汪 娟，張 平

(1.湖北科技學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，湖北 咸寧 437100； 2.深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)技術(shù)與護(hù)理學(xué)院，廣東 深圳 518055)

隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)的不斷發(fā)展，人文社會(huì)學(xué)課程的構(gòu)建更需要結(jié)合“關(guān)愛理論”，整合多方面的護(hù)理課程。本文分析了“關(guān)愛理論”下人文社會(huì)學(xué)課程的模塊化構(gòu)建背景、意義和具體的實(shí)施措施。

一、“關(guān)愛理論”下人文社會(huì)學(xué)課程的模塊化構(gòu)建背景

“關(guān)愛理論”主要是源于諾丁斯對(duì)關(guān)懷涵義的解釋，諾丁斯認(rèn)為關(guān)懷的兩種基本含義是：其一，關(guān)懷與責(zé)任感相似，如果一個(gè)人操心某事或感到自己應(yīng)該為之做點(diǎn)什么，他就是在關(guān)懷這件事；其二，如果一個(gè)人對(duì)某人有期望或關(guān)注，他就是在關(guān)懷這個(gè)人。諾丁斯的關(guān)懷倡導(dǎo)每個(gè)人要關(guān)注他人的需要，并作出反應(yīng)，要培養(yǎng)關(guān)懷意識(shí)，才能付出行動(dòng)。目前關(guān)愛理論拓展到護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，表明了護(hù)理工作必須要以基本的關(guān)愛情緒為線索，以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，滿足患者的護(hù)理需求，拉近與患者的距離，提高患者的滿意程度，真正做到貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)?；陉P(guān)愛理論的基本原則，護(hù)理專業(yè)的教學(xué)必須要重視人文社會(huì)學(xué)課程的設(shè)置，保證人文課程學(xué)習(xí)過程中滲透關(guān)愛理論。同時(shí)，目前人民群眾對(duì)于健康的要求越來(lái)越高，《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010年)》提出的目標(biāo)也表明了國(guó)家在人才培養(yǎng)制度方面，重視護(hù)理人才的培養(yǎng)。目前，很多家醫(yī)院也都重視護(hù)理人才的人文化素質(zhì)培養(yǎng)，所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專業(yè)知識(shí)，那么就業(yè)選擇將更為寬廣。人文社會(huì)學(xué)課程的開展勢(shì)在必行，但是目前存在的護(hù)理人文教材過于陳舊，學(xué)校畢業(yè)生難以適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要，修訂護(hù)理教材不容輕視。

二、“關(guān)愛理論”下人文社會(huì)學(xué)課程的模塊化構(gòu)建意義

課程的模塊化建設(shè)是課程資源整合、促進(jìn)課程系統(tǒng)化、主題化的重要方法。通過對(duì)護(hù)理人文社會(huì)課程的模塊化建設(shè)，可以促進(jìn)該課程群的整合，使各門課程主題脈絡(luò)更加清晰，能更好的服務(wù)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和科學(xué)的學(xué)科思維。采用模塊化的教材構(gòu)建能夠貼近就業(yè)環(huán)境，使得護(hù)理人才的培訓(xùn)能夠充分發(fā)揮護(hù)理實(shí)踐的參與作用，并營(yíng)造與護(hù)理環(huán)境相適應(yīng)的氛圍，結(jié)合學(xué)生的個(gè)性來(lái)發(fā)展學(xué)生能力，讓學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)教材的過程中培養(yǎng)良好的道德水平，更好地適應(yīng)工作內(nèi)容、工作環(huán)境，根據(jù)設(shè)定的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)確定職業(yè)探索的方向。本次研究用“關(guān)愛理論”作為課程的主線，將護(hù)理專業(yè)主要的課程進(jìn)行模塊化的構(gòu)建，這些課程包括護(hù)理學(xué)史、護(hù)理哲學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理、護(hù)理禮儀與美學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理法學(xué)、人際溝通及護(hù)理職業(yè)發(fā)展等內(nèi)容，構(gòu)建后的課程即為《高等護(hù)理人文社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)》課程模塊，這種教學(xué)模塊化的發(fā)展必然會(huì)贏得更多的認(rèn)可。

三、“關(guān)愛理論”下人文社會(huì)學(xué)課程的模塊化構(gòu)建措施

1.借鑒先進(jìn)模塊課程構(gòu)建方式

模塊化課程教育模式的構(gòu)建在我國(guó)處于新型的探索解讀，因此應(yīng)該借鑒當(dāng)前已經(jīng)取得成功的先進(jìn)的模塊課程構(gòu)建方式。例如：借鑒“雙元制”CBE能力本位模塊課程、MES技能課程組合課程、“KH”課程等先進(jìn)的課程模式都是可行的?！半p元制”理論重視“實(shí)用”教育，要求課程設(shè)計(jì)能夠保證對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生能夠更好地適應(yīng)未來(lái)的就業(yè)環(huán)境，在社會(huì)發(fā)展過程中敢于競(jìng)爭(zhēng)，彰顯競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，并體現(xiàn)出較強(qiáng)的獨(dú)立完成任務(wù)，協(xié)作交流，自學(xué)奮進(jìn)等一系列關(guān)鍵能力。MES的課程理論重視“職業(yè)”教育，在課程體系方面重視“工種”的細(xì)致劃分，能夠根據(jù)具體工種任務(wù)進(jìn)行科學(xué)的課程設(shè)計(jì)。在實(shí)施這種教學(xué)模式的過程中，課程內(nèi)容往往是分模塊進(jìn)行，接受培訓(xùn)的人員根據(jù)未來(lái)工種崗位開展模塊學(xué)習(xí)，內(nèi)容相對(duì)封閉，但是效果十分驚人，技術(shù)能力能夠得到飛速發(fā)展。 “KH”模式是“寬基礎(chǔ)、活模塊”的簡(jiǎn)稱。這種課程模式將課程分為兩個(gè)階段。它的第一階段為“寬基礎(chǔ)”階段，即職業(yè)通用知識(shí)，側(cè)重于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。第二階段是“活模塊”階段，針對(duì)某一特定的工種和職業(yè)崗位以技能訓(xùn)練為主學(xué)生在學(xué)習(xí)通用的知識(shí)和技能后，可根據(jù)自己的特長(zhǎng)和興趣對(duì)第二階段中的模塊加以選擇。

2.組建雙師型教師編寫團(tuán)隊(duì)

為了更好地編寫教材，必須要吸收更多的雙師型教師參與到教材模塊化構(gòu)建的過程之中，因?yàn)殡p師型教師更為熟悉護(hù)理第一線的實(shí)際情況，能夠針對(duì)基礎(chǔ)理論提出案例教學(xué)的內(nèi)容，使得案例更為貼近護(hù)理生活；針對(duì)實(shí)踐模塊的設(shè)計(jì)能夠提出更為合理有效的實(shí)踐內(nèi)容。雙師型教師的吸收可以采用兩種途徑：第一種就是要在本校內(nèi)組建編寫教材的隊(duì)伍，鼓勵(lì)教師結(jié)合專業(yè)教學(xué)改革承擔(dān)模塊編寫項(xiàng)目、教改項(xiàng)目，承擔(dān)與專業(yè)相關(guān)的技術(shù)應(yīng)用研究項(xiàng)目，特別是開發(fā)與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合的模塊教材內(nèi)容設(shè)計(jì)。第二種就是要聘請(qǐng)更多的一線優(yōu)秀護(hù)理人才，聽取更多一線人才的經(jīng)驗(yàn)，參加模塊中“實(shí)踐”模塊的內(nèi)容編寫。

3.設(shè)計(jì)文化與實(shí)踐的有機(jī)組合

教材編寫過程中要設(shè)計(jì)文化與實(shí)踐的有機(jī)組合?！拔幕敝饕侵富镜奈幕刭|(zhì)教學(xué)，也就是屬于理論教學(xué)的內(nèi)容?！陡叩茸o(hù)理人文社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)》的文化部分要重視禮儀、哲學(xué)、心理學(xué)等內(nèi)容的整合，在文化模塊之中，學(xué)生可以根據(jù)自己未來(lái)選擇的職業(yè)方向來(lái)進(jìn)行模塊學(xué)習(xí)的自主選擇。例如：教學(xué)過程中能夠以模塊教學(xué)的形式將文化素養(yǎng)滲透于護(hù)理禮儀實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，在語(yǔ)文課程教學(xué)中適當(dāng)增加涉外禮儀的培訓(xùn)內(nèi)容，充分體現(xiàn)了文化與實(shí)踐的有機(jī)組合?！皩?shí)踐”主要是針對(duì)所選的模塊內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)活動(dòng)，包括模擬和實(shí)習(xí)活動(dòng)。例如：要求護(hù)理專業(yè)所有實(shí)際操作必須在實(shí)訓(xùn)室上，把課堂搬到實(shí)訓(xùn)室，突出“做中學(xué)，做中教”的職教特色，建立了一套護(hù)理專業(yè)基本實(shí)踐技考試考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，打破了“一張?jiān)嚲怼闭撚⑿鄣膫鹘y(tǒng)評(píng)價(jià)模式，引導(dǎo)學(xué)生愛技能、學(xué)技能、掌握技能，成為技能型人才。德雅斯貝爾斯說過，教育首先是一個(gè)精神成長(zhǎng)過程，然后才是科學(xué)知識(shí)獲取過程。因此教育的概念首先應(yīng)該是德育的概念，將文化和實(shí)踐課程有機(jī)結(jié)合起來(lái)，一方面開展了文化活動(dòng)，達(dá)到了學(xué)生精神世界建設(shè)的目的，另一方面又開設(shè)了綜合實(shí)踐活動(dòng)課程，培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神。

4.貼近工作任務(wù)的項(xiàng)目模塊設(shè)計(jì)

在教材編寫的過程中要根據(jù)每一個(gè)專業(yè)工作領(lǐng)域(崗位)基于工作任務(wù)分析形成的，分若干個(gè)大模塊，通過相對(duì)較大和完整的項(xiàng)目來(lái)實(shí)現(xiàn)，也有幾個(gè)項(xiàng)目整合設(shè)計(jì)為一個(gè)模塊。例如：將《高等護(hù)理人文社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)》課程分解為三個(gè)大的模塊：護(hù)理學(xué)理論學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理禮儀學(xué)。在此三大模塊的基礎(chǔ)上又細(xì)分為：護(hù)理學(xué)史、護(hù)理哲學(xué)、護(hù)理社會(huì)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理法學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理、護(hù)理禮儀與美學(xué)、人際溝通及護(hù)理職業(yè)發(fā)展共計(jì)十個(gè)模塊。然后在項(xiàng)目導(dǎo)向下，學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合，根據(jù)項(xiàng)目要求進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，通過現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)設(shè)計(jì)案例，請(qǐng)護(hù)理學(xué)專家根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)開展專題講座，完成項(xiàng)目教學(xué)設(shè)計(jì)。

綜上所述，“關(guān)愛理論”下人文社會(huì)學(xué)課程的模塊化構(gòu)建要借鑒先進(jìn)模塊課程構(gòu)建方式，組建雙師型教師編寫團(tuán)隊(duì)，設(shè)計(jì)文化與實(shí)踐的有機(jī)組合，貼近工作任務(wù)的項(xiàng)目模塊設(shè)計(jì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃丹華，紀(jì)澤泉，吳少巧，等.新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策與建議[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，(02).

[2]梁金葵，葉勇玲，夏猛.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，(03).

[3]代秋竹.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的有效途徑[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，(05).