杜玲玲，陳明梅

(1.信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院;2.信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，河南信陽 464000）

近年來隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展和教育技術(shù)的進(jìn)步，多媒體教學(xué)已經(jīng)成為現(xiàn)代教育教學(xué)的重要組成部分。它以信息量大、圖像質(zhì)量好、文字清晰、動靜結(jié)合等特點，越來越受到廣大師生的歡迎。

1 多媒體在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1 多媒體是現(xiàn)代課堂教學(xué)的重要手段 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，涉及解剖、病理和臨床等多個學(xué)科。它的內(nèi)涵大，而且教學(xué)內(nèi)容最突出的特點就是圖像多，而對圖像的顯示恰恰是多媒體教學(xué)的優(yōu)勢所在［1］。教學(xué)中，信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院任課教師按照教學(xué)大綱要求，制作成與教材內(nèi)容一致、圖文并茂的多媒體課件。例如，在講解解剖結(jié)構(gòu)時，一般插用線圖、解剖示意圖;需要說明疾病影像學(xué)表現(xiàn)的，則插入典型病例X線、CT、MRI等膠片;介紹影像學(xué)檢查方法時，則插入錄像或VCD視頻，使書本內(nèi)容更易為學(xué)生接受。同時，運用多媒體使大班教學(xué)成為可能，有效減少了教師的重復(fù)工作量，使其有更多時間用于教改和科研，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

1.2 多媒體能充分展示醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容 每次課的內(nèi)容包括“教學(xué)目的-影像學(xué)檢查方法-疾病病理與臨床-影像學(xué)表現(xiàn)-診斷和鑒別診斷-小結(jié)”。應(yīng)用多媒體授課，教師能夠比較容易由淺入深，從簡到繁地對疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解。對臨床上影像診斷占優(yōu)勢的內(nèi)容，如骨與關(guān)節(jié)的X線診斷，胃腸道鋇劑造影及腹部實質(zhì)性臟器的CT診斷等仍作重點講解，充實學(xué)生的基礎(chǔ)知識;對目前臨床少用的影像診斷，如中樞神經(jīng)的X線診斷等略講;對該專業(yè)新進(jìn)展，如MRI功能成像、疾病的介入治療等內(nèi)容則及時進(jìn)行更新，以拓寬學(xué)生的知識面。

1.3 多媒體教學(xué)有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)涵蓋的內(nèi)容多，范圍廣。以往的教學(xué)方法通過教師講解、板書、掛圖、影像膠片來進(jìn)行，盡管教師千方百計講解，學(xué)生仍感覺內(nèi)容抽象難以理解，學(xué)起來也枯燥無味。運用多媒體教學(xué)將授課內(nèi)容與圖像生動、直觀地展現(xiàn)在學(xué)生眼前，使學(xué)生“不看不知道，一看忘不掉”。比如，在講解急性粟粒性肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)時，通過大量X線片、CT片的展示，以說明病灶大小、密度、分布均勻的“三均勻”特點，學(xué)生輕而易舉就能接受，極大地提高了學(xué)習(xí)興趣。

多媒體教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中發(fā)揮其巨大優(yōu)勢的同時也帶來了一些負(fù)面的問題，如對這些問題認(rèn)識不足，不僅不利于發(fā)揮其優(yōu)勢，反而會對教學(xué)效果造成影響［2］。因此，應(yīng)用多媒體教學(xué)還必須注意以下的幾個問題。

2 多媒體在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中存在的問題

2.1 理論與實踐不能緊密聯(lián)系 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是一門實踐性很強的課程，教學(xué)的重點是加強學(xué)生閱片能力的培養(yǎng)。多媒體課件選用的圖像往往只是病變最典型、最明顯的一幅或幾幅，無法使學(xué)生建立起疾病的立體概念。而實際工作中，疾病的影像診斷，尤其是CT、MRI常由幾十幅圖像組成，醫(yī)生在對全部影像表現(xiàn)仔細(xì)觀察，結(jié)合病理及臨床資料綜合分析后，最終得出影像診斷結(jié)果。因此，教學(xué)與臨床實踐有所脫離，為了避免這一問題，理論課采用多媒體教學(xué)，閱片實踐課仍沿用傳統(tǒng)的觀片燈分組教學(xué)，讓學(xué)生多讀病人實際膠片，將書本理論與臨床實踐密切結(jié)合，提高其實際分析和解決問題的能力?，F(xiàn)代教學(xué)技術(shù)不能全代替各種實際訓(xùn)練的方法，因為有許多基本技能的培訓(xùn)還是要靠學(xué)生在實際操作中去反復(fù)訓(xùn)練的［3］。

2.2 不便于學(xué)生筆記 多媒體教學(xué)擴充了書本內(nèi)容，教師課堂上要講的東西也勢必增多。通過課后教學(xué)反饋，有部分學(xué)生認(rèn)為幻燈片翻頁過快，不便于筆記，更習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)的教師邊講邊板書，邊筆記。實際上對疾病的影像診斷只需記住基本內(nèi)容和要點，對插入的影像圖像能聽懂、看懂、會讀就行了，并不需要完全死記硬背。針對這一問題，可將多媒體課件拷貝給學(xué)生，使其在課后完善筆記，多看、多讀、熟悉影像資料，以便其接受并掌握授課內(nèi)容。

2.3 教師忽視教學(xué)基本功的提高 一些教師過分依賴預(yù)先制作好的多媒體課件，課前準(zhǔn)備不充分，課堂上照本宣科地講解課件內(nèi)容，對課件之外相關(guān)知識的講授很欠缺，缺乏師生間的互動，整個教學(xué)過程呆板無味。一旦出現(xiàn)停電或電腦故障等意外情況，很難順利完成教學(xué)任務(wù)。教師應(yīng)不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，精心鉆研教材，調(diào)整和豐富授課內(nèi)容，將多媒體教學(xué)與適當(dāng)?shù)陌鍟f明、精辟藝術(shù)的講解相結(jié)合，營造學(xué)生喜聞樂見的課堂氛圍，提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)多媒體教學(xué)的滿意度。

綜上所述，多媒體教學(xué)在促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)方法改革，提高教學(xué)質(zhì)量等方面發(fā)揮了巨大的作用，在今后的教學(xué)中應(yīng)該大力提倡。但其存在的問題也要充分認(rèn)識并采取有效的措施，如采用督導(dǎo)專家組隨機聽課監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量;教師間互相聽課，教研中心集體備課等方式提高教師基本功;定期召開學(xué)生座談會，聽取學(xué)生對教學(xué)效果的反饋等，使多媒體在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中盡量發(fā)揮優(yōu)點，同時又將存在的一些問題最大限度地及時解決，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

［1］鄭建金，楊竹麗，姜 明，等.多媒體教學(xué)法在影像專業(yè)教學(xué)中的改革及應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2005，19(3）:205-206.

［2］王金文，楊慧霞，徐敬東.走出多媒體教學(xué)的誤區(qū)［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005，7(3）:266.

［3］王 浩，張春山.輔助多媒體教學(xué)的誤區(qū)［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2003，1(7）:24.