葉 蕾

(湖北科技學院 護理學院，湖北 咸寧 437100)

健康評估是培養(yǎng)學生從護理專業(yè)的角度作出護理診斷及監(jiān)測和判斷病情變化的能力，具有很強的護理特征，是護理專業(yè)的重要課程。通過全面評估患者的身體狀況，其最終獲得的數(shù)據(jù)將幫助護士確立護理診斷和制定病人護理計劃，是健康評估實踐教學中最重要的一環(huán)。

一、存在的問題

通過校教學督導員和學生的反應，發(fā)現(xiàn)在身體評估的實踐教學中存在著兩個問題。一是大多數(shù)年輕教師對教材內(nèi)容的理解不夠深入、臨床經(jīng)驗少、操作手法不規(guī)范；二是部分教師沒有系統(tǒng)、全面地掌握身體評估的各個環(huán)節(jié)，如部分教師了解胸部、腹部評估卻對神經(jīng)系統(tǒng)評估不求甚解。嚴重影響了教學質(zhì)量。

二、解決的方法

針對存在的問題，采取集體備課的教學方法，將個人智慧轉(zhuǎn)化為集體優(yōu)勢，有效地提高了教學質(zhì)量，學生評價效果滿意?，F(xiàn)報告如下：

集體備課分兩輪進行，第一輪進行示教的教師為承擔過該部分理論教學的教師，采用“傳、幫、帶”的方式讓每個教師都能熟練掌握好所有操作。第二輪示教的教師為未承擔該部分理論教學的任課教師，“溫故而知新”使得整體教學效果得到進一步提升。

1.制定計劃：由備課組組長制定本學期集體備課計劃，包括每次集體備課具體的時間、地點、內(nèi)容和承擔不同示教內(nèi)容的主備人，要求每次集體備課的時間安排在具體上課的前一周進行。

2.個人初備：個人備課是集體交流的基礎，要求每位教師在集體備課之前根據(jù)計劃認真研讀教材，深入理解教學內(nèi)容，預測學生的認知水平及自學能力，設想學生在操作過程中所碰到的問題，并針對這些問題尋求具體的解決策略，總結自己在實踐中的經(jīng)驗，規(guī)范操作手法。

3.集體討論：在集體備課的過程中，首先由預定的主備人全程示教該部分操作，然后主備人及其他的教師可以從不同角度提出問題并展開討論，最后綜合集體意見，探討出最佳的教學方法及教學方案。討論的主要內(nèi)容有：(1)實驗操作項目、實驗操作標準以及考核標準。(2)深入研討教材，把握重點、難點，結合實際對教材進行適量的補充或刪減陳舊的內(nèi)容。(3)結合現(xiàn)有的設備條件以及教師本人的特長和學生實際選擇最適合的教學方法、手段，討論對多種方法的優(yōu)化組合及其依據(jù)。(4)在課前、課中、課后，教師如何進行學法指導并使得學生在學會過程中達到會學。(5)討論可以加入解說的典型臨床病例，示教后總結出操作注意事項。(6)實驗報告書寫的具體要求、完成時間及批閱標準。

4.交流反饋：每次實驗課結束前30-40分鐘，對學生進行抽驗，了解學生對當天實驗項目的掌握程度。課后教師及時批改實驗報告，加強與學生之間的交流，了解學生對此次實驗課的心得體會，對不足的地方思考改正策略，為下一次能達到更好的教學效果打下基礎。

三、取得的成效

1.發(fā)揮集體智慧，做到了知識共享。全面掌握身體評估的各個環(huán)節(jié)：一般狀態(tài)評估，皮膚、淺表淋巴結評估，頭部、面部、頸部評估，胸部、腹部評估，肛門、直腸和生殖器評估，脊柱與四肢評估，神經(jīng)系統(tǒng)評估。能夠真正做到系統(tǒng)地、全面地對病患完成全身范圍體格檢查。

2.有利于準確把握教學的重點、難點、疑點和盲點。集體分析教材、吃透教材，通過討論交流，客觀的對教材有一個綜合的認識，以便準確的定位目標。并且通過集體備課的實施有效地解決了健康評估理論和實踐相脫節(jié)的問題，做到了理論和實踐的結合。

3.促進教師成長，特別是促進青年教師成長。集體備課的平臺，讓年輕教師在短時間內(nèi)接受到很多的信息，博采眾長，快速彌補自己的不足，對后期的工作有了更多的思考和改進，從而取得事半功倍的效果，有效地縮短自己的成長周期。

4.培養(yǎng)了交流、合作、研究的學術氣氛。備課組中加入了有著多年臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)生以及實驗診斷方面的權威，這些教師對具體的操作項目都有獨特的見解，通過集體備課相互探討，往往能夠觸發(fā)靈感，找到科研教研的切入點。

四、改進與小結

在具體實施的過程中還有以下幾個方面值得改進：(1)要開展理論課的集體備課。理論是指導實踐的基礎，兩者間相得益彰，理論知識掌握不扎實也直接影響著教學效果的好壞。(2)繼續(xù)深入開展實踐課集體備課。要求年輕教師全程演示全身體格檢查，健康評估的所有操作項目，完全掌握所有的操作項目。

通過健康評估實驗課集體備課這個平臺，所有任課教師之間可以相互交流探討，年輕教師在資深教師的指導下，取長補短，對備課內(nèi)容、技術再創(chuàng)造，使其教學能力得到快速提高，也增加了教學學術氛圍。教師不僅對自己所承擔理論部分的操作有了新的認識而且對全身范圍的操作也能熟練掌握，有利于專業(yè)化成長及整體素質(zhì)的提高。從課后學生的反饋來看，學生對實驗課的效果給予充分肯定，教師體驗到探究的樂趣。

參考文獻：

[1]牙彩林.集體備課的體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22(22)：75～76.

[2]孫芙蓉.利用集體備課促使青年教師快速成長的策略[J].曲靖師范學院學報，2009(6)：127～128.

[3]柳彥.堅持有效集體備課制度提高護理本科教學質(zhì)量[J].護理研究，2011(6B):1582～1583.