唐焱

關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施

唐焱

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各行各業(yè)都在隨著這種市場經(jīng)濟(jì)需求的變化，運(yùn)用現(xiàn)代的、科學(xué)的管理手段對企業(yè)進(jìn)行更好的管理，尤其是財(cái)務(wù)管理工作，對于任何一個(gè)企業(yè)而言都是十分重要的。隨著我國新醫(yī)改政策的推出，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心部分，好的財(cái)務(wù)管理方法能夠有效提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)收益，進(jìn)一步提升醫(yī)院整體的凝聚力，便于各項(xiàng)工作的進(jìn)一步開展。

新醫(yī)改；財(cái)務(wù)管理；措施

一、醫(yī)院實(shí)行新醫(yī)改的原因

1.全面落實(shí)國家新醫(yī)改政策，能夠合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)格，完善各項(xiàng)配套措施，促進(jìn)醫(yī)院健康良性的發(fā)展。

2.實(shí)行新的醫(yī)改政策，能夠提升醫(yī)院動(dòng)行活力的內(nèi)在要求。通過改革補(bǔ)償機(jī)制，藥品零差率銷售，建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的績效考核體系，有助于糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)，進(jìn)一步規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥、合理檢查、合理診療，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和社會(huì)綜合滿意度，保障人民群眾健康水平。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的范疇及內(nèi)容

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理主要是對其運(yùn)營資金的籌措、資金的投放使用以及收入等相關(guān)的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行管理，通過其獨(dú)有的價(jià)值管理觀念引導(dǎo)各項(xiàng)管理工作的協(xié)調(diào)進(jìn)步，對各項(xiàng)管理工作的最終結(jié)果進(jìn)行綜合性的情況反映。財(cái)務(wù)管理工作貫穿于醫(yī)院整個(gè)經(jīng)營管理過程中，合理使用醫(yī)院的每筆資金，避免不必要的開支與浪費(fèi)，以此提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益，使其相關(guān)的資金達(dá)到最高的使用效率。

三、加強(qiáng)醫(yī)院固定及無形資產(chǎn)的管理

1.新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中取消了一般的修購基金提取核算，新增了“累計(jì)折扣”項(xiàng)目，這一新措施加強(qiáng)了對醫(yī)院固定資產(chǎn)方面的管理，能夠有效的對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。醫(yī)院在實(shí)施新的會(huì)計(jì)制度時(shí)，應(yīng)順應(yīng)其新的要求，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行定期的清盤檢查，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際消耗情況，做好相應(yīng)的預(yù)估工作，為下一步工作的開展提前做好相應(yīng)的充分準(zhǔn)備。

2.目前我國醫(yī)院內(nèi)部無形資產(chǎn)的價(jià)值與日俱增，所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際運(yùn)營情況，制定合理的、完善的無形資產(chǎn)管理制度，將無形資產(chǎn)價(jià)值的變動(dòng)及時(shí)、準(zhǔn)確的反映出來。對于長年累積的無形資產(chǎn)，需對其加以適當(dāng)?shù)暮怂?，用合法的程序進(jìn)行申請確認(rèn)，確保無形資產(chǎn)的有效價(jià)值，避免其流失，讓醫(yī)院的合法權(quán)益受到應(yīng)有的保護(hù)。

四、提高醫(yī)院效益的收益，加強(qiáng)其管理力度

1.在醫(yī)院的實(shí)際管理過程中，需加強(qiáng)對收入的管理，保證醫(yī)院的各項(xiàng)收入準(zhǔn)確、及時(shí)、入賬規(guī)范。對支出報(bào)銷方面，嚴(yán)格參照相關(guān)的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度進(jìn)行全面的管理，控制其開支的標(biāo)準(zhǔn)及范圍。對每筆帳的收支情況做好詳細(xì)的記錄，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對相應(yīng)的預(yù)算編制方法進(jìn)行改革，用科學(xué)、合理的方法制定年度預(yù)算方案，保持收支的平衡，通過其預(yù)算的相應(yīng)數(shù)據(jù)來確定各項(xiàng)工作所帶來的效益以及其支出的數(shù)量。

2.由于醫(yī)療市場的不斷改進(jìn)，競爭越發(fā)的激烈，醫(yī)院需根據(jù)市場的發(fā)展開發(fā)新的項(xiàng)目、引進(jìn)新的技術(shù)以及新的設(shè)備，醫(yī)務(wù)財(cái)務(wù)管理部門對其投資收益等情況需加強(qiáng)控制與分析，合理利用資金資源，同時(shí)根據(jù)實(shí)際發(fā)展的資金需求量提前做好相關(guān)的貸款工作，使醫(yī)院在投資成本和投資風(fēng)險(xiǎn)得到有效的降低。

3.為了順應(yīng)日益競爭激烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院投入成本不斷增加，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作也隨之增加，要想醫(yī)院成本得到有效、合理的控制，必須制定科學(xué)、完善的匯總制度，對成本管理的考核指標(biāo)進(jìn)行重新規(guī)劃。同時(shí)，將成本控制意識深入到醫(yī)院每一位職工的思想中，讓每位職工都有著良好的成本控制思想覺悟，以此降低醫(yī)院成本。

4.醫(yī)院在致力其發(fā)展的過程中，將醫(yī)院的大類支出成本進(jìn)行有效控制，例如人工費(fèi)用的開支、衛(wèi)生藥品費(fèi)用的開支、公用費(fèi)用的開支、相關(guān)醫(yī)療設(shè)備等開支都需進(jìn)行全面的掌控，注重發(fā)展過程中的節(jié)約問題、減少不必要的費(fèi)浪現(xiàn)象，結(jié)合自身的實(shí)際情況做出合理的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用支出安排。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對此類工作等都需嚴(yán)格按照相關(guān)操作要求以及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行核算，用科學(xué)的辦法對醫(yī)院的各項(xiàng)開支成本進(jìn)行有效的控制，提高其資金的使用效率，以達(dá)到事半功倍之效。

五、新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)需要改進(jìn)之處

1.在新醫(yī)改政策施行后，醫(yī)院針對其內(nèi)部實(shí)際發(fā)展情況，建立合理、有效的會(huì)計(jì)系統(tǒng)，完善相關(guān)的內(nèi)部控制制度，保證資金的安全，不少收、不漏收，加快資金周轉(zhuǎn)的力度，對采購、驗(yàn)收、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)的工作加以嚴(yán)格控制。同時(shí)，還需加強(qiáng)對實(shí)物價(jià)值流轉(zhuǎn)記錄程序、內(nèi)部固定資產(chǎn)等相關(guān)的控制，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行賬簿記錄、定期盤點(diǎn)等工作，對醫(yī)院整個(gè)的財(cái)務(wù)操作流程以及其規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不定期檢查，避免管理混亂、信息不真實(shí)等情況發(fā)生。

2.在醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)營需求發(fā)展過程中，需加強(qiáng)其融資的管理，由于融資渠道多樣化，醫(yī)院在進(jìn)行融資工作的同時(shí)，需由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合自身的實(shí)際發(fā)展情況需求，準(zhǔn)確分析其影響融資的原因，把控好資金的數(shù)量、融資成本以及融資風(fēng)險(xiǎn)，分析各融資方式帶來的風(fēng)險(xiǎn)性，篩選出最合理的融資方式來進(jìn)行融資。同時(shí)，還需加強(qiáng)內(nèi)部資金的控制與監(jiān)管，使醫(yī)院保持一定的償還能力，避免醫(yī)院的財(cái)務(wù)危機(jī)，提高融資效益。

3.利用科學(xué)、合理的辦法對醫(yī)院的資源進(jìn)行有效配置與管理，加強(qiáng)聯(lián)合與協(xié)作的力度，拓寬市場空間，做好延伸服務(wù)工作，通過開設(shè)特需門診、健康體檢門診等多種方法來滿足每層資源的需求，以此來提高醫(yī)院門診的診治水平以及醫(yī)院的聲譽(yù)。

六、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用

在醫(yī)院發(fā)展過程中，許多參考標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)均來自相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)告，因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門需對其人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)、成本、收入等進(jìn)行細(xì)致、精確的分析，做好相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)用分析報(bào)告，將其顯露出來的不足之處，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行改進(jìn)，提升醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)決策提供準(zhǔn)確、可靠的參考依據(jù)。

通過上述內(nèi)容我們可以看出，在新醫(yī)改政策的實(shí)施下，醫(yī)院在進(jìn)行管理的過程中，通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的力度，建立合理、靈活、有效的財(cái)務(wù)管理體系，讓醫(yī)院的各項(xiàng)工作正常運(yùn)行，合理控制醫(yī)院各項(xiàng)成本開支的應(yīng)用，降低資金使用及相關(guān)投資的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益。用科學(xué)合理方法配置醫(yī)院資源，搶占醫(yī)療服務(wù)市場，確保醫(yī)院在這醫(yī)療競爭激烈的市場健康、長久的發(fā)展。

[1]白帆.對公立醫(yī)院管理體制的幾點(diǎn)思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，2008（10）.

[2]新醫(yī)改的四大缺憾.政府的職能定位沒有具體說清.中國新聞網(wǎng)，2008-11-10.

[3]許曄.新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探討[J].財(cái)務(wù)與管理，2010（3）.

（工作單位:常熟市第三人民醫(yī)院）