染和傳播的重點人群,這個群體是艾滋病知識宣傳教育和行為干預(yù)的重要對象。

        調(diào)查對象與調(diào)查方法

        資料來源:2008年12月1日在宣傳世界艾滋病日隨機抽取的247例散在人群。采用面對面匿名問卷調(diào)查。內(nèi)容分為四部分:艾滋病的基本知識;艾滋病的傳播途徑;被感染后的態(tài)度、預(yù)防意識及認知水平;宣傳教育,健康力度。

        調(diào)查結(jié)果

        調(diào)查情況:共調(diào)查247例,其中男性157例,女性90例;年齡最小的21歲,最大的55歲;平均33.26歲;艾滋病的認知水平方面,有7.7%的被調(diào)查者未聽說過艾滋??;對艾滋病的預(yù)防知識知曉率為78.9%;傳播途徑知曉率為58.3%;被感染后的態(tài)度表現(xiàn)為恐懼。其職業(yè)及文化程度見表1。

        表1 247例調(diào)查對象的職業(yè)、文化程度

        討論

        通過以上調(diào)查,人群主要是對于AIDS及其預(yù)防的知識缺乏深入了解,普遍認為AIDS離他們生活還遠,應(yīng)在重點人群中加強有關(guān)艾滋病相關(guān)知識的普及,提高重點人群對AIDS危險性的認識,同時糾正錯誤認識,以提高自我保護意識。盡管調(diào)查對象中有相當一部分知道不堅持使用安全套可以感染AIDS,但發(fā)生無安全套保護性行為的現(xiàn)象仍比較嚴重。AIDS的知識水平高低不是決定AIDS危險行為發(fā)生的唯一因素。當目標人群已經(jīng)具有一定的相關(guān)知識水平后,應(yīng)關(guān)注影響該人群危險行為發(fā)生的更深刻的社會、心理、個人因素,同時進行同伴教育綜合干預(yù)。知識缺乏,自我防范意識差;認知水平低,宣傳、健康促進力度不夠。必須通過咨詢和宣傳,使高危人群避免“危險”性接觸。

        1.傳播途徑:①性接觸傳播:與感染的伴侶發(fā)生無保護的性行為。包括同性、異性和雙性性接觸。②血液傳播:與他人共用被感染者使用過的未經(jīng)消毒的注射工具,是一種非常重要的傳播途徑。③母嬰垂直傳播:在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過程中,感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品:輸血、人工授精、皮膚和器官移植。

        2.防治措施:①傳染源的管理:高危人群定期檢測HIV抗體,醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)及時上報,并應(yīng)對感染者進行HIV相關(guān)知識的普及,以避免傳染給其他人,對感染者的血液、體液及分泌物應(yīng)進行消毒。②切斷傳播途徑:避免不安全的性行為,禁止性亂交,取締娼妓,嚴格篩選供血人員,嚴格檢查血液制品,推廣一次性注射器的使用,嚴禁注射毒品,尤其是公用針具注射毒品,不公用牙具或剃須刀,不到非正規(guī)醫(yī)院進行檢查及治療。③保護易感人群:提倡婚前、孕前體檢,及時對HIV陽性的孕婦進行母嬰阻斷。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,避免職業(yè)暴露。④利用電視上的公益廣告及報刊或雜志等多種形式進行宣傳,使知曉率達80%以上。⑤采用多形式、多方位宣傳普及艾滋病防治知識,讓人們正確了解艾滋病的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)原因不明的長期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等癥狀應(yīng)該警惕艾滋病。傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播,其中75%是通過性接觸傳播的,血液傳播中17%是通過吸毒共用注射器傳播的,母嬰傳播在發(fā)展中國家占15%~40%,發(fā)達國家約為5%~10%[1]。消除感染誤區(qū),如握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共同進餐、共用辦公用品、共用衛(wèi)生間、錢幣等日常接觸是不會感染的。⑥進一步落實國家對HIV感染者實行“四免一關(guān)懷”政策,有病要及時治療。同時醫(yī)務(wù)人員要加強自我防護,減少職業(yè)暴露。避免針刺傷,在操作上要提高警惕,職業(yè)防護中經(jīng)常戴手套,掌握患者的陽性資料,患者有陽性檢查報告應(yīng)在交班時注明,一旦皮膚被劃破并有接觸病毒的危險,擠出傷口表面的血液,并用消毒劑進行沖洗,必要時預(yù)防性服藥,同時將污染物收集到特定容器處理掉。

        護理

        給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,少量多餐。加強口腔護理和皮膚護理。保持口腔清潔,養(yǎng)成飯后漱口的習慣。生活要規(guī)律,保證充足的睡眠;保持心情舒暢,多食水果蔬菜,少食過辣過咸的食物。戒煙酒,適當鍛煉,多飲水,飯前便后要勤洗手。

        定期檢查血象,應(yīng)查血型,做好輸血準備。使用AIT治療者,中性粒細胞小于0.5×109/L時應(yīng)報告醫(yī)生[2]。由于AIDS預(yù)后不良,疾病折磨,社會的歧視,病人有恐懼心理,護士及周圍人群都要真正關(guān)心體諒病人,讓患者及家屬共同配合,共同面對,使患者接受事實,經(jīng)常進行安慰、鼓勵,嚴格執(zhí)行血液和體液隔離的前提下,多巡視病人,滿足病人合理要求,解除病人孤獨、恐懼感,堅定病人及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

        我們必須多部門配合喚起更多的民眾做好防艾、宣艾、抗艾的長遠規(guī)劃,營造全社會共同參與的社會氛圍,幫助更多的人走出恐艾的行列,有效遏制艾滋病的流行和蔓延。

        [1]李文學,張麗萍,袁琳.傳染病防治法規(guī)與知識讀本[M].太原市艾滋病防治工作委員會辦公室,2006:14.

        [2]尤黎明,孫國珍,袁麗.內(nèi)科護理學[M].第3版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:519.

        [3]張?zhí)N婷.艾滋病患者的心理護理[J].基層醫(yī)學論壇,2008,12(3):36.

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