汪琳琳

(泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 泰安 271000)

當(dāng)尿路發(fā)生感染時(shí)，尿沉渣中的吞噬細(xì)胞亦有噬菌現(xiàn)象。所以進(jìn)行尿沉渣涂片觀察吞噬細(xì)胞的噬菌現(xiàn)象，可以及時(shí)診斷尿路感染。為此筆者對(duì)30例尿路感染患者進(jìn)行尿沉渣涂片觀察有無噬菌現(xiàn)象,并與同一患者的中段尿培養(yǎng)做了比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資科與方法

1.1檢測(cè)對(duì)象 2012年1月～2013年11月門診及住院患者30例，均為女性,年齡18～56歲。尿常規(guī)檢查異常，根據(jù)臨床癥狀及各項(xiàng)檢查診斷為尿路感染者。

1.2檢測(cè)方法 ①按尿常規(guī)檢查法留取尿液進(jìn)行尿沉渣涂片觀察噬菌現(xiàn)象。②中段尿培養(yǎng),按照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定。

2 結(jié) 果

30例尿路感染患者，尿沉渣涂片查噬菌現(xiàn)象與中段尿培養(yǎng)的檢測(cè)結(jié)果,前者陽性20例,陽性率66.67%;后者陽性14例,陽性率46.67%。尿沉渣涂片陽性率較培養(yǎng)高20.0%。

3 討 論

在正常情況下,吞噬細(xì)胞處于休止?fàn)顟B(tài),活性較低。當(dāng)受到外界刺激如細(xì)菌感染時(shí),體內(nèi)吞噬細(xì)胞被激活,則產(chǎn)生噬菌現(xiàn)象[1]。所以尿沉渣中出現(xiàn)噬菌現(xiàn)象是尿路發(fā)生感染的特異性標(biāo)志,是人體非特異免疫防御的一種表現(xiàn)。故在尿沉渣中發(fā)現(xiàn)吞噬細(xì)胞噬菌現(xiàn)象即提示患者為尿路感染,故可及時(shí)診斷。本文結(jié)果表明尿沉渣涂片陽性率高于中段尿培養(yǎng)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]和本文結(jié)果證實(shí),尿路感染患者的中段尿培養(yǎng)陽性率為40%～50%,因?yàn)橹率鼓蚵犯腥镜牟≡?xì)菌外,衣原體、支原體及病毒等也是尿路感染的致病微生物,即使是細(xì)菌感染,還有一部分是厭氧菌和L型細(xì)菌,故使培養(yǎng)為陰性。用尿沉渣涂片查噬菌現(xiàn)象可彌補(bǔ)中斷尿培養(yǎng)的不足而提高陽性率,還可避免因污染造成的假陽性結(jié)果,因?yàn)槭删F(xiàn)象不可能在體外形成。故可提高尿路感染診斷的準(zhǔn)確率。此方法操作簡(jiǎn)便快速、結(jié)果準(zhǔn)確可靠、無需特別儀器與試劑,值得推廣應(yīng)用。

[1] 張樂之，惠小陽，周道銀，等.尿沉渣中吞噬細(xì)胞噬菌現(xiàn)象的意義[J].中華腎臟病雜志，1991,7(4):252.

[2] 祝紅梅. 尿沉渣白細(xì)胞及細(xì)菌定量計(jì)數(shù)檢測(cè)在尿路感染診斷中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(8)：1032-1033.