袁 璐 黃任之 楊天霞 周紅宇

近年來(lái)，免費(fèi)師范生的心理狀況成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一[1]。免費(fèi)師范生正處于青春期，身心發(fā)展的敏感期和關(guān)鍵期，身心發(fā)展的不成熟與相對(duì)自由的教育環(huán)境的不協(xié)調(diào)，使他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)非自殺性的自我傷害行為(以下簡(jiǎn)稱自傷行為)和情緒困擾等心理問(wèn)題。

自傷是指：“無(wú)自殺意圖的情況下，直接地、有意識(shí)地傷害身體組織”[2]。是一種復(fù)雜且危險(xiǎn)的心理病理行為，表現(xiàn)為個(gè)體蓄意以不同方式破壞自己的身體組織，如用利器割傷劃傷、打火機(jī)燒傷、以頭撞墻等，具體傷害形式可能超過(guò)十多種。從流行學(xué)調(diào)查結(jié)果看, 國(guó)內(nèi)普通青少年自傷比例高于西方，達(dá)36%～57%, 但該行為在國(guó)內(nèi)所受關(guān)注不多、相關(guān)研究甚少[3]。

大學(xué)生心理健康的研究也一再表明：一些強(qiáng)烈而持久的負(fù)性情緒(如抑郁、焦慮等)對(duì)大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生了重要影響。因此，大學(xué)生情緒健康問(wèn)題應(yīng)該成為心理健康教育的重要研究課題[4]。本研究初步探討免費(fèi)師范生自傷行為的現(xiàn)狀及其與抑郁、焦慮之間的關(guān)系，以期促進(jìn)免費(fèi)師范生心理健康和諧發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 運(yùn)用整群隨機(jī)抽樣方法，于2012年12月整群抽取湖南第一師范學(xué)院不同專業(yè)六年制免費(fèi)師范生470人，進(jìn)行團(tuán)體問(wèn)卷施測(cè)，回收有效問(wèn)卷443份(94.26%)。被試年齡14～17歲，其中男生79人(17.8%)，女生364人(82.2%)；來(lái)自城市23人(5.2%)，城鎮(zhèn)164人(37%)，農(nóng)村256人(57.8%)；獨(dú)生子女205人(46.3%)，非獨(dú)生子女238人(53.7%)。

1.2 研究工具

1.2.1 青少年自傷行為量表 Lloyd等于1997年編制的自我傷害功能評(píng)估量表，鄭瑩等對(duì)其改編而成，共20個(gè)條目，內(nèi)容包括：在過(guò)去6個(gè)月內(nèi)有無(wú)故意打自己、拽頭發(fā)、撞頭、掐自己、抓傷自己、咬自己、燙自己和割傷自己等20種自傷方式。主要記錄自傷方式和頻次，分為0～3分四級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分別代表“從來(lái)沒有”、“很少有”、“有時(shí)有”和“經(jīng)常有”4種自我傷害行為頻次。

1.2.2 焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS) 由Zung于1971年編制，采用4級(jí)評(píng)分，共20個(gè)條目，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。按照中國(guó)常模結(jié)果，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。焦慮檢出率為在50分及以上的人數(shù)占樣本總體的比例。

1.2.3 流調(diào)中心用抑郁量表(Center for Epidemiological Survey,Depression Scale,CES-D) 由美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所Radlof于1977年編制，共20個(gè)條目，廣泛用于流行學(xué)調(diào)查，著重于抑郁情感或心境。填表時(shí)要求受試者說(shuō)明最近一周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度。流調(diào)中心用抑郁量表，以36分為分界值，總分≤35分為無(wú)抑郁癥狀，36～39為可能有抑郁癥狀，≥40分為肯定有抑郁癥狀。

1.3 研究過(guò)程 調(diào)查采取團(tuán)體施測(cè)，獲得被試知情同意后，每班派兩名經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的工作人員指導(dǎo)填寫。問(wèn)卷采取不記名方式，所有參與者首先填寫基本人口學(xué)資料，剔除無(wú)效作答問(wèn)卷，并以平均數(shù)加減三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差剔除極端值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括簡(jiǎn)單描述統(tǒng)計(jì)、單樣本t檢驗(yàn)、皮爾遜積差相關(guān)、獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)(曼-惠特尼U檢驗(yàn))等。

2 結(jié) 果

2.1 自傷行為狀況 443人中至少曾經(jīng)有過(guò)一次自傷行為者333人，其中男生66人，女生267人，總檢出率75.17%。檢出率最高的6種自傷方式分別為：打自己(39.95%)，用手打墻或玻璃等較硬的東西(39.05%)，扯自己的頭發(fā)(29.12%)，劃傷自己的皮膚(28.89%)，戳開傷口(28.22%)，在手里點(diǎn)火或觸摸火焰(28.22%)。免費(fèi)師范生自傷行為檢出率男生(83.54%)高于女生(73.35%)，獨(dú)生子女(78.54%)高于非獨(dú)生子女(71.85%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

2.2 焦慮、抑郁情緒情況 免費(fèi)師范生焦慮標(biāo)準(zhǔn)分(51.42±4.79)和抑郁總分(35.62±9.98)分別與中國(guó)常?？偡?42.98±9.94)和CES-D協(xié)作組常模總分31.52進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.001)。

2.3 自傷行為與焦慮抑郁情緒的相關(guān)分析 結(jié)果顯示，自傷行為與抑郁和焦慮分呈高正相關(guān)(r=0.418、0.422，P<0.001)。

3 討 論

本研究數(shù)據(jù)顯示，免費(fèi)師范生自傷行為總體檢出率75.17%，高于普通大學(xué)生，可能與免費(fèi)師范生特殊年齡階段的情緒化特點(diǎn)有關(guān)。在具體自傷方式上，“打自己”和“用手打墻或玻璃等較硬的東西”是使用人數(shù)最多、頻次最高的。與黃任之等[5]調(diào)查的普通大學(xué)生存在差異,但是都體現(xiàn)為以硬物撞擊、尖利物品切割等方式獲得肢體疼痛，以緩解應(yīng)激情緒。在自傷部位的選擇上，免費(fèi)師范生和普通大學(xué)生一樣，主要易于觸碰的手腕、頭部。在性別差異上，免費(fèi)師范生自傷行為的發(fā)生率男生高于女生，與張安慧等[6]的研究結(jié)果不一致，可能是因?yàn)槿尤后w男生過(guò)少導(dǎo)致的抽樣誤差。

國(guó)內(nèi)流行病學(xué)研究顯示，我國(guó)中學(xué)生抑郁癥狀檢出率為20%～ 40%[7]。免費(fèi)師范生抑郁癥狀檢出率40.89%。免費(fèi)師范生抑郁情緒檢出率略高于全國(guó)中學(xué)生抑郁癥狀檢出率上限。免費(fèi)師范生焦慮情緒檢出率66.59%，高于李玉霞等[8]的調(diào)查結(jié)果。免費(fèi)師范生處于14～17歲個(gè)體發(fā)展敏感期，同時(shí)也是個(gè)體發(fā)展的叛逆期，身心發(fā)展均不成熟，直接越過(guò)高考進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，缺乏必要的挫折經(jīng)歷，大學(xué)生活相對(duì)寬松的管理、師范技能和課程的壓力以及身處省會(huì)城市所面對(duì)的各種社會(huì)壓力等，導(dǎo)致他們?cè)谠庥龈鞣N生活事件時(shí)不能有效處理、積極應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致抑郁、焦慮等各種負(fù)性情緒的產(chǎn)生。

自傷行為分與抑郁和焦慮分呈顯著中等正相關(guān)(P<0.001)，與江光榮等[3]的研究結(jié)果一致。 可見，免費(fèi)師范生自傷行為和抑郁、焦慮存在顯著的正相關(guān)。抑郁、焦慮等負(fù)性情緒與免費(fèi)師范生的自傷行為具有共生性，提示在對(duì)免費(fèi)師范生進(jìn)行自傷行為干預(yù)時(shí)可能要從消除或減輕其抑郁、焦慮情緒著手。

本研究?jī)H限于描述自傷現(xiàn)象和自傷與抑郁、焦慮的關(guān)系，而不能得出因果關(guān)系，更無(wú)法揭示出自傷青少年的內(nèi)在心理機(jī)制。期待以后有更多研究者關(guān)注這一研究領(lǐng)域。

[1] 丁道群,蔣珊珊. 湖南地區(qū)高校免費(fèi)師范生的教師職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查研究[J]. 教師教育研究,2011,23 (5): 60-65.

[2] 于麗霞,凌霄,江光榮. 自傷青少年的沖動(dòng)性[J]. 心理學(xué)報(bào),2013, 45(3):315-320.

[3] 江光榮,于麗霞,鄭鶯,等. 自傷行為研究：現(xiàn)狀、問(wèn)題與建議[J].心理科學(xué)進(jìn)展,2011,19(6):861-873.

[4] 孔慶榮.淺析負(fù)性情緒對(duì)大學(xué)生心理健康的影響[J]. 教育與職業(yè),2011,709(32)：92-93.

[5] 黃任之,彭孝玉,詹小平,等. 大學(xué)生自我傷害行為的初步調(diào)查[J]. 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2011,25(5):389-390.

[6] 張安慧,陶芳標(biāo).青少年中的自我傷害行為[J]. 現(xiàn)代預(yù)防學(xué),2008,35(11) :2032-2034.

[7] 徐伏蓮,黃奕祥.青少年抑郁癥狀研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2013 ,2(34):255-256.

[8] 李玉霞.青少年抑郁、焦慮情緒與其相關(guān)因素[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志, 2013,21 (3): 415-416.