張志英 劉寅初

近年來(lái)，隨著醫(yī)院感染病患的增加，醫(yī)院感染問(wèn)題也開(kāi)始引起各方的廣泛重視。醫(yī)院感染關(guān)系重大，不僅關(guān)系著醫(yī)護(hù)人員的安全，也關(guān)系到患者的康復(fù)和生命安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防，能夠保障醫(yī)護(hù)人員和患者的安全，同時(shí)，也能夠顯著提高醫(yī)院的管理水平，樹(shù)立醫(yī)院在社會(huì)上的良好形象。目前，各大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)管理工作缺乏必要性的管理，需要提高醫(yī)院的感染管理水平，本文的筆者對(duì)醫(yī)護(hù)工作具有多年的工作經(jīng)驗(yàn)，提出了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)，規(guī)劃醫(yī)護(hù)工作人員的日常操作行為，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)護(hù)工作的嚴(yán)格管理，降低醫(yī)院的感染率，這樣，對(duì)于加強(qiáng)護(hù)理管理工作，預(yù)防醫(yī)院感染具有很好的效果，同時(shí)，也極大的提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)管理人員的滿意度和認(rèn)可程度[1]。

1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)

只有加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，才能讓他們掌握正確的預(yù)防醫(yī)院感染的方法，才能讓他們?cè)谌粘９ぷ髦凶杂X(jué)地規(guī)范自己的行為，避免不當(dāng)操作造成的醫(yī)院感染[2-3]。具體來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員的培訓(xùn)工作要從以下幾方面做起：首先，要讓護(hù)理人員掌握基本的感染預(yù)防知識(shí)。要加強(qiáng)院內(nèi)感染的宣傳，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到感染預(yù)防的重要性和緊迫性，讓他們明確自身在預(yù)防醫(yī)院感染工作中的作用。有了這種認(rèn)識(shí)做基礎(chǔ)，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)會(huì)更深刻。同時(shí)應(yīng)該定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，鞏固其所掌握知識(shí)，并讓其學(xué)習(xí)新的感染預(yù)防知識(shí)，一般應(yīng)堅(jiān)持每月進(jìn)行1次培訓(xùn)。其次，要讓護(hù)理人員掌握感染預(yù)防技能。不同科室護(hù)理人員面臨的患者不同，面臨的感染危險(xiǎn)也不同，要針對(duì)不同科室護(hù)理人員的職業(yè)特點(diǎn)，對(duì)他們進(jìn)行感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，讓他們掌握正確地使用消毒器械的方法，掌握抗感染藥物的使用方法，并能夠熟練地進(jìn)行無(wú)菌操作。特別是對(duì)一些消毒劑的使用，要讓護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握，并對(duì)他們進(jìn)行基礎(chǔ)衛(wèi)生知識(shí)的滲透。再次，要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行感染預(yù)防知識(shí)考核[4]。考核的目的是為了提高護(hù)理人員的感染預(yù)防水平，為了保證醫(yī)院感染能夠得到有效控制。護(hù)理人員是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，加強(qiáng)護(hù)理管理，能夠最大限度避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

2 建立完善的護(hù)理管理體系，預(yù)防醫(yī)院感染

2.1 要成立護(hù)理管理小組，落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防工作 為確保醫(yī)院感染的預(yù)防效果，必須要成立專(zhuān)門(mén)的感染管理組織，對(duì)護(hù)理部門(mén)實(shí)施管理，可以建立由感染委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，感染管理科輔助，各科室護(hù)理管理小組參與的護(hù)理管理體系，對(duì)科室的護(hù)理工作實(shí)施直接有效的監(jiān)督。對(duì)于個(gè)別科室在護(hù)理管理工作中忽視感染預(yù)防的行為要采取相應(yīng)的懲罰措施，要對(duì)各科室進(jìn)行定期或不定期的抽查和檢查，確保其感染預(yù)防工作的到位實(shí)施。

2.2 加強(qiáng)對(duì)感染關(guān)鍵環(huán)節(jié)的把關(guān) 在造成醫(yī)院感染的因素中，醫(yī)療用具消毒不到位、滅菌措施不當(dāng)是造成感染的主要因素。為了提高感染預(yù)防的有效性，必須要加大對(duì)這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制。首先，要做好各種醫(yī)療用具的消毒和隔離工作，護(hù)士作為這些用具的直接管理者，要認(rèn)真檢查用具的有效期，如果過(guò)了有效期，堅(jiān)決不給患者使用，避免過(guò)期用具造成醫(yī)院感染[5]。同時(shí)，對(duì)日常工作中所使用的各種體溫計(jì)、聽(tīng)診器等要嚴(yán)格的按照消毒程序進(jìn)行消毒，避免這些用具與不同患者接觸造成的醫(yī)院感染。其次，要做好供應(yīng)室的消毒滅菌關(guān)，供應(yīng)室是醫(yī)院的重要部門(mén)，為醫(yī)院供應(yīng)各種醫(yī)療器械，負(fù)責(zé)各種滅菌物品的發(fā)放。因此，必須要做好供應(yīng)室護(hù)士的管理工作，要讓他們按照無(wú)菌操作的規(guī)定進(jìn)行消毒操作，按照具體的操作章程進(jìn)行規(guī)范管理[6]。

3 重視護(hù)理監(jiān)測(cè)，預(yù)防感染

除了從以上方面重視護(hù)理管理工作，提高感染預(yù)防水平之外，還應(yīng)該加大對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)測(cè)，將護(hù)理人員的日常工作納入可監(jiān)控范圍之內(nèi)。要經(jīng)常對(duì)護(hù)理部人員的工作記錄進(jìn)行檢查，包括檢查各種無(wú)菌藥品及用具的消毒情況，檢查護(hù)理人員的無(wú)菌操作步驟是否正確，無(wú)菌物品和器具的保管是否得當(dāng)，是否對(duì)一次性物品進(jìn)行毀形和浸泡處理等[7]。同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員日常操作行為的監(jiān)控，確保無(wú)感染隱患存在。只有切實(shí)做好護(hù)理管理，才能夠更好地控制醫(yī)院感染。

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理管理工作，醫(yī)院護(hù)理人員的整體感染預(yù)防意識(shí)得到了提高，護(hù)理人員在日常的操作中，能夠嚴(yán)格地按照操作規(guī)程和無(wú)菌操作要領(lǐng)進(jìn)行操作，有效地減少了醫(yī)院感染的發(fā)生，使得醫(yī)院感染的發(fā)生率得到了明顯控制，并有效下降。同時(shí)，患者對(duì)護(hù)理人員感染預(yù)防工作的滿意度也得到了很大提高[8]。這說(shuō)明，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，重視護(hù)理管理是非常重要的，既能夠讓護(hù)理人員樹(shù)立無(wú)菌觀念，也能夠提高醫(yī)院的感染管理水平，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

[1]何華美.護(hù)理管理在醫(yī)院急診科感染管理中的重要作用探討[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2010,23(11):4168-4169.

[2]馬秀玲.感染管理與護(hù)理管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(2):439-440.

[3]黃孝玲,孫麗.護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,29(12):32.

[4]崔云靈.強(qiáng)化感染管理,規(guī)范護(hù)理工作[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(2):117-118.

[5]樸桂順,陶秀英,董秀英.護(hù)理管理在醫(yī)院感染中的作用[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué),2012,6(6):641-642.

[6]孫孝芹,崔霞,程軍.發(fā)揮護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,17(7):852-853.

[7]施愛(ài)芳.護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2010,17(5):129-130.

[8]周寧寧.護(hù)士長(zhǎng)在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,17(8):772-773.