段瓊

建水縣第二人民醫(yī)院精神科二病區(qū) 云南建水 654399

精神科護理缺陷及防范

段瓊

建水縣第二人民醫(yī)院精神科二病區(qū) 云南建水 654399

一直以來，在廣大醫(yī)療領域中，因為精神病人的特殊性，精神科的護理工作成為了醫(yī)療領域中重點中的重點、難點中的難點，經(jīng)過很多專家、學者和精神科一線工作者的積極努力，精神科工作得到了有效的改觀，但是又不能不清醒地認識到，依然存在著工作中、尤其是護理工作中的缺陷，亟需制定出更加科學有效的防范措施，來更好地推進對精神科護理缺陷的彌補和科學防范工作。

精神科護理;缺陷;防范

1.精神科護理工作存在的缺陷

筆者咨詢多名專家，又結合自身多年的工作經(jīng)驗，總結歸納精神科護理工作的缺陷主要有管理機制、護理設施、責任意識和醫(yī)療技術等四個方面。

1.1 管理機制的缺陷

一些有精神病科的醫(yī)院以及一些專職的精神病醫(yī)院，時常在管理制度和管理機制上出現(xiàn)疏漏，小則"有驚無險"，大則給患者及其家人造成極大的傷痛和負擔，所以，一直以來，對精神病患者和精神科、精神病醫(yī)院工作管理機制的完善和健全，是主管部門和業(yè)內人士乃至整個社會呼聲最高的一項工作。

1.2 護理設施的缺陷

對精神病患者而言，除了正常的醫(yī)療護理設施以外，還有很多是防范精神病人出現(xiàn)突發(fā)的防范措施，由此可見，精神科和精神病醫(yī)院的護理設施是廣泛的，一方面是醫(yī)療護理設施，另一方面則是防范設施。在精神病患者護理設施的投入上也是相當大的，個別醫(yī)院為了"節(jié)省"費用、減少"投入，有時在精神科護理設施上舍不得花錢，出事后才幡然醒悟，而后做一些亡羊補牢，甚至補牢已晚的事情。

1.3 責任意識的缺陷

不能否認，大多數(shù)從事精神病治療和護理的工作人員都是負責任的，也都是愛崗敬業(yè)的，但是，也不能排除少數(shù)工作態(tài)度不端正、工作責任不履行、工作意識不牢固的工作人員，或者疏于防范、或者麻痹大意、或者視精神病患者安危于不顧，總而言之，就是不負責任，給本科、給醫(yī)院、給精神病患者及家人造成很大的麻煩。

1.4 醫(yī)療技術的缺陷

不能不正視這一點，有些醫(yī)院的精神科和一些精神病醫(yī)院，建科建院的時間已經(jīng)相對久遠，在資質上需要重新審核，在方方面面的硬件和軟件上都亟需全面改進，尤其是在醫(yī)療技術上有的已經(jīng)落后于這個時代。醫(yī)療技術的缺陷和落后是醫(yī)療領域的大忌，也就是說，連病都不能有效地治療、治好，還有什么資格接待患者、成立醫(yī)院、更何談護理工作。所以說，醫(yī)療技術的缺陷是目前精神病診治領域在某些方面的又一個大的病根，也是精神科護理缺陷和防范不力的關鍵性因素。

2.精神科護理工作的防范措施

對精神科護理工作缺陷的彌補，對精神病人突發(fā)的有效防范，一直都是精神科相關的主要工作舉措，主要表現(xiàn)為"四個強化":

2.1 強化機制，讓患者和家人安心

對精神科的工作機制予以全面強化，給精神病患者及其家人創(chuàng)造一個良好、有序的治療環(huán)境，這是每一個從事精神病治療和護理工作的醫(yī)療機構必備的經(jīng)營管理機制。首先，建立一套工作人員管理機制，即針對服務于精神病患者的醫(yī)生、護士及其他工作人員，進行科學、有效、健康、有效的管理，建立相關的、相應的崗位責任制，用制度來規(guī)范、用機制來約束，推動精神科工作的順利開展;其次，建立一套切實可行、行之有效的護理機制，同樣也是針對精神科的醫(yī)生、護士及其他工作人員，針對精神病人護理工作所形成的工作制度和機制，比如《交接班制度》、《精神科巡視檢查制度》、《護理安全管理制度》等工作制度和機制，切實做到有章可循、有據(jù)可查、獎懲分明;第三，專門針對精神病患者制定的工作機制，主要包括《患者保護性約束制度》、《患者探視制度》、《患者定期活動及活動范圍制度》等，都是針對精神病人制定的制度和機制?？偠灾?，為的就是通過規(guī)范的制度和健全的機制來實現(xiàn)對精神病患者無微不至的關心和護理［1］。

2.2 強化設施，讓患者和家人舒心

對于精神科和精神病醫(yī)院的相關設施，必須要做到"不含糊、肯投入、多爭取、保質量"，而且是四個方面一個都不能少。一是"不含糊"，就是在設施的投入標準上一定要就高不就低，就強不就弱，無論在使用設備的科技含量上，還是在設備的耐用程度上，都要選擇科技含量高和耐用程度強的，這樣才能保證治療效果，才能適應護理工作的強度;二是"肯投入"，精神科本科室也好，醫(yī)院方也好，上級主管部門也罷，在針對精神科相關設施的投入上千萬不能怕花錢，而是要肯于投入、肯于花錢，不斷促動相關設施的更新?lián)Q代，讓新設施、新設備來促動精神科護理水平的提升;三是"多爭取"，對于一個大型并且處于發(fā)展中的醫(yī)院而言，其它科室也都處于更新?lián)Q代之中，所以這就要求精神科憑借自己科室的相對特殊性，跑在前頭、爭在前頭，盡可能地讓院方對精神科室多傾斜、多投入，如果是精神病醫(yī)院的話，則盡量向上級主管部門、向國家相關機構爭取政策性資金來強化自身的設施建設;四是"保質量"，這里所說的是保質保量，既要保證精神科和精神病醫(yī)院相關設施的數(shù)量，同時還要充分保證相關設施的質量，狠抓進貨和采購源頭，防止以次充好、以差充優(yōu)現(xiàn)象的發(fā)生，確保精神科設備的充足，用設備設施的高質量去保證護理水平的高質量［2］。

2.3 強化責任，讓患者和家人貼心

精神科和精神病醫(yī)院的每一名醫(yī)生、護士及普通工作人員，都要堅守"愛崗敬業(yè)，履職盡責"的工作信條和工作宗旨，把責任心和責任意識作為第一要務來抓，要建立起從上至下、橫向到邊、縱向到底的責任體系，從精神科和精神病醫(yī)院的最高責任人抓起，一級促動一級，一級落實一級，把責任與精神病患者的治療和管理工作的每一個環(huán)節(jié)都有機地結合在一起，做到人人頭上有指標、人人肩上有責任，全職全責，確保精神科護理工作責任到位、護理到位、萬無一失。

2.4 強化技術，讓患者和家人貼心

定期或者不定期地做好對精神科和精神病醫(yī)院的醫(yī)生、護士及普通工作人員的培訓工作，從而提升強化精神科和精神病醫(yī)院的人員素質，從而更好地提升強化精神科和精神病醫(yī)院的醫(yī)療技術、護理技術。首先，要做好內部培訓，即本精神科或者精神病醫(yī)院內部的培訓學習和實戰(zhàn)演習;第二，要做好橫向交流，即與相關的精神病領域的其它科室和醫(yī)院的交流學習，吸取先進醫(yī)療和護理技術;第三，做好對上學習，即定期派駐對外和對上學習，學習新技術、更新新知識，更好地抓好精神病醫(yī)療護理工作，更好地為人民服務。

3.總結

精神科的護理及防范工作，作為醫(yī)療領域里重點中的重點、難點中的難點，必將成為一個科研課題，永久性地專研和探討下去，必將需要更多精神科領域的專家、學者及廣大精神科一線工作者的共同努力和辛苦付出，從而讓精神科護理工作更完善，防范措施更有效，讓更多的精神病患者擺脫精神病的困擾，還更多的家庭一個幸福的明天。

［1］楊嵐.精神科護理缺陷和防范技巧［J］.中國保健營養(yǎng)(中旬刊)，2013，(7):414.

［2］魏建新.精神科護理缺陷及防范技巧［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，(34):265－266.

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1009－6019(2014)09－0019－02