唐莉 杜琴

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒童血液科 四川 成都 610041

試析兒科護(hù)理臨床帶教的影響因素以及相應(yīng)措施研究

唐莉 杜琴(通訊作者)

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒童血液科 四川 成都 610041

目的:分析兒科護(hù)理臨床帶教的影響因素，并對(duì)其相應(yīng)解決措施進(jìn)行研究。方法:對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生掌握理論知識(shí)和技能操作，在兒科護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)兒科護(hù)理臨床帶教的影響因素以及相應(yīng)的解決措施。結(jié)果:在短時(shí)間內(nèi)，實(shí)習(xí)生基本掌握了兒科臨床護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，使兒科護(hù)理臨床帶教質(zhì)量得到了明顯的提高。結(jié)論:在兒科臨床護(hù)理實(shí)踐中不斷分析和總結(jié)臨床帶教影響因素，并制定相應(yīng)的解決措施，有利于提升醫(yī)院兒科臨床護(hù)理的質(zhì)量。

兒科護(hù)理;臨床帶教;影響因素;措施

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生走出學(xué)校步入社會(huì)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是所學(xué)理論應(yīng)用到實(shí)踐中的第一步。我院每年都承擔(dān)著大量護(hù)理臨床帶教任務(wù)，如何做好臨床護(hù)理教學(xué)，提高實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)能力一直是護(hù)理教育者關(guān)注和探討的熱點(diǎn)問(wèn)題［1］。兒科護(hù)理是一門(mén)理論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的護(hù)理學(xué)科，其工作環(huán)境和性質(zhì)與其它護(hù)理科室的護(hù)理工作存在一定的差異，為了確保護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠真正掌握專(zhuān)業(yè)技能，我院對(duì)兒科護(hù)理臨床帶教的影響因素進(jìn)行分析，并研究了相應(yīng)的解決措施，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.兒科護(hù)理臨床帶教的影響因素

1.1 實(shí)習(xí)生因素

1.1.1 專(zhuān)科理論知識(shí)掌握不夠

實(shí)習(xí)生在校就學(xué)習(xí)時(shí)，不重視兒科護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，選擇性的學(xué)習(xí)書(shū)本上的知識(shí)，憑自己的主觀(guān)想法去學(xué)習(xí)，在臨床實(shí)踐的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)之前所學(xué)的知識(shí)大部分都用不上，從而很難適應(yīng)兒科護(hù)理工作。

1.1.2 實(shí)習(xí)生在帶教的過(guò)程中缺乏主動(dòng)性

進(jìn)入21世紀(jì)后，兒科護(hù)理隊(duì)伍中獨(dú)生子女的數(shù)量逐漸增多，在動(dòng)手能力、協(xié)作精神等方面存在明顯的不足，還存在一大部分護(hù)理實(shí)習(xí)生不愿意從事兒科護(hù)理工作，在兒科護(hù)理工作中缺乏主動(dòng)性。

1.1.3 心理壓力大

兒科護(hù)理人員的心理健康水平與工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)有直接關(guān)系，有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示兒科護(hù)理人員的工作任務(wù)多，操作難度大，導(dǎo)致護(hù)理人員身體嫉妒疲憊，同時(shí)兒科護(hù)理人員還要承受較大的心理壓力，主要來(lái)自患兒家屬暴力事件的發(fā)生，缺少同事、家人以及社會(huì)的支持和關(guān)懷。當(dāng)護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)踐的過(guò)程中了解到職業(yè)性質(zhì)時(shí)，很容易產(chǎn)生緊張、膽怯、恐懼甚至是放棄等心理。

1.2 醫(yī)院因素

1.2.1 兒科環(huán)境問(wèn)題

醫(yī)院內(nèi)的兒科不僅會(huì)有難聞的綜合氣味讓實(shí)習(xí)生難以適應(yīng)，還經(jīng)常有噪聲污染，如醫(yī)療器械在使用時(shí)發(fā)出的聲音，患兒在治療過(guò)程中的哭喊聲以及患兒家長(zhǎng)的說(shuō)話(huà)聲都會(huì)混雜在一起，導(dǎo)致兒科護(hù)理實(shí)習(xí)生不能很好的集中注意力，出現(xiàn)頭痛、聽(tīng)力下降等癥狀，甚至有的實(shí)習(xí)生會(huì)在工作中產(chǎn)生恐懼感，出現(xiàn)手足無(wú)措，的狀況，忘記護(hù)理工作的步驟，難以適應(yīng)復(fù)雜的兒科環(huán)境［2］。

1.2.2 兒科護(hù)理技術(shù)掌握難度較大

兒科護(hù)理工作中需要掌握的技術(shù)很多，如暖箱、藍(lán)光儀、洗胃等一些兒科專(zhuān)用儀器的使用都需要實(shí)習(xí)生牢牢掌握，實(shí)習(xí)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)可能在書(shū)中有所了解，但在實(shí)際中卻從未見(jiàn)過(guò)。此外一些兒科的基礎(chǔ)護(hù)理如生命體征的測(cè)量、口護(hù)、皮膚護(hù)理和灌腸等都與成人科室不同，如兒童注射藥品時(shí)，大多數(shù)選擇頭皮靜脈注射，這需要掌握相當(dāng)高的穿刺技能，才能穿刺成功。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中需要掌握的內(nèi)容多，難度大，在加上實(shí)習(xí)時(shí)間有限，要熟練掌握很多知識(shí)和技能確實(shí)存在較大的難度［3］。

1.2.3 帶教護(hù)理老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)有限

兒科護(hù)理帶教老師普遍年齡較大，學(xué)歷水平較低，掌握的知識(shí)有限，全靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講解，當(dāng)實(shí)習(xí)生提出疑問(wèn)時(shí)，帶教老師很難給予專(zhuān)業(yè)的回答，在帶教的過(guò)程中能夠傳授給實(shí)習(xí)生的護(hù)理知識(shí)也比較局限。此外帶教老師又要進(jìn)行正常的護(hù)理工作又要進(jìn)行帶教活動(dòng)，導(dǎo)致帶教護(hù)理老師的時(shí)間和精力嚴(yán)重不足，在一定程度上阻礙實(shí)習(xí)生的正常護(hù)理實(shí)踐。

2.解決對(duì)策

2.1 對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)兒科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)

要求每個(gè)實(shí)習(xí)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并牢牢掌握兒科護(hù)理的理論知識(shí)，帶教老師在帶教的過(guò)程中要不斷的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行提問(wèn)，多把實(shí)習(xí)生所學(xué)到理論應(yīng)用于實(shí)踐中，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的記憶。定期給實(shí)習(xí)生開(kāi)課，為實(shí)習(xí)生講解兒科臨床常見(jiàn)病的基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的理論學(xué)習(xí)，在課堂上對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行提問(wèn)，檢查實(shí)習(xí)生掌握知識(shí)的程度，提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性［4］。

2.2 幫助實(shí)習(xí)生快速適應(yīng)兒科的工作環(huán)境

對(duì)于兒科內(nèi)情緒反應(yīng)比較激烈的患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行疏導(dǎo)勸解，盡量排除干擾，不受噪音的影響，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，盡量把注意力轉(zhuǎn)移到工作中。對(duì)于兒科的氣味問(wèn)題則需要家長(zhǎng)和護(hù)理人員共同努力，醫(yī)院避免使用氣味較大的消毒劑，患兒家長(zhǎng)則要注意日常的衛(wèi)生和通風(fēng)問(wèn)題。

2.3 學(xué)會(huì)減壓

人們常說(shuō)有壓力才用動(dòng)力，但是壓力過(guò)大就會(huì)對(duì)人的健康造成影響。在帶教的過(guò)程中，帶教老師要多多體諒實(shí)習(xí)生的心理情緒，用親切和藹的語(yǔ)言疏導(dǎo)實(shí)習(xí)生的不良情緒，努力提高實(shí)習(xí)生的心理調(diào)節(jié)能力。實(shí)習(xí)生自身也應(yīng)該加強(qiáng)意志鍛煉，逐漸提高自己的抗壓能力，做到工作中的任何事情都能積極面對(duì)。

2.4 加強(qiáng)帶教護(hù)理老師的培訓(xùn)

帶教老師應(yīng)掌握本專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、兒科護(hù)理領(lǐng)域的新進(jìn)展，準(zhǔn)確了解專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療動(dòng)態(tài)，不斷提升自身的專(zhuān)業(yè)技能，積極參加各種護(hù)理培訓(xùn)課程，與護(hù)理領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人士多進(jìn)行交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的帶教方法，從而在帶教的過(guò)程中更好的實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

3.討論

兒科護(hù)理的特殊性給臨床帶教帶來(lái)了一定程度的困難，而且在醫(yī)療改革的新形勢(shì)下對(duì)兒科護(hù)理提出了更高的要求。我院通過(guò)兒科護(hù)理臨床帶教實(shí)踐，對(duì)兒科護(hù)理臨床帶教中的影響因素進(jìn)行分析，并總結(jié)出了幾點(diǎn)措施，希望能為提高我國(guó)兒科臨床護(hù)理水平帶來(lái)幫助。

［1］王喬利，孫惠芳.兒科護(hù)理臨床帶教的難點(diǎn)及對(duì)策［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2012

［2］周凌蕓，魯鳳娟.影響兒科護(hù)理臨床帶教的因素及對(duì)策［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2012

［3］張雪琴，徐娟，高莉，周仕軼.兒科護(hù)理臨床帶教模式的應(yīng)用和效果分析［J］.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版)，2012

［4］李春莉.兒科護(hù)理臨床帶教的探討［J］.包頭醫(yī)學(xué)，2013

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1009－6019(2014)11－0270－02