，

(湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校， 湖北 荊州 434020)

0 引 言

目前，護士人才短缺，“護士荒”已成為一個不爭的事實，這在西方發(fā)達國家尤為明顯，護士出國相對較容易。為提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，涉外護理人員應(yīng)具有把護理專業(yè)知識與特定的文化圈方面的信息結(jié)合起來的能力，根據(jù)特定的文化情景，及時調(diào)整思維模式和交流方式。作為培養(yǎng)學(xué)生文化素質(zhì)的有效陣地之一，涉外護理專業(yè)英語教學(xué)應(yīng)做相應(yīng)的改革。如何改進和提升涉外護理專業(yè)英語教學(xué)中的文化教學(xué)水平，培養(yǎng)具有良好文化素質(zhì)，對病人進行整體護理的國際化人才，是目前涉外護理英語教學(xué)改革的重要任務(wù)之一。

文化體驗理論(cultural experience theory)是Moran在2001年提出的，其核心是為學(xué)生提供各種文化體驗訓(xùn)練。學(xué)習(xí)者通過參與各種文化體驗活動，感知各種文化行為，在此基礎(chǔ)上進行文化反思，了解文化內(nèi)容。教師指導(dǎo)學(xué)生歸納、分析、探究文化的實質(zhì)、價值觀和人們的隱含態(tài)度，引導(dǎo)學(xué)生建立自我意識，端正對英語文化的態(tài)度，達到對英語文化的適應(yīng)。簡言之，文化體驗教學(xué)法是一個引領(lǐng)學(xué)生從實踐到認識再到實踐的認識方法。在涉外護理專業(yè)英語教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)造英語國家的文化背景下的護理情境，讓學(xué)生通過參與各種護理實踐活動，反思中西文化差異對護理實踐的影響，增強文化適應(yīng)力，進而為更好地提供整體護理打下扎實的護理人文基礎(chǔ)。

1 文化體驗教學(xué)在涉外護理英語課堂中實施的基本教學(xué)模式

教學(xué)模式是學(xué)習(xí)模式的體現(xiàn)。根據(jù)Moran的觀點，文化體驗教學(xué)模式由四個部分組成：內(nèi)容認知、方法認知、觀念認知和自我認知。內(nèi)容認知是指收集文化信息，了解文化知識；方法認知是指技能的訓(xùn)練，參與英語文化背景下的生活實踐，了解文化行為，融入文化氛圍；觀念認知是指理解英語文化的基本觀念，探究、分析并解釋文化現(xiàn)象，理解文化信念、價值和態(tài)度；自我認知即文化體驗后的反思，培養(yǎng)良好的自我意識，人們的文化行為依賴于自我意識。

筆者以Moran文化體驗理論為依據(jù)，結(jié)合涉外護理專業(yè)學(xué)生的英語語言和護理技能水平，形成一套行之有效的教學(xué)模式，主要分為四個階段：① 描述文化信息。屬于文化信息的輸入階段，教師選擇和講解篇章中的文化知識，向?qū)W生提供護理文化信息，突出中西方護理文化的差異。②案例分析。由教師選擇與護理實踐相關(guān)的真實性案例，歸納潛在的思維方式和價值觀等。③參與護理實踐活動。在護理實訓(xùn)課中教師創(chuàng)造接近真實的情景，組織學(xué)生依據(jù)病人的文化背景進行跨文化護理活動，使學(xué)生獲得跨文化護理體驗。④反思中西文化差異對護理實踐的影響。學(xué)生以小組形式討論或課后通過文化學(xué)習(xí)歷程檔案的方式反思中西文化差異對護理的影響。

2 文化體驗教學(xué)在涉外護理英語課堂應(yīng)用的實證研究

探索文化體驗教學(xué)在涉外護理英語課堂實施的可行性，通過對比文化體驗教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)，驗證文化體驗教學(xué)在涉外護理英語教學(xué)中的教學(xué)效果。筆者自2012年9月至2013年7月對任教的2012級涉外護理兩個教學(xué)班，進行為期一年的實驗，其中1201班為實驗班，1204班為對照班。實驗設(shè)計控制變量單元教學(xué)實踐相同，授課教師相同，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度均相同。自變量即教學(xué)方法不相同。因變量為語言綜合運用能力。

2.1 教學(xué)安排

在整個教學(xué)過程中(2012年9月～2013年7月)，要求實驗班學(xué)生建立護理文化學(xué)習(xí)歷程夾，由結(jié)合各護理主題的學(xué)習(xí)日志、學(xué)習(xí)心得和學(xué)習(xí)資料夾構(gòu)成。

第一學(xué)期第一周，向?qū)W生宣講文化教學(xué)的重要性及意義。第二周，向?qū)W生明確建立文化學(xué)習(xí)歷程夾的目的和意義，介紹學(xué)習(xí)歷程夾的構(gòu)成和方法。第三周，學(xué)生參加第一次文化測試考試，收集試卷，記錄成績并分析試卷。第四周到第十五周，實施文化體驗教學(xué)。

第二學(xué)期第二周，安排學(xué)習(xí)歷程夾展示和學(xué)生自我反思，學(xué)生之間就學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)過程、資料查詢、資料整理、學(xué)習(xí)問題等方面進行交流，互相學(xué)習(xí)。第十五周，學(xué)生參加第二次文化測試考試，收集試卷，記錄成績并與第一次文化測試成績進行比較、分析。第十七周，實驗班和對照班的學(xué)生參加英語期末考試，對比并分析兩班成績。

2.2 教學(xué)目標

護理英語教學(xué)中的文化教學(xué)目標包括四個方面:① 幫助學(xué)生掌握相對系統(tǒng)的中西方護理文化知識，擴大視野，加深對中西方護理文化知識的理解，增強學(xué)生的文化敏感性。② 增強學(xué)生對中西方護理文化差異的對比的意識。③ 提供教學(xué)環(huán)境，幫助學(xué)生將文化能力應(yīng)用到護理實踐中。④ 通過護理文化知識的滲透，增強學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，提高英語成績。⑤ 通過建立文化學(xué)習(xí)歷程夾，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

2.3 教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)和認知能力，除教材《護理英語》外增加一些教學(xué)輔助材料。中國文化知識，《中國傳統(tǒng)文化》(顧建華，1998)；中國醫(yī)護文化，《中國醫(yī)學(xué)文化史》(馬伯英，1997)；中西方護理文化對比，《多元文化與護理》(顧煒，2006)。

2.4 教學(xué)模式

根據(jù)文化體驗教學(xué)法的理論，結(jié)合各個教學(xué)單元的主題，實施文化教學(xué)。筆者以《護理英語》，第一單元文化教學(xué)為例展示文化教學(xué)的具體開展情況。這個單元的主題詞是“registration” 和“admission”，該單元的文化教學(xué)計劃安排如下表所示。

表1 第一單元section A 文化教學(xué)計劃

在整個教學(xué)過程中，各個教學(xué)活動緊密相連，相互滲透，并采用師生互動的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的興趣，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

3 文化體驗教學(xué)評價

一學(xué)年的護理英語文化教學(xué)結(jié)束后，我們對教學(xué)效果進行評估，包括兩個方面：形成性評價和總結(jié)性評價。

形成性評價(縱向比較)：在學(xué)期初，實驗班的學(xué)生做了一份文化測試試卷，并記錄下當(dāng)時成績。文化測試試卷由三個部分組成：中國傳統(tǒng)文化知識，中西方文化差異比較和文化敏感性。一年的護理文化教學(xué)結(jié)束時，實驗班的學(xué)生做了一份結(jié)構(gòu)相同但內(nèi)容上側(cè)重于護理文化的文化試卷。兩次測試的各個部分比較如下：

圖1 中國文化知識

圖2 中西方文化差異

圖3 文化敏感性

以上的圖表顯示文化教學(xué)后學(xué)生在中國文化知識、中西方文化差異和文化敏感性方面的測試結(jié)果都有了變化，且好于教學(xué)前。通過文化教學(xué)，學(xué)生對文化教學(xué)的認識和態(tài)度從一開始的抱怨、反感慢慢發(fā)展為認同并愿意接受。有83%的學(xué)生表示贊同文化教學(xué)并從中受益。在建立文化學(xué)習(xí)歷程夾的過程中，很多學(xué)生學(xué)會了上網(wǎng)查找文獻，整理資料，并形成自己的觀點，自主學(xué)習(xí)能力得到提高。在護理實踐中，很多學(xué)生刻意的提醒自己注意中西文化差異，如與病人說話的距離，病房顏色的布置，面部表情和手勢等方面的不同。

總結(jié)性評價(橫向比較)：本文前面提到1201班為實驗班，1204班為對照班。在一年英語教學(xué)結(jié)束后，兩個班的學(xué)生同時參加英語期末考試，試卷內(nèi)容一樣。兩個班的英語成績比較如圖4：

圖4

圖表顯示，實驗班的期末成績好于對照班的成績。實驗班的87%的學(xué)生表示英語語言教學(xué)和文化教學(xué)相輔相成，認識到文化的學(xué)習(xí)對語言學(xué)習(xí)的積極影響。這表明文化因素的加入有利于增強學(xué)生英語學(xué)習(xí)的興趣，提高英語學(xué)習(xí)成績。

4 結(jié) 語

文化教學(xué)是護理英語教學(xué)新的嘗試，是對傳統(tǒng)護理英語教學(xué)的變革和發(fā)展，是培養(yǎng)國際化護理人才的需要。本文首先介紹了文化體驗教學(xué)法的基本理念，講解護理英語文化教學(xué)的教學(xué)安排、教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式并實施了一次文化體驗教學(xué)實驗。實驗結(jié)果顯示文化體驗教學(xué)取得了良好的教學(xué)效果。但由于樣本偏小，實驗時間較短，教學(xué)效果有待進一步檢驗。

參考文獻：

[1] Moran P R. Teaching Culture: Perspectives in Practice [M]. Boston: Heinle & Heinle, 2001.

[2] 艾 軍，王曉冬. 社會規(guī)范系統(tǒng)下的跨文化交際模式構(gòu)建[J]. 黑龍江高教研究, 2010,(1) : 138-139.

[3] 畢繼萬. 跨文化交際與第二語言教學(xué)[M]. 北京：北京語言大學(xué)出版社,2009.

[4] 陳 申. 外語教育中的文化教學(xué)[M]. 北京：北京語言文化大學(xué)出版社，1999.

[5] 常曉梅，趙玉珊.提高學(xué)生跨文化意識的大學(xué)英語教學(xué)行動研究[J]. 外語界，2012，(2)：27-34.

[6] 胡愛招，王志紅. 從中西方文化差異看中西方的護理[J]. 解放軍護理雜志，2006，(4)：79-80.

[7] 顧 煒. 多元文化與護理 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[8] 嚴 明. 大學(xué)英語跨文化交際教程 [M].北京：清華大學(xué)出版社，2009.

[9] 楊學(xué)云. 基于大學(xué)英語課程教學(xué)的文化導(dǎo)入研究[J]. 外國語文，2010，(4).