李洛麗

（河南省洛陽市第一中醫(yī)院，河南 洛陽471000）

剖宮產(chǎn)術(shù)后藥物穴位注射促肛門排氣療效觀察

李洛麗

（河南省洛陽市第一中醫(yī)院，河南 洛陽471000）

目的：觀察藥物穴位注射促剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的療效。方法：169例足三里藥物穴位注射。結(jié)果：首次注射有效 145例，第2次注射有效20例、無效4例，總有效率97．6%。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后藥物穴位注射法可促進肛門排氣。

剖宮產(chǎn)術(shù)后；穴位注射；足三里；促肛門排氣

剖宮產(chǎn)術(shù)后常由于麻醉、手術(shù)對器官的刺激及使用鎮(zhèn)痛泵、活動減少等，致胃腸功能抑制或減弱而引起胃腸道并發(fā)癥。臨床上常將肛門排氣作為腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的主要指標(biāo)，也是早期進食的指標(biāo)之一［1］。我院用藥物穴位注射促肛門排氣取得滿意效果，報道如下。

1 臨床資料

共169例，均為2012年1月至2012年12月我院所剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。年齡24～42歲，均為足月妊娠，孕周37+3～40+5周。均為腹膜內(nèi)子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，麻醉方法為連硬膜外麻醉。

2 治療方法

剖宮產(chǎn)術(shù)后12～24h，產(chǎn)婦取舒適仰臥位，取雙側(cè)足三里，用5mL無菌注射器抽取甲硫酸新斯的明注射液0.5mg，常規(guī)消毒局部皮膚，左手繃緊皮膚，右手持注射器，迅速垂直刺入皮下，然后用針刺手法將針刺至一定深度（2～3cm），并上下提插，得氣后若回抽無血，即將藥液緩慢注入，完畢快速拔針，用無菌棉簽輕按針孔片刻。同法注射對側(cè)足三里穴，給藥0.5mg。在注射過程中，如出現(xiàn)暈針、折針等意外情況，應(yīng)緊急處理［2］。

3 觀察方法

注射后觀察6h，肛門排氣、腹脹減輕或消失為有效，否則可進行第2次注射，操作方法同首次，第2次注射后觀察6h仍未肛門排氣且伴有腹脹等不適癥狀則判為無效。

4 治療結(jié)果

首次注射有效145例，第2次注射有效20例、無效4例，總有效率97.6%。治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

5 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，氣血淤滯，胃通降功能失?？芍赂姑?。治療應(yīng)以理氣通腑除脹為主［3］。足三里穴為足陽明胃經(jīng)之合穴，能調(diào)理脾胃，和腸消滯。甲硫酸新斯的明為抗膽堿酯酶藥，能抑制膽堿酯酶，增強乙酰膽堿的作用，興奮胃腸道平滑肌，減輕腹脹，促進排氣［4］。藥物還可對穴位產(chǎn)生持續(xù)刺激以增強療效。剖宮產(chǎn)術(shù)后藥物穴位注射可促進肛門排氣，減少術(shù)后并發(fā)癥。

［1］ 梅怡明，劉杏仙．按摩足三里促進術(shù)后腸蠕動功能恢復(fù)觀察［J］．實用中醫(yī)藥雜志，2006，22（5）：294．

［2］ 劉虹．中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)［M］．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：139-141．

［3］ 王影．足三里穴位注射甲氧氯普胺對胰腺炎患者胃腸功能恢復(fù)的影響及護理體會［J］．臨床合理用藥，2010，3（18）：40-41．

［4］ 楊寶峰．藥理學(xué)［M］．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：220-372．

R245.955.71

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1004-2814（2014）11-1034-01

2014-07-16