代景華

專業(yè)認同(professional identification)主要是自我認同和自我發(fā)展。心理學家朱智賢指出專業(yè)認同是指由于某種動機去模仿他人的特定行為［1］。隨著專業(yè)認同研究的深入，很多研究者也提出了自己的看法。例如國內(nèi)學者陳祥麗等［2］認為所謂專業(yè)認同就是個體對于專業(yè)的認可程度，并從中找到專業(yè)樂趣，發(fā)現(xiàn)專業(yè)的意義和價值。張?zhí)锏龋?］在查閱文獻后把專業(yè)認同劃分為幾個維度:一是產(chǎn)生專業(yè)認同的前提基礎，這就是對于專業(yè)的認知和了解;二是對專業(yè)的情感態(tài)度，體現(xiàn)為對自己的專業(yè)是否熱愛;三是學習專業(yè)動機引起的積極效果;四是以上維度產(chǎn)生的良好專業(yè)學習效果。綜合其他學者的研究，專業(yè)認同的概念可以歸納為個體對于所從事或?qū)W習專業(yè)的接納程度，個體遵守該專業(yè)的規(guī)范和準則，認可專業(yè)的價值，并且希望把該專業(yè)作為個人終身發(fā)展的最終目標。為了考察高校護理專業(yè)學生的專業(yè)認同情況，對我校護理專業(yè)學生進行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 本研究采用分層整群抽樣法，在我校各年級隨機抽取了兩個自然班作為研究對象。發(fā)放問卷500份，回收數(shù)為489份，回收率為97.80%，其中有效問卷為456份，有效率為91.20%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法 本研究采用胡忠華編制《護理生專業(yè)認同調(diào)查問卷》［4］，該問卷共有45個項目，由兩部分組成，第一部分包含被試的基本資料，如性別、年級以及家庭所在地等信息;第二部分由專業(yè)認同及其影響因素組成，其中專業(yè)認同包括專業(yè)認識、專業(yè)意志、專業(yè)情感、專業(yè)技能、專業(yè)價值觀、專業(yè)期望等6個維度，每個維度包括4～6個項目。第二部分采用Likert 5點評分，被試者分值越高，表明其專業(yè)認同程度越高。被試者得分25～125分，25～50分表示其對護理專業(yè)為不認同，50～100分為一般認同，100～125分為高度認同。在本次研究中，各分量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.568～0.754總量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.758。采取無記名問卷調(diào)查法。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件，調(diào)查對象一般情況采用百分比進行描述性分析，計量資料的比較采用t檢驗，檢驗水準 α =0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般情況(表1)

表1 調(diào)查對象的一般情況(n=456)

2.2 高校護生專業(yè)認同的情況 調(diào)查結(jié)果顯示，高校護生在專業(yè)認同各因子的得分降序為專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)期望。表明高校護生在對護理專業(yè)的認識上認為專業(yè)技能操作是最重要的，而對護理專業(yè)的前途沒有過高的期望。

2.3 高校護生專業(yè)認同的年級差異(表2)

表2 高護生專業(yè)認同的年級差異

表2顯示，在專業(yè)意志因子和專業(yè)認同總分上不同年級水平存在顯著差異，從得分上看，一年級學生得分高于二年級學生。

2.4 高校護生專業(yè)認同的地域差異(表3)

表3 高護生專業(yè)認同的地域差異(分±s)

表3 高護生專業(yè)認同的地域差異(分±s)

內(nèi)容 農(nóng)村(n=242)城市(n=214) t值 P值85.74 ±9.12 82.74 ±8.94 3.538 ＜0.001 15.99 ±2.68 15.52 ±2.88 1.805 0.072專業(yè)情感 15.51 ±2.90 14.68 ±2.97 3.016 0.003專業(yè)意志 20.34 ±2.81 19.54 ±2.58 3.152 0.002專業(yè)價值觀 3.35 ±0.88 3.08 ±0.72 3.557 ＜0.001專業(yè)技能 21.09 ±2.45 20.64 ±2.15 2.072 0.039專業(yè)期望 9.46 ±1.29 9.27 ±1.21 1.616 0.107總分專業(yè)認識

表3顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)意志因子、專業(yè)價值觀因子和專業(yè)認同總分上不同地域水平的高護生存在明顯差異，且農(nóng)村高護生得分明顯高于非農(nóng)村高護生得分。

2.5 高校護生專業(yè)認同與是否是獨生子女得分比較(表4)

表4 高護生專業(yè)認同與是否獨生子女得分比較(分±s)

表4 高護生專業(yè)認同與是否獨生子女得分比較(分±s)

內(nèi)容 是(n=195)(n=261) t值 P值否83.53 ±9.35 85.35 ±9.11 2.087 0.038 15.65 ±3.96 15.93 ±2.68 1.057 0.291專業(yè)情感 14.96 ±3.04 15.39 ±2.91 2.493 0.013專業(yè)意志 19.78 ±2.54 20.23 ±2.81 1.762 0.079專業(yè)價值觀 3.11 ±0.81 3.32 ±0.86 2.644 0.009專業(yè)技能 20.91 ±2.39 21.01 ±2.40 0.441 0.659專業(yè)期望 9.11 ±1.26 9.47 ±1.25 3.029 0.003總分專業(yè)認識

表4顯示，在專業(yè)情感因子、專業(yè)價值觀、專業(yè)期望因子以及總分上是否獨生子女存在差異，非獨生子女得分高于獨生子女。

3 討論

3.1 高校護生專業(yè)認同的總體情況 護生專業(yè)認同指護理專業(yè)學生對于要從事護理專業(yè)的看法，以及在區(qū)分和比較其他專業(yè)群體后對護理專業(yè)的喜歡程度和總體印象。研究結(jié)果顯示，護生專業(yè)認同水平相對較低，按照沈之菲［5］的標準看，其中各因子的得分按降序排列為專業(yè)技能、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)期望。其中專業(yè)技能得分明顯高于其他5個因子，專業(yè)期望值最低，護生的專業(yè)認同處于一般認同水平。護生認為在護理專業(yè)中專業(yè)技能是最主要的，認為只有掌握專業(yè)技能才能勝任護士工作，由于護士職業(yè)發(fā)展目標不高，護生對專業(yè)的就業(yè)前途期望較低。護生在工作后都會不斷進修或脫產(chǎn)學習，這說明護士的專業(yè)技能確實很重要，但在現(xiàn)實社會中，護士就業(yè)形勢嚴峻、學歷偏低，受傳統(tǒng)觀念和習俗影響，人們多認為護士主要是照顧、護理患者，不需要過多的知識，只要會打針、輸液等一些基本技能操作就可以，再加上護理工作比較辛苦，這些都造成護生社會的期望值較低。所以護士在以后的專業(yè)水平發(fā)展、工資待遇、社會地位、進修機會等都要低于同等資歷的醫(yī)師，這些社會因素嚴重影響護士對于護理專業(yè)認同的全面、客觀的認識。很多護士都認為護理專業(yè)社會地位不高、發(fā)展前途較小，這些對于專業(yè)的困惑會影響護生的專業(yè)意志、價值感的穩(wěn)定性，使護生對于職業(yè)發(fā)展目標缺乏自信。

3.2 不同層次高校護生專業(yè)認同的差異 調(diào)查的結(jié)果顯示，在專業(yè)意志分子和專業(yè)認同總分上，不同年級存在顯著差異，一年級得分明顯高于二年級，其他因子沒有明顯差異。專業(yè)認同總分隨年級增加而降低，這與胡忠華［4］研究結(jié)果一致，其原因在于不同年級對于護理專業(yè)認同的看法有了很大的心理改變，大一剛進入護理專業(yè)的學習，他們信心十足，對未來有遠大的目標，當進入大二以后，對護理專業(yè)知識、技能等都有了進一步的了解，看到理想和現(xiàn)實的沖突，護生會感受到落差感和失望感［6］，尤其在進入臨床見習階段，他們親身感受護理工作，其專業(yè)認同感就越低，其專業(yè)意志也開始越來越動搖。

不同地域的護生在專業(yè)情感、意志、價值感因子和專業(yè)認同總分上存在明顯差異，其中農(nóng)村護生的得分明顯高于非農(nóng)村學生。究其原因是農(nóng)村的學生深知生活的不易，他們很珍惜在學校的生活和所學的專業(yè)，認為學習護理專業(yè)的目的是掌握一項技能來生活，而非農(nóng)村護生多是獨生子女，不知道生活的艱辛，選擇護理專業(yè)多是父母的意愿，認為護理專業(yè)以后好就業(yè)。在非農(nóng)村護生的印象中護士社會地位較低，是很辛苦的工作。在專業(yè)的學習過程中，非農(nóng)村護士大多沒有農(nóng)村護生那樣認真、刻苦。

在專業(yè)期望因子、專業(yè)價值觀、專業(yè)情感因子以及總分上，是否是獨生子女存在顯著差異，結(jié)果顯示，非獨生子女得分明顯高于獨生子女。分析其原因，在于獨生子女在家里備受寵愛，相對于非獨生子女，更多受到家庭的保護，其競爭壓力相對較小;非獨生子女在很多事情上都需要靠自己的努力來完成，他們更加珍惜學習的機會工作學習更有熱情，對自己的工作期望也較高。

4 教育建議

4.1 營造尊重護士、重視健康的社會大氛圍 護理職業(yè)對于促進社會的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是非常重要的，正如一位獲得南丁格爾獎章的護理前輩所說，患者無醫(yī)，將陷于無望;而患者無護，將陷于無助。就個人健康維護角度，護士的日常護理，手術準備等都是不可或缺的;醫(yī)護關系就像魚和水，二者相互依存，只有提升護理地位，確保醫(yī)護協(xié)調(diào)發(fā)展，患者看病才會滿意，才會對護理工作給予理解和尊重;良好社會氛圍的實現(xiàn)，必定會對學校、護生產(chǎn)生積極影響，使學生以成為護理專業(yè)的一員感到無尚光榮，從而抑制學習倦怠的產(chǎn)生。

4.2 教育者要重視專業(yè)認同感對于護生的影響 專業(yè)認同對于高校護生的學習倦怠有重要的預測作用，護理教育者要幫助高校護生充分了解和掌握護生專業(yè)認同的現(xiàn)狀、特點，引導護生正確的自我定位，幫助護生樹立正確專業(yè)觀，培養(yǎng)護生的專業(yè)的興趣，提高護生學業(yè)成績和臨床實踐能力。

4.3 加強高校護生的專業(yè)思想、情感的教育 要加強高校護生專業(yè)思想教育，從剛?cè)雽W的教育開始，通過講座、競賽等活動形式，讓護生了解護理專業(yè)，給護生留下深刻的印象，把握好機會提出未來的職業(yè)生涯規(guī)劃，增加專業(yè)認同感，增加從事護理職業(yè)的決心。專業(yè)情感是指護生在形成專業(yè)認同的同時會出現(xiàn)的內(nèi)心感受和情緒體驗，因此要加強學生自身對學習的投入，把專業(yè)認同加入到日常的學習生活中，將自身職業(yè)生涯的發(fā)展與專業(yè)相結(jié)合，從中得到自我成就感，通過自我的精神回報產(chǎn)生促進作用。首先，學校要多做工作，讓學生認識到護理專業(yè)的崇高，端正自己的學習態(tài)度;其次給學生提供良好的學習、實習機會，讓學生多感受成功的體驗。

［1］ 魏紅權，馮江平.國內(nèi)女性心理學研究軌跡分析［J］.社會科學論壇，2012(4):37－39.

［2］ 陳祥麗，張樂華，楊昭寧.護士職業(yè)認同量表的編制［J］.中國健康心理學雜志，2007，15(12):1136 －1138.

［3］ 張 田，孫 卉.大學生專業(yè)認同研究綜述［J］.科教文匯，2008(10):40，42.

［4］ 胡忠華.四川省護理本科生專業(yè)認同調(diào)查分析［D］.成都:四川大學碩士畢業(yè)論文，2007.

［5］ 沈之菲.新課程背景下上海市中小學教師職業(yè)角色認同的研究［J］.心理科學，2005，28(3):723 －726.

［6］ 羅彩花，胡杏娟.護理本科實習生專業(yè)觀調(diào)查與分析［J］.中國護理管理，2008，8(7):47 －48.