楊燕，顏琬華，李翠香

(1.濱州醫(yī)學院護理學院，山東煙臺264003; 2.濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理部，山東濱州256600)

碩士學位論文是研究生科學研究的總結(jié)，是研究生在科研工作中取得的成果和提出的新見解，具有較高的學術(shù)價值，對其進行分析，在一定程度上能夠集中反映研究領(lǐng)域的熱點和學術(shù)動態(tài)。近年來我國已有研究者對護理學碩士論文進行了研究，包括分析學位論文研究設(shè)計的內(nèi)容、引文、問卷使用情況［1-4］，以及基于護理學位論文分析我國護理心理學的發(fā)展［5］，而對護理教育方向碩士論文進行分析的研究目前國內(nèi)尚未見報道。文獻計量學是以文獻體系和文獻計量特征為研究對象，采用數(shù)學、統(tǒng)計學等的計量方法，研究文獻信息的結(jié)構(gòu)分布、數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律和定理管理，并進而探討科學技術(shù)的某些特征和規(guī)律的一門科學［6］。通過文獻計量分析，能以客觀數(shù)據(jù)來反映專題文獻的研究熱點，使得研究更加科學、系統(tǒng)和全面。本文旨在運用文獻計量學方法，通過對護理教育方向碩士學位論文的定量分析，客觀地描述我國護理碩士研究生護理教育研究的發(fā)展、選題熱點和動向，為護理研究生選題、護理教育的進一步完善提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選擇中國知網(wǎng)，檢索碩士論文庫，檢索條件為“學科專業(yè)名稱=護理學”，獲得2092篇，再以“主題=護理教育”為檢索式在結(jié)果中檢索，對檢出的論文逐篇閱讀，排除與護理教育方向研究無關(guān)的文章，最后獲得221篇涉及護理教育研究方向的護理碩士研究生學位論文(以下簡稱學位論文)［5］。

1.2 方法 在查閱護理教育有關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，運用內(nèi)容分析法，對護理教育的研究內(nèi)容進行分類、歸納和總結(jié)，自制文獻記錄表，內(nèi)容包括發(fā)表年代、研究內(nèi)容、研究性質(zhì)、研究設(shè)計類型、資料收集方法五個觀察變量，每一個類目都有明確統(tǒng)一的界定。通讀221篇文獻，應(yīng)用自制文獻記錄表，將觀察變量逐條記錄。

1.3 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，以例數(shù)和百分比表示，行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 每年發(fā)表學位論文數(shù)量 見表1。共檢索文獻221篇。其中，2005年之前發(fā)表的文獻共9篇，數(shù)量較少，2003年文獻量為0。2006年以后基本呈逐年增加的趨勢，2012年發(fā)表數(shù)量較2006年增長接近4倍。但是護理教育學位論文數(shù)占同年護理碩士學位論文總數(shù)的比例增加不明顯，從2005年之后，比例維持在10%左右。

2.2 學位論文研究內(nèi)容 見表2～4。護理教育學位論文中，研究最多的是“學生”，達到 84篇(38%)，其次為教學(16.7%)、臨床護士教育培訓(12.3%)、課程設(shè)置(11.3%)等研究(表2)。以“學生”為對象的研究中，以學生能力素質(zhì)的調(diào)查分析居多(26篇)，其次有關(guān)考核評價(構(gòu)建評價指標體系與評價工具)的研究20篇，還有關(guān)于關(guān)護生心理健康和職業(yè)態(tài)度的論文分別為11篇和17篇等(表3)。論文研究對象學歷層次關(guān)注最多的是本科(74%)、其次是碩士研究生(15.4%)(表4)。護理碩士論文中關(guān)于“教學”研究有37篇，占總數(shù)16.7%，其中學校教學18篇，臨床教學19篇。關(guān)于教學方法的有16篇，教學模式的12篇，另外還有教學評價測量、臨床實踐等。

表1 護理教育方向碩士學位論文發(fā)表的年度分布

表2 學位論文研究內(nèi)容分布情況

表3 以“學生”為研究對象的學位論文研究內(nèi)容分布情況

表4 學位論文研究對象學歷層次情況

2.3 研究性質(zhì)及研究設(shè)計類型 我國護理教育學位論文研究性質(zhì)主要是量性研究，共 198篇(89.6%);質(zhì)性研究為1篇;同時運用量性研究和質(zhì)性研究的16篇(7.2%);其他6篇(2.7%)。非實驗性研究185篇，占83.7%;實驗性研究3篇，占1.4%;類實驗性研究23篇，占10.4%;同時采用非實驗研究和類實驗研究的10篇，占4.5%。

2.4 資料收集方法 研究結(jié)果顯示，資料收集方法使用最多的是問卷調(diào)查法(57.1%)，其次是德爾斐法(19.0%)、會談法(12.9%)、檔案記錄法(5.5%)、觀察法(0.3%)等。

3 討論

3.1 學位論文發(fā)表數(shù)量 從表1可見，護理教育學位論文2005年之前發(fā)表數(shù)量較少，2006年以后呈逐年增加的趨勢。這與2000年后具有招收護理碩士研究生的高等院校增加有關(guān)，也與已具備招收護理學碩士研究生資格的高等院校擴招有關(guān)［3］。但是，護理教育學位論文占同年發(fā)表的護理碩士學位論文總數(shù)的比例增加不明顯，從2005年之后，比例維持在10%左右?？赡芘c護理學碩士學位論文發(fā)表總數(shù)量大幅上漲，護理研究的選題向跨學科、多領(lǐng)域發(fā)展有關(guān)。

3.2 學位論文研究內(nèi)容 通過對研究內(nèi)容數(shù)據(jù)的分析、總結(jié)，得出如下結(jié)論:(1)在護理教育學位論文中有關(guān)“學生”的研究多達84篇，占全部文獻的38%，其中又以學生的能力素質(zhì)的調(diào)查分析(26篇)居多，如“本科護生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究”。這種選題符合當下護理教育教學觀由“以教師、課堂、教材為中心”向“以學生的發(fā)展為出發(fā)點和歸宿”轉(zhuǎn)換的大環(huán)境，以學生為主體，關(guān)注學生的素質(zhì)能力，促進學生的各方面潛能的充分發(fā)展［7，8］。(2)有關(guān)教育評價(構(gòu)建評價指標體系與評價工具)文章20篇，如“護理專業(yè)本科學生評判性思維能力測評方法的研究”。這些研究拓展、豐富了人才質(zhì)量的評價考核方法，能夠為全面、多角度考評人才質(zhì)量提供參考。(3)護理碩士論文中關(guān)于“教學”研究有37篇，占總數(shù)16.7%，其中學校教學18篇，臨床教學19篇。關(guān)于教學方法的有16篇，教學模式的12篇，另外還有教學評價測量、臨床實踐等。從中可以看出，優(yōu)化教學方法和教學模式、探索培養(yǎng)學生能力和專業(yè)情感的教學組織形式，改進教學質(zhì)量評價的研究等問題是護理教育研究的重點。(4)護理教育學位論文中關(guān)于“課程設(shè)置”的研究有25篇，占總數(shù)11.3%。如“應(yīng)用能力本位教育理論構(gòu)建護理碩士專業(yè)學位研究生課程設(shè)置”“應(yīng)用德爾斐法確定護士災(zāi)難護理學課程設(shè)置內(nèi)容的研究”等。這些研究探討了開設(shè)符合時代發(fā)展、適應(yīng)社會需要的新課程的必要性及課程設(shè)置情況，為高等護理教育的課程體系改革提供了參考［9］。(5)關(guān)注臨床護士教育培訓的研究也較多(27篇)，如“長春市三甲醫(yī)院護士繼續(xù)護理教育學習動機和學習滿意度的現(xiàn)狀調(diào)查”、“基于能級模式的三家甲等醫(yī)院護士分層培訓需求的研究”。這是因為隨著醫(yī)療模式以及社會需求的轉(zhuǎn)變，護士的職能范圍也有了很大的擴展，護士需要更多的新知識和掌握更多的新技能才能適應(yīng)工作的需要。此外，有關(guān)護生職業(yè)態(tài)度和心理健康的論文分別為17篇和11篇。在目前護理專業(yè)“高風險、高付出、高責任，低成就、低發(fā)展、低社會地位”的專業(yè)困境下［10］，已有研究開始關(guān)注護生或護理人員的心理健康及護理職業(yè)角色功能現(xiàn)狀，以及如何增強護生或護理人員的專業(yè)認同和職業(yè)認同感等問題。如“護理本科生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀及影響因素”、“臨床實習護生自我和諧性與自我效能感及應(yīng)對方式的相關(guān)性研究”。最后，值得一提的是，近年來隨著護理碩士研究生教育規(guī)模的擴大，關(guān)于護理碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量、課程設(shè)置、考核評價的研究有所增加。如“護理碩士專業(yè)學位研究生臨床能力考評指標體系的研究”。

3.3 學位論文研究性質(zhì)與研究設(shè)計類型 我國護理教育方向碩士學位論文研究性質(zhì)主要是量性研究，從研究分析看，89.6%的研究是量性研究，應(yīng)用到質(zhì)性研究的文章只占7.7%。量性研究能較客觀地描述問題和現(xiàn)象，目前醫(yī)學和護理學的雜志刊登的論文，其采用的方法大多是量性研究［2］。有作者［11-12］比較2005年國內(nèi)外期刊中的203篇論文發(fā)現(xiàn)，西方國家質(zhì)性研究運用占45.46%，兩者差距提示我國的護理質(zhì)性研究有待進一步發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，研究設(shè)計類型以非實驗性研究(83.7%)居多，這可能與其多在自然狀態(tài)下進行，簡單易行有關(guān)。實驗性研究是檢驗因果假設(shè)最有說服力的一種研究設(shè)計，但因較難控制干擾變量，而且出于倫理方面的考慮很難做到完全隨機分組，以及在實際工作中很難找到完全相等的對照組，所以應(yīng)用受到限制［13］。類實驗性研究雖然不如實驗性研究論述有力，但因為對隨機分組及對照要求不高，故可行性較高。隨著循證護理的發(fā)展，需要對大量的研究證據(jù)進行二次分析評價，尤其需要大量隨機對照試驗研究數(shù)據(jù)，所以這就對護理實驗性研究數(shù)量和質(zhì)量提出了要求，是研究者將來要關(guān)注的問題［14］。

3.4 學位論文資料收集方法 從研究數(shù)據(jù)可見，問卷調(diào)查法(57.1%)是主要資料收集方法，這是護理學研究的特點之一，與臨床醫(yī)學研究有較大的差別［1］。調(diào)查問卷省錢省事，操作易行，但是在使用過程要注意調(diào)查問卷的設(shè)計、量表的選擇、信效度的分析、調(diào)查組織工作的嚴密性等問題，以提高調(diào)查結(jié)果的質(zhì)量和研究效果。其次是德爾斐法(19%)，該方法是地理上相互分散的專家之間進行小組通訊，以收集專家意見。此方法在護理教育的評價指標體系構(gòu)建、課程設(shè)置、培養(yǎng)目標研究中應(yīng)用較為廣泛，研究結(jié)果具有較高的權(quán)威性和說服力，但是要注意選擇專家存在抽樣誤差的問題。

4 結(jié)論

文獻計量分析能夠以統(tǒng)計數(shù)據(jù)客觀、科學地說明文獻的研究熱點、發(fā)展方向和動態(tài)。從研究數(shù)據(jù)可以看出，我國近年來護理教育碩士研究生學位論文在不斷增加，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變與護理教育改革的深入，護理教育研究內(nèi)容將不斷充實，呈現(xiàn)跨學科、多角度、深層次的局面。同時分析顯示，我國護理教育質(zhì)性研究、實驗性研究仍然缺乏，與發(fā)達國家相比還有待進一步發(fā)展。

［1］張淑萍，沈?qū)?，阮學平.我國護理學碩士研究生學位論文研究設(shè)計的內(nèi)容分析［J］.護理研究，2010，24(12): 3183-3186.

［2］張淑萍.我國護理學碩士研究生學位論文分析［D］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學，2007.

［3］李明明，王惠蓮.近5年護理碩士學位論文問卷使用情況分析［J］.護理研究，2011，25(11):2914-2915.

［4］張淑萍，沈?qū)?我國護理學碩士研究生學位論文引文分析［J］.中國護理管理，2007(4):50-52.

［5］董超群，劉曉虹.基于研究生學位論文分析我國護理心理學研究的發(fā)展［J］.護士進修雜志，2012，27(22): 2032-2034.

［6］葉然，徐桂花.文獻計量法在我國護理學中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］.齊魯護理雜志，2011，17(12):38-40.

［7］姜安麗.我國高等護理教育改革10年實踐與發(fā)展的思考［J］.解放軍護理雜志，2007，24(1):3-6.

［8］沈?qū)?中國高等護理教育現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］.護理管理雜志，2001，1(1):40-42.

［9］張嵐，馮謙，周霞.我國高等護理教育課程設(shè)置現(xiàn)狀分析［J］.護理研究，2006，20(3):645-647.

［10］徐浩嵐.護理專業(yè)學生教育復原力及其與專業(yè)承諾的關(guān)系研究［D］.成都:四川師范大學，2008.

［11］袁長蓉.當代護理科研選題方向及其趨勢分析［J］.解放軍護理雜志，2005，22(11):1-2.

［12］朱蓮蓮，高麗紅.國內(nèi)質(zhì)性研究的護理文獻分析［J］.護理學雜志，2009，24(21):79-81.

［13］肖順珍.護理研究［M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:43-45.

［14］李莞.中國實驗性護理研究的發(fā)展分析［D］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學，2004.