郝麗麗

陜西省延安市寶塔區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站 陜西延安 716000

孕前優(yōu)生檢查試點(diǎn)工作的實(shí)踐與思考

郝麗麗

陜西省延安市寶塔區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站 陜西延安 716000

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，孕前優(yōu)生檢查的普及率也隨之提升，其作為一種可有效預(yù)防不良妊娠結(jié)局及出生缺陷的方式，應(yīng)在實(shí)施過(guò)程中制定相關(guān)的保健制度，包括加強(qiáng)軟件及硬件的建設(shè)，完善技術(shù)準(zhǔn)備，提升健康教育、檢查質(zhì)量，做好相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等措施，以保證孕前優(yōu)生檢查工作的順利進(jìn)行。

孕前優(yōu)生;保健

孕前保健作為一項(xiàng)預(yù)防不良妊娠結(jié)局及降低出生缺陷發(fā)生率的有效措施，也是預(yù)防出生缺陷的重要舉措，為孕產(chǎn)期保健工作的前移。而在實(shí)施此項(xiàng)工作當(dāng)中，相關(guān)臨床工作人員應(yīng)建立一系列的孕前保健制度，以完善工作內(nèi)容，提升工作效率?，F(xiàn)本文針對(duì)如何有效開(kāi)展孕前優(yōu)生檢查試點(diǎn)工作的實(shí)踐與思考，將研究結(jié)果總結(jié)分析如下:

1 軟件及硬件建設(shè)

1.1 設(shè)備建設(shè)

加強(qiáng)設(shè)備建設(shè)，可根據(jù)醫(yī)院的具體情況購(gòu)進(jìn)新型儀器與設(shè)備，或設(shè)立孕前優(yōu)生健康篩查專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。

1.2 技術(shù)準(zhǔn)備

根據(jù)院內(nèi)情況邀請(qǐng)?jiān)星皟?yōu)生檢查方面的專家進(jìn)行講座，以提升技術(shù)人員的專業(yè)操作知識(shí)與技能，從而提高技術(shù)服務(wù)能力。另外，可派送骨干技術(shù)人員到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，以全面提升技術(shù)人員的綜合素質(zhì)，充實(shí)服務(wù)隊(duì)伍。

2 服務(wù)人群及服務(wù)內(nèi)容的完善

2.1 服務(wù)人群

夫婦雙方中有一方面戶口所占地為我市，且在我市申請(qǐng)了結(jié)婚證件的初婚及再婚人員，或曾經(jīng)有病殘史但經(jīng)過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)可再次生育的夫婦，均可以免費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康的相關(guān)檢查。

2.2 健康教育

通過(guò)開(kāi)設(shè)熱線電話咨詢、新聞報(bào)道、健康宣教網(wǎng)站、增設(shè)網(wǎng)上咨詢服務(wù)、舉辦健康教育課堂、短信編輯健康教育信息、發(fā)放健康孕前檢查宣傳小冊(cè)子等多條途徑以實(shí)施并完善健康教育［1］。我市的民政局婚姻登記中心也可根據(jù)中心的規(guī)模及人口密集程度來(lái)開(kāi)設(shè)相應(yīng)的優(yōu)生宣傳窗口，包括在孕前發(fā)放優(yōu)生健康檢查宣傳資料，生殖健康知識(shí)患側(cè)等，以提供更加專業(yè)的孕前優(yōu)生健康檢查咨詢服務(wù)。

2.3 健康檢查

在對(duì)計(jì)劃妊娠夫婦進(jìn)行孕前檢查時(shí)需重視知情權(quán)同意原則，能夠?qū)⒏黜?xiàng)檢查結(jié)果明確反饋給被檢查人員。所實(shí)施的健康檢查中的內(nèi)容包括病史詢問(wèn)、基本體格檢查、生殖系統(tǒng)?？茩z查、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查、病毒篩查、婦科B超常規(guī)檢查等。

2.4 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

根據(jù)計(jì)劃妊娠夫婦的健康較差結(jié)果，向其作出詳細(xì)的告知與解答，并針對(duì)高危人員給予科學(xué)的指導(dǎo)，并于安靜獨(dú)立環(huán)境下對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以尊重其隱私權(quán)。同時(shí)需針對(duì)此類人群來(lái)告知其不良妊娠的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，并給予科學(xué)的指導(dǎo)及有效的干預(yù)措施。另外，應(yīng)告知服務(wù)對(duì)象不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)可能與遺傳突變，圍孕期暴露等多種因素相關(guān)［2］。

3 經(jīng)驗(yàn)與建議

3.1 不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)可能與外界環(huán)境污染、自身營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳因素及不良日常生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)。而對(duì)于不良妊娠的結(jié)局的預(yù)防可通過(guò)孕前健康教育，改變不良生活方式等措施完成。

3.2 若需降低出生缺陷的發(fā)生率，則需進(jìn)一步提升廣大人民群眾對(duì)于出生缺陷相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，同時(shí)提升自我保健能力。只有廣大人群群眾真正了解到健康保健相關(guān)知識(shí)，才能自覺(jué)參與到此類工作的進(jìn)行當(dāng)中，從而遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，并做到科學(xué)妊娠及生育，以達(dá)到降低出生缺陷發(fā)生率的目的，保證預(yù)防出生缺陷的工作真正落實(shí)［3］。

3.3 在預(yù)防出生缺陷的工作中最為重要的一點(diǎn)即需對(duì)高危人群引起足夠的重視，針對(duì)此類人群給予具有針對(duì)性的措施，以確保預(yù)防工作所帶來(lái)的實(shí)際意義。特別是對(duì)于已經(jīng)生育過(guò)病殘兒的家庭需格外重視，并給予科學(xué)的健康指導(dǎo)與干預(yù)治療。另外，還可建立起其高危人群監(jiān)測(cè)檔案，并完善高危人群的數(shù)據(jù)庫(kù)，系統(tǒng)的管理高危人群家族的信息，并對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行明確的分析與判斷，從而制定科學(xué)有效的干預(yù)措施，以此降低高危人群家族不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，減輕其生理及心理上的負(fù)擔(dān)。

3.4 在實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查工作中最重要的任務(wù)是需要了解有妊娠計(jì)劃夫婦的懷孕情況，同時(shí)收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)病情況，以此來(lái)對(duì)妊娠結(jié)局進(jìn)行科學(xué)的判斷。另外，尤其是針對(duì)高危人群應(yīng)定期進(jìn)行跟蹤隨訪工作，并對(duì)其妊娠情況給予記錄，目的是為了給優(yōu)生健康檢查效果評(píng)估提供科學(xué)有效的基礎(chǔ)資料，從而不斷提升服務(wù)質(zhì)量［4］。

3.5 在對(duì)有妊娠計(jì)劃的夫婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)不僅要求服務(wù)提供者具有較高的專業(yè)操作知識(shí)，還需具備高尚的職業(yè)操作及素養(yǎng)，以此提升服務(wù)質(zhì)量。因此，可聘請(qǐng)高年資的醫(yī)師或主治醫(yī)生作為總檢醫(yī)師，以此提升整個(gè)隊(duì)伍的服務(wù)質(zhì)量，并給予服務(wù)對(duì)象專業(yè)的指導(dǎo)。

［1］李潔.青海省2004年－2007年婚前檢查情況分析［J］.婦幼保健，2009，24(24):3387－3388.

［2］徐維，陶婷.初孕人流術(shù)對(duì)再次妊娠分娩的影響［J］.衛(wèi)生職業(yè)健康教育，2010，28(21):147－148.

［3］李麗莎，朱軍.影響育齡夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生咨詢和檢查相關(guān)因素調(diào)查［J］.中國(guó)婦女保健，2011，26(12):1838－1839.

［4］張雪麗.婚前與孕前檢查相結(jié)合以加強(qiáng)優(yōu)生工作的探討［J］.中國(guó)婦女保健，2007，22(13):1727－1728.

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