摘 要：近年來，社會(huì)上出現(xiàn)的種種醫(yī)患糾紛已經(jīng)在深刻地揭示著醫(yī)學(xué)與法律內(nèi)在聯(lián)系，要求人們從法律層面處理醫(yī)患之間產(chǎn)生的矛盾與沖突。醫(yī)學(xué)學(xué)科本身這種特殊性和醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要就決定了醫(yī)學(xué)院校在人才培養(yǎng)過程中必須把增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)擺在突出的位置，不容忽視。本文通過問卷調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)現(xiàn)狀，進(jìn)而通過原因分析探析醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生法律意識(shí)養(yǎng)成途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；法律意識(shí)；法律教育

安徽醫(yī)科大學(xué)思想政治工作研究課題 課題編號(hào)：2013xszh09

在進(jìn)行社會(huì)主義法制建設(shè)的今天，重視當(dāng)代大學(xué)生的法制教育工作，培養(yǎng)和提高大學(xué)生的法律意識(shí)與素養(yǎng)，應(yīng)該成為我國高等院校教育中的一項(xiàng)重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的一員，在法制教育方面既具有一般大學(xué)生的共性，又具有其自身的特性，隨著我國醫(yī)療法律法規(guī)機(jī)制的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步走向法制化的道路。當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正面臨困境，處于攻堅(jiān)階段，醫(yī)患關(guān)系緊張已是不爭的事實(shí)。臨床工作中醫(yī)療事故爭議案件屢有發(fā)生，部份爭議案件發(fā)生在低年資醫(yī)師，甚至發(fā)生在臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)中。因此，對醫(yī)學(xué)生，尤其是即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，讓其全面掌握有關(guān)醫(yī)療事故等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)凸顯出其緊迫性。

1 醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生法律意識(shí)現(xiàn)狀

法律意識(shí)是“人們關(guān)于法律現(xiàn)象的思想、觀點(diǎn)和心理的綜合。內(nèi)容包括對法的本質(zhì)、作用的看法，對現(xiàn)行法的愿望和態(tài)度，對法律的評價(jià)和解釋，以及對人們行為的法律意義的評價(jià)?！贬t(yī)學(xué)生的法律意識(shí)就是指醫(yī)學(xué)生關(guān)于法律現(xiàn)象的看法，根據(jù)此內(nèi)容，筆者從法律認(rèn)知、法律服從、法律運(yùn)用、法制教育、法律評價(jià)等5個(gè)部分設(shè)計(jì)《醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)問卷》。本次調(diào)查共向500名不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生發(fā)放問卷，回收有效問卷467份，男女比例為1：1.12，其中，一年級(jí)學(xué)生92人，二年級(jí)學(xué)生113人，三年級(jí)學(xué)生99人，四年級(jí)學(xué)生97人，五年級(jí)學(xué)生66人。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：（一）法律認(rèn)知方面：94.3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為法律與自己的工作、學(xué)習(xí)、生活密切相關(guān)，愿意通過各種途徑學(xué)習(xí)法律，如通過課堂學(xué)習(xí)、觀看法制節(jié)目、閱讀法制書籍等。當(dāng)被問及學(xué)校開設(shè)的法律基礎(chǔ)課是否有用時(shí)，一二年級(jí)醫(yī)學(xué)生中的57.6%認(rèn)為有用，三四五年級(jí)則有79.1%的同學(xué)認(rèn)為有用，并且隨著年級(jí)的增高、醫(yī)學(xué)課程的深入學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)生對于法律的重視程度不斷升高。（二）法律服從方面：67%的醫(yī)學(xué)生在明知闖紅燈違法的情況下在不同場合闖過紅燈，在被問及撿到錢包歸還失主是出于法律考慮還是道德考量時(shí)，73%的醫(yī)學(xué)生選擇了道德考量，說明醫(yī)學(xué)生對于法律認(rèn)識(shí)處于較為感性的階段，對于道德和法律的界限界分不清，法律思維、法律處事的習(xí)慣尚未養(yǎng)成。（三）法律運(yùn)用方面：被問及家庭土地、房屋被不當(dāng)征用或拆遷時(shí)，僅49%的同學(xué)選擇通過法律途徑解決；而被問及發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，97%的同學(xué)選擇通過法律途徑解決。說明在法律運(yùn)用上存在偏差，實(shí)際運(yùn)用能力不強(qiáng)，對于法律的理解認(rèn)知不夠全面。（四）法律教育方面：98.9%的醫(yī)學(xué)生覺得目前的課程設(shè)計(jì)很有必要，61%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為目前的課程設(shè)計(jì)尚不能滿足其對于法律知識(shí)的需求，83.7%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為法律教育的形式可以更多樣化些。（五）法律評價(jià)方面：有8.5%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為目前權(quán)大于法，11%的醫(yī)學(xué)生對法院、檢察院、公安局失去信任，這表明法律權(quán)威受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)生對于法律所報(bào)的期望和現(xiàn)實(shí)存在差距，極大影響了醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)的養(yǎng)成。

2 影響醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)養(yǎng)成的因素

2.1 課程設(shè)計(jì)未成體系化

目前，醫(yī)學(xué)院校的法律教育主要通過《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》這門課來進(jìn)行，由于該課程內(nèi)容涵蓋豐富，法律知識(shí)也只是占據(jù)其中的一小部分，教學(xué)者授課時(shí)只能如同蜻蜓點(diǎn)水簡單的對知識(shí)進(jìn)行羅列；擔(dān)任該門課程教學(xué)的老師并非完全法學(xué)專業(yè)背景，對法律的講解難以做到生動(dòng)全面，造成學(xué)生對法律知識(shí)興趣淡化、缺乏激情；該課程很大程度上依附于德育教育，法制教育缺乏獨(dú)立性，更談不上對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的針對性，導(dǎo)致真正的法律意識(shí)教育工作難以得到切實(shí)開展；教育手段較為落后，法制教育是一項(xiàng)集理論性和實(shí)踐性于一體的綜合教育，就目前的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課來說，教學(xué)方法一般局限于課堂講授，忽略了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，不能培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)運(yùn)用法律的能力。

2.2 醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較重，法律教育被輕視

應(yīng)試能力是衡量醫(yī)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)的優(yōu)劣標(biāo)準(zhǔn)，隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)準(zhǔn)入門檻的不斷升高，醫(yī)學(xué)生在完成本專業(yè)學(xué)習(xí)后，還要復(fù)習(xí)其他資格考試及升學(xué)考試的內(nèi)容，難有余力對其他學(xué)科進(jìn)行關(guān)注，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生法律理論素養(yǎng)不高，無法有效的維護(hù)自身合法權(quán)益，更談不上防范和處理醫(yī)患糾紛等復(fù)雜的法律事務(wù)。許多醫(yī)學(xué)院校不開設(shè)法律課程，或者僅作為選修課程由學(xué)生自行選擇，講授一些法學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及普通法律知識(shí)，針對職業(yè)能力的實(shí)用性法律知識(shí)講授很少。

2.3 現(xiàn)實(shí)社會(huì)法制環(huán)境影響法律意識(shí)養(yǎng)成

在推進(jìn)法制現(xiàn)代化的過程中，立法數(shù)量急劇擴(kuò)大，有些法律朝令夕改，新舊法律之間存在沖突，法律的執(zhí)行不到位等問題都影響著醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)的養(yǎng)成。司法方面，人情案、關(guān)系案、徇私枉法等司法腐敗現(xiàn)象嚴(yán)重影響了法律在醫(yī)學(xué)生心中的尊嚴(yán)與權(quán)威，行政干預(yù)、輿論壓力的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使得醫(yī)學(xué)生對法缺乏信心，法律信仰也就無從樹立。

3 醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生法律意識(shí)養(yǎng)成的主要途徑

3.1 增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法制教育的系統(tǒng)性

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐，應(yīng)形成基礎(chǔ)法律知識(shí)教學(xué)大綱，包括法學(xué)基本原理教育，即法的起源、本質(zhì)、特征、作用、法律規(guī)范和法律關(guān)系、法的運(yùn)行和發(fā)展規(guī)律，法律責(zé)任和制裁法與國家政治、道德、政策的關(guān)系以及資本主義法律制度和社會(huì)主義法律制度等問題；法律基礎(chǔ)知識(shí)教育，即憲法和其他部門法，如行政法、民法、刑法、經(jīng)濟(jì)法、婚姻法、訴訟法等知識(shí)；醫(yī)學(xué)生專業(yè)法知識(shí)教育，即衛(wèi)生法、《中華人民共和國傳染病防治法》、病歷書寫要求、處方質(zhì)量要求、醫(yī)療安全教育、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等；醫(yī)學(xué)法律實(shí)踐知識(shí)教育，即法律實(shí)踐知識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合；醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的其他基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)等，通過理論傳授和案例評析，讓學(xué)生能夠全面了解醫(yī)事法律的相關(guān)內(nèi)容，并運(yùn)用醫(yī)事法律法規(guī)和醫(yī)事法律理論分析和解決醫(yī)患矛盾，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)年早期形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

3.2 把握醫(yī)學(xué)生心理形成機(jī)制，提升法律教育重視程度

針對醫(yī)學(xué)生在尚未形成成熟心理，就面臨較大課業(yè)壓力的實(shí)際情況，學(xué)校要有意識(shí)的開展心理健康知識(shí)講座、開設(shè)心理咨詢服務(wù)，用積極心理學(xué)理論引導(dǎo)學(xué)生，增加團(tuán)體輔導(dǎo)項(xiàng)目，使其形成健康向上的心理，學(xué)會(huì)控制情緒，能夠充滿信心的對待學(xué)習(xí)、生活，在系統(tǒng)化的教學(xué)中形成正確的法律信仰，從內(nèi)心提升對于法律的認(rèn)可度和遵從度，從而自覺提升對于法律教育的重視程度。

3.3 構(gòu)建高校、家庭、社會(huì)“三位一體”的法律意識(shí)養(yǎng)成體系

高校作為教育的主陣地，必須在構(gòu)建合理法律教育課程體系的同時(shí)，做到依法治校，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨和國家的各項(xiàng)教育規(guī)章制度，依法保障學(xué)生在校權(quán)益，以保證良好的校園文化環(huán)境；同時(shí)，家長作為學(xué)生的第一任老師，要注意對孩子良好習(xí)慣的養(yǎng)成要與，配合好學(xué)校開展法律教育，引導(dǎo)學(xué)生法律意識(shí)養(yǎng)成；各級(jí)政府、公檢法等機(jī)關(guān)要切實(shí)做到“有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究”，自覺凈化社會(huì)環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)“依法治國、依憲治國”，樹立法律權(quán)威，讓學(xué)生自覺養(yǎng)成法律信仰，不斷提高法律意識(shí)。

醫(yī)學(xué)生作為高校大學(xué)生，仍然屬于傳統(tǒng)社會(huì)學(xué)中的“邊際人”范圍。在從“有機(jī)體生物人”發(fā)展成為“社會(huì)人”的過程中， 在臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)中，在面對醫(yī)療衛(wèi)生工作所處的復(fù)雜社會(huì)關(guān)系中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)，使其充分認(rèn)識(shí)到自己今后所從事的醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，對提高醫(yī)學(xué)生對社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的適應(yīng)力，提高預(yù)防、處理醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)能力，提升醫(yī)療水平均大有裨益。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介

劉偉（1986-），女，安徽合肥人，安徽醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院思想政治輔導(dǎo)員。