張瑩瑩

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院特需一科 河南新鄉(xiāng) 453000

老年心肌梗死恢復(fù)期護理研究

張瑩瑩

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院特需一科 河南新鄉(xiāng) 453000

目的:研究老年心肌梗死恢復(fù)期干預(yù)護理效果。方法:選取本院自2012年1月～2014年2月間收治的80例老年心肌梗死患者，回顧性分析干預(yù)護理前后患者的健康知識掌握情況，并采用SCL－90癥狀自評量表針對患者的護理前后情況進行對比。結(jié)果:從SCL－90自評量表評價，護理前后患者自評指標存在著顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，從健康知識了解情況來看，干預(yù)護理后患者的知識了解情況優(yōu)于護理前，且差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:老年心肌梗死在恢復(fù)期開展干預(yù)護理可以有效幫助患者了解健康康復(fù)知識以及提升患者的康復(fù)效果，值得臨床護理推廣。

老年;心肌梗死;恢復(fù)期;護理

隨著我國社會逐漸步入老齡化，冠心病的發(fā)病率越來越高，心肌梗死的老年患者也逐漸增多。心肌梗死是指冠狀動脈分支堵塞或者因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致形成血栓，從而導(dǎo)致心肌嚴重缺血而出現(xiàn)壞死［1］。老年人身體結(jié)構(gòu)較差、免疫力不強、身體各項功能在逐漸下降，還伴有其他基礎(chǔ)病，所以一旦出現(xiàn)心肌梗死，將嚴重的影響患者的生命，并且在治療過程中并發(fā)癥多，即便是患者進入恢復(fù)期也很有可能出現(xiàn)心力衰竭、心源性猝死、復(fù)發(fā)的情況，所以對老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理就顯得尤為重要。選取本院自2012年1月～2014年2月間收治的80例老年心肌梗死患者，回顧性分析干預(yù)護理效果?，F(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月～2014年2月間收治的80例老年心肌梗死患者，其中男45例，年齡在60～81歲之間，平均年齡為(71.3±11.2)歲，女35例，年齡在62～83歲之間，平均年齡為(70.8±11.4)歲，其中心律失常18例，心源性休克23例，心力衰竭者22例，無其他并發(fā)癥17例。

1.2 方法

1.2.1 一般護理

根據(jù)患者的需求給予患者護理服務(wù)，和患者進行良好的交流和溝通，和患者保持一個良好的關(guān)系，再促進患者與病室內(nèi)其他患者的交流和溝通，排除陌生感，讓患者熟悉整個病房的人和事，定時的對患者的生命體征進行檢查并記錄，如心率、體溫、脈搏、血壓等，還需要和患者的家屬進行及時的溝通，向患者家屬講解病情和病癥的特點，對患者的生活習(xí)慣、飲食等做出指導(dǎo)。如果患者出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、呼吸加速等情況，需要及時的對患者進行詳細的檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.2.2 心理護理［2］

恢復(fù)期的患者通常會擔(dān)心自己是否會復(fù)發(fā)，出院后對今后的生活有無影響，心理波動較大，承受的壓力也大，所以需要護理人員更關(guān)心患者，及時的和患者進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給患者提供關(guān)系治療和康復(fù)的信息，讓患者充分了解病情，通過護士的正確引導(dǎo)，使患者樹立起積極的心態(tài)。

1.2.3健康宣教

在日常的護理工程中，向患者講解關(guān)于心肌梗死的知識，讓患者充分的了解疾病的特點和康復(fù)中注意的細節(jié)，并要向患者及時的傳遞按照醫(yī)囑進行鍛煉能夠幫助病情恢復(fù)，心肌梗死能夠得到治療。護理人員要根據(jù)患者的情況制定康復(fù)鍛煉計劃，并嚴密的注視患者的反應(yīng)，在運動中如果出現(xiàn)心悸或胸悶的情況需要及時的治療，最后加強疾病的宣教，讓患者康復(fù)后定時回院復(fù)查，家屬也要鼓勵患者來院復(fù)查。

1.3 評價標準

(1)采用SCL－90自評量表進行護理效果評價，主要包含指標:抑郁、軀體化、偏執(zhí)、強迫癥、人際關(guān)系敏感、焦慮、恐怖、敵對、精神病癥狀，(2)針對患者進行健康知識調(diào)查，采用自行設(shè)計的健康知識問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷80份，回收80份，回收率100%，所有調(diào)查問卷采用不記名方式調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)，標準差(±s)表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用(n)或者［n(%)］表示，進行檢驗。以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自評量表護理效果評價結(jié)果

各項指標顯示，干預(yù)前抑郁(2.19±0.77)，軀體化(2.23±0.69)，偏執(zhí)(2.14±0.81)，強迫癥(2.67±0.84)，人際關(guān)系敏感(2.11±0.63)，焦慮(2.36±0.76)，恐怖(2.03±0.71)，敵對(1.92±0.44)，精神病癥狀(1.88±0.45)，干預(yù)后抑郁(1.23±0.37)，軀體化(1.21±0.28)，偏執(zhí)(1.07±0.31)，強迫癥(1.22±0.54)，人際關(guān)系敏感(1.02±0.33)，焦慮(1.46±0.35)，恐怖(1.01±0.21)，敵對(1.02±0.13)，精神病癥狀(1.04±0.14)。護理前后患者自評指標存在著顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 健康知識知曉情況

從健康知識了解情況來看，干預(yù)前合理飲食36例，藥物知識32例，情緒調(diào)整20例，預(yù)防措施37例，急救措施34例，溝通25例，干預(yù)后合理飲食65例，藥物知識60例，情緒調(diào)整69例，預(yù)防措施70例，急救措施72例，溝通67例。干預(yù)護理后患者的知識了解情況優(yōu)于護理前，且差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著我國人口老齡化情況越來越嚴重，老年心肌梗死患者的人數(shù)逐漸上漲，心肌梗死已成為影響老年人晚年生活質(zhì)量的重要因素之一［3］。老年心肌梗死患者情緒穩(wěn)定性差、身體結(jié)構(gòu)逐漸下降、免疫能力差等嚴重影響預(yù)后。通過本組對我院收治的80例老年心肌梗死患者的護理干預(yù)效果進行分析，采用SCL－90癥狀自評量表對患者的護理前后情況進行對比分析。分析結(jié)果表明，護理前后患者自評指標存在著顯著性差異，從健康知識了解情況來看，干預(yù)護理后患者的知識了解情況也要明顯優(yōu)于護理前。這說明對老年心肌梗死患者在恢復(fù)期開展干預(yù)護理可以有效幫助患者了解健康康復(fù)知識以及提升患者的康復(fù)效果，值得臨床推廣使用。

［1］程劍彬.護理干預(yù)對恢復(fù)期老年心肌梗死患者的效果觀察［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2013，23(4):1846－1847.

［2］程秀倫.老年心肌梗死患者的個性化護理［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23(3):1337－1338.

［3］劉芳.老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護理干預(yù)療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22(19):93，95.

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1009－6019(2014)10－0077－02