黃海燕

啟東市人民醫(yī)院 江蘇啟東 226200

婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤臨床治療

黃海燕

啟東市人民醫(yī)院 江蘇啟東 226200

目的:探討婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤的臨床治療方法與效果。方法:選取我院2013年8月～2014年8月婦科產(chǎn)接診的卵巢良性腫瘤患者60例作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，各自30例。對照組采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，而研究組采取腹腔鏡手術(shù)治療，觀察記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時間、住院時間及并發(fā)癥情況，并對比分析。結(jié)果:研究組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率皆明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:卵巢良性腫瘤屬于婦產(chǎn)科常見疾病，采取腹腔鏡手術(shù)治療能取得比較良好的效果，手術(shù)時間短、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快，同時并發(fā)癥少，值得借鑒。

婦產(chǎn)科;卵巢良性腫瘤;腹腔鏡手術(shù);傳統(tǒng)開腹手術(shù)

卵巢腫瘤在婦產(chǎn)科比較常見，分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩類，其中惡性腫瘤病情嚴重，病死率較高［1］。我院近幾年婦科產(chǎn)接診的良性卵巢腫瘤逐年增加，而且多為中老年患者，必須加強重視。為了進一步探討婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤的臨床治療方法與效果，我院進行了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年8月婦科產(chǎn)接診的卵巢良性腫瘤患者60例作為研究對象，全部簽署知情同意書愿意配合本次研究。本次研究入選患者排除嚴重心腦血管疾病及肝腎疾病患者，隨機均分為研究組與對照組，各自30例，其中對照組:年齡20～62歲，均值45.6±4.8歲;病程1～15個月，均值6.4±2.1個月。研究組:年齡18～65歲，均值45.9 ±4.7歲;病程1～17個月，均值6.6±2.2個月。兩組患者在年齡、病程等一般資料上并無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組:本組患者采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，行椎管內(nèi)麻醉，于下腹部行橫切口，游離腫瘤部位后固定，將腫瘤及其周圍組織切除，術(shù)后將標本留取并送檢。

1.2.2 研究組:本組患者采取腹腔鏡手術(shù)治療，行氣管插管全麻處理，于臍下方1厘米處作縱行切口，將二氧化碳氣體充入，形成二氧化碳氣腹，充入速率控制在2～3L/min，使得腹內(nèi)壓力保持在12～15mmHg;將腹腔鏡置入后并進行探查，排除惡性腫瘤可能性，然后根據(jù)腫瘤的大小制定出合理的摘除策略:大小適中的腫瘤直接夾住腫瘤部位，采取電凝方式將卵巢系膜及其相關(guān)韌帶切斷，并切除附件，之后利用套扎固定韌帶，使得腫瘤部位游離后切除;較大的腫瘤則先吸出腫瘤內(nèi)液，然后再利用腫瘤囊?guī)О凑涨笆龇绞角谐?］。腫瘤切除后對卵巢腔進行沖洗，并用可吸收線進行連續(xù)八字縫合處理，摘除的腫瘤要留取標本并送檢。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)排氣時間、住院時間及并發(fā)癥情況，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0處理，計數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗，計量資料用表示，行t檢驗，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況

研究組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量分別為34.26±4.22min、31.25± 5.74ml，對照組則分別為67.14±12.58min、72.36±8.12ml，研究組明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 術(shù)后情況

研究組術(shù)后恢復(fù)排氣時間、住院時間分別為12.02±2.71h、4.12± 0.84d，對照組則依次為28.44±4.25h、10.32±3.91d，研究組明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 并發(fā)癥情況

研究組無并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥發(fā)生10例(33.4%)，組間對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

卵巢腫瘤屬于婦產(chǎn)科常見疾病，可分為良性與惡性兩種，隨著近幾年國民生活水平提高，生活方式及飲食習慣的改變，加之女性性生活模式有所改變，使得卵巢腫瘤發(fā)生率逐年上升［3］，必須加強重視。我院近幾年婦產(chǎn)科接診的卵巢良性腫瘤患者逐年上升，尤其是婦科接診的中老年患者較多，這類患者的耐受能力較低，加上體質(zhì)因素及基礎(chǔ)疾病困擾等，使得手術(shù)治療難度較大，若手術(shù)方法選擇不當則會引發(fā)嚴重后果。從相關(guān)研究報告中可知，采取腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤患者有著切口小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢［4］，我院也逐漸有了應(yīng)用，效果明顯。

本次研究針對我院接診的60例卵巢良性腫瘤患者進行研究，隨機均分為研究組與對照組，各自30例，其中對照組采取傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，而研究組采取腹腔鏡手術(shù)治療，結(jié)果顯示研究組患者的手術(shù)時間與術(shù)中出血量皆明顯低于對照組，同時研究組在術(shù)后恢復(fù)排氣時間與住院時間上也明顯低于對照組，此外對并發(fā)癥分析可知研究組無臨床并發(fā)癥，而對照組則高達33.4%，組間對比差異皆有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。本次研究所得結(jié)果與同類研究相似，皆表明婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤患者采取腹腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)開腹手術(shù)更有優(yōu)勢，比如手術(shù)時間更短，效果更明顯。由于術(shù)中出血量更少就降低了失血休克的可能，同時減少了手術(shù)風險;術(shù)后排氣恢復(fù)時間較快，使得患者腹腔壓力及后期對免疫系統(tǒng)造成的傷害更低，并降低住院時間，使得患者的經(jīng)濟支出更少;此外，腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥更低，對患者的危害更小。

綜上所述，卵巢良性腫瘤屬于婦產(chǎn)科常見疾病，采取腹腔鏡手術(shù)治療能取得比較良好的效果，手術(shù)時間短、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快，同時并發(fā)癥少，值得借鑒。但是，為了提高臨床效果，術(shù)中要注意二氧化碳與麻醉方式的選擇及應(yīng)用，尤其是對中老年患者，必須加強患者機體免疫能力的保護［5］。

［1］孟亞平.腹腔鏡和開腹手術(shù)治療老年性卵巢良性腫瘤的比較［J］.中國老年學雜志，2011，31(22):4475－4476.

［2］張曉華.婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤的臨床治療效果探析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，10(11):108.

［3］張利，宋長龍.腹腔鏡下卵巢良性腫瘤剔除術(shù)臨床分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34(12):1755－1756.

［4］王音力.婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤臨床療效分析［J］.健康之路，2013，12(2):102－103.

［5］李冬霞.婦產(chǎn)科卵巢良性腫瘤治療分析［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2013，08(3):148－149.

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1009－6019(2014)10－0220－02